PROCURAÇÃO

PROCURADORES: RAFAEL ODY HAAS, brasileiro, solteiro, advogado inscrito na OAB/RS

sob o nº 121.643 e HENRIQUE FRÖHLICH, brasileiro, casado, advogado, inscrito na OAB/RS
68.868, ambos com endereço profissional na Rua Paul Oppliger, nº 40, Bairro São Cristóvão, no
município de Lajeado/RS, fone (51) 3714-3300.

OUTORGANTE: 
Nome: Nacionalidade:

Estado Civil: Profissão:

CPF: RG: Data de nascimento:

Endereço: Nº Compl.

Bairro: Município:

Estado: CEP: Telefone:

( )

PODERES: pelo presente instrumento o(a) OUTORGANTE confere ao PROCURADOR poderes

para o foro em geral, com cláusula "ad-judicia et extra", em qualquer Juízo, Instância ou Tribunal,
podendo mover ou contestar toda e qualquer ação em que seja(m) autor(es), réu(s), oponente(s) e
assistente(s), ou de qualquer forma interessado(s), usando os recursos legais e acompanhando-as
até o arquivamento definitivo do feito. O(A) OUTORGANTE confere ainda poderes especiais para
desistir, renunciar ao direito sobre o qual se funda a ação, transigir, receber valores e dar quitação,
firmar acordos, podendo agir em Juízo ou fora dele, assim como substabelecer a outrem, com ou
sem reservas de iguais poderes, para agir em conjunto ou separadamente com o substabelecido.
FINALIDADE ESPECÍFICA: Para representar o(a) OUTORGANTE em Ação de Cobrança da
Diferença de Correção Monetária do FGTS.

DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

Declaro, sob as penas da lei e para o fim de obtenção da Gratuidade de Justiça prevista no art. 5º
LXXIV da Constituição Federal e art. 98 do Código de Processo Civil, que sou pessoa pobre na
acepção legal do termo, não dispondo de recursos para atender as despesas processuais sem privar-
se dos meios necessários a minha própria subsistência e de minha família.

_______________________, ___ de ___________ de 2021.

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OUTORGANTE

Rua Paul Oppliger, 40 - Bairro São Cristóvão – Lajeado/RS - CEP 95.913-142

Fone/Fax: (51) 3011 5777/3714 6886