Atividade Qualitativa

Nome: Giovana Canto

Nome: Giovana Fernandes

Turma 3 Beta

Leia o artigo: Esquistossomose mansônica em vesícula seminal e responda:

1) Qual o quadro clínico inicial do paciente? Esquitossomose

2) Qual exame identificou os ovos do Schistossoma mansoni? Exame histopatológico

3) Qual o agente etiológico mais comum neste caso? Schistosoma haematobium

4) Qual a relação deste caso com neoplasias? Existem dados suficientes para se suspeitar que
o schistosoma haematobium, agente etiológico predominante na esquistossomose urinária,
é carcinogênico para humanos e predispõe ao aparecimento do carcinoma de células
escamosas da bexiga, um tipo de câncer vesical relativamente incomum em regiões não-
endêmicas. Porém, ainda não existem evidências suficientes que demonstrem associação
entre schistosoma mansoni e neoplasias, sejam da bexiga, próstata ou vesículas seminais.

Leia o artigo: Esquistossomose cutânea ectópica: relato de caso e responda:

1) Como explicar a presença de ovos de Schistossoma mansoni na anatomopatológico

sendo o exame de fezes negativo?

Trata-se de uma manifestação de esquistossomose cutânea, a qual não tem outras

manifestações clínicas, como exame parasitológico de fezes positivo. Os ovos situam-se na
derme, muitas vezes em grupos, associados a um infiltrado inflamatório difuso, contendo
um predomínio de eosinófilos. No ciclo biológico temos que após a penetração das cercárias
na pele, elas alcançam os vasos sanguíneos sistêmicos pelos vasos linfáticos. Então
transformam-se em vermes adultos nos sinusóides portais, e de lá migram contra o fluxo
portal alcançando os plexos venosos ao redor da bexiga e do reto. Quando há uma relação
menos estável entre o hospedeiro e o parasita, como regiões em que a doença não é
endêmica, sugere-se que os vermes podem afastar-se do seu caminho habitual, causando
lesões cutâneas ectópicas. Assim, a doença ocorre independente da presença de
envolvimento de órgãos internos, justificando o resultado no exame de fezes negativo, mas
positivo no exame anatomopatológico.

Leia o artigo: Esquistossomíase pulmonar aguda: achados na TCAR e apresentação

clínica e responda:

1) a) Quais as principais espécies que parasitam o homem?

As principais espécies que parasitam o homem são três:

-Schistosoma mansoni

-Schistosoma haematobium

-Schistosoma japonicum

b) Qual o habitat de cada uma delas (parasita adulto)?

S. haematobium: no plexo venoso vesical

S. mansoni e S. japonicum: no plexo venoso mesentérico

c) Qual a via de eliminação dos ovos? Os ovos são eliminados pelas fezes e urina

2) Cite e explique as fases da esquistossomíase.

Na esquistosomosse as fases estão realcionadas pela migração do helminto, assim, temos a

fase de dermatite alérgica ou cercarial, esquistossomíase aguda e esquistossomíase crônica.
A primeira ocorre durante a penetração da cercaria na pele, a segunda durante a fase de
postura dos ovose a última ocorre pela formação de granulomas e fibrose em volta dos ovos
do helminto retidos na vasculatura pulmonar.

3)Caracterize a esquistossomíase pulmonar aguda em relação ao ciclo biológico.

A fase aguda é caracterizada principalmente em pessoas sem imunidade ao parasita,

podendo ocorrer com ausência de sintomas respiratórios, já a fase pulmonar aguda é
consequente a uma reação de hipersensibilidade e ocorrem após a penetração da
cercária pela pele, devido à migração de ovos e do esquistossômulo na circulação
sanguínea, atingindo inicialmente os pulmões.

4) Qual a importância do diagnóstico e tratamento precoces? São importantes para prevenção

de complicações tardias graves, como o desenvolvimento de hipertensão pulmonar, cor
pulmonales e fístulas arteriovenosas pulmonares.

5) Podemos relacionar a síndrome Loffler-like com a ancilostomíase? Explique

Na esquistossomose as fases estão relacionadas com migração do helminto, assim, temos a

fase de dermatite alérgica ou cercarial, esquistossomíase aguda e esquistossomíase crônica.
A primeira ocorre durante a penetração da cercaria na pele, a segunda durante a fase de
postura dos ovos e a última ocorre pela formação de granulomas e fibrose em volta dos ovos
do helminto retidos na vasculatura pulmonar.

Atividade do slide
• Agente etiológico: Ancylostoma braziliense, outros helmintos identificados como
responsáveis foram A. ceylanicum, A. caninum,A. stenocephala, Gnathostoma spinigerum e
formas imaturas de filarias do gênero Dirofilaria

• Como ocorre a infecção: As larvas, ao entrarem em contato com a pele humana, perfuram
o estrato epitelial, mas não podem atravessar as camadas subjacentes. Elas se mantêm vivas
aí por muito tempo, ficando sua atividade reduzida a deslocar-se ao acaso, abrindo um túnel
microscópico do qual ocupam sempre a extremidade anterior.

• Sintoma: quando a larva penetra pode passar despercebida, mas em pessoas mais sensíveis
surgem pontos eritematosos ou papulas, acompanhados de prurido. Desses pontos partem
os túneis que desenham um trajeto irregular e caprichoso, avançando 2 a 5 centímetros por
dia. Algumas vezes, a linha serpeante restringe-se a uma pequena area, outras, alonga-se
como o traçado de um mapa. Em sequência temos umas reação inflamatória. A medida que
avança a lesão vai ficando pra trás, tendendo a desinflamar com o passar dos dias, infecções
microbianas secundárias podem transformar a lesão em uma piodermite, principalmente
quando o paciente, levado pelo intenso prurido, provoca, ao se coçar, escoriações da pele. O
sintoma mais molesto é o prurido, que costuma ser mais intenso a noite e chega a provocar
insônia.

• Diagnóstico: os únicos recursos para o diagnóstico são a análise do aspecto dermatológico

das lesões e sua evolução. Os antecedentes sugestivos também colaboram quanto a história
de contato com os terrenos arenosos, sobretudo em praias mais frequentadas por cães, ou
tanques de areias destinados a recreação das crianças, onde gatos podem infectar.