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1. OBJETIVOS
Descrever orientações de reconstituição, diluição e administração dos medicamentos injetáveis padronizados na instituição.
2. DESCRIÇÃO
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Pacientes 40 kg:
Dose de ataque: 150 mg/kg (máx 15
g) em 200mL SG5% administrado em
mais de 60 min
Dose 2: 50 mg/kg (máx 5 g) in 500mL
SG5% administrado em mais de 4 h
Dose 3: 100 mg/kg (máx 10g) in
1000 SG5% administrado em mais de
16 h
Pacientes >20 e <40 kg
Dose de ataque: 150 mg/kg em
Inf. EV
100mL SG5% administrado em mais
de 60 min
Inf. EV
ACETILCISTEÍNA 100 Descartar so- Dose 2: 50 mg/kg em 250mL SG5%
Pronto para o uso conforme peso TA: 24h
mg/mL - 3mL bras administrado em mais de 4 h
corporal Dose ataque: >1h
Dose 3: 100 mg/kg em 500mL SG5%
Dose 2: >4h
administrado em mais de 16 h
Dose 3: >16h
Pacientes 20 kg:
Dose de ataque: 150 mg/kg em
3mL/kg de peso corporal em SG5%
administrado em mais de 60 min
Dose 2: 50 mg/kg em 7mL/kg de peso
corporal em SG5% administrado em
mais de 4 h
Dose 3: 100 mg/kg em 14mL/kg de
peso corporal em SG5% administrado
em mais de 16 h
Não administrar EV direto.
POP FARM INST 024
TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
2 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Não ultrapassar a concentração
máxima de 7 mg/mL.
Inf. EV
Irritante se
ACICLOVIR Até 500mg / 100mL
[ ] > 7 mg/mL
250 mg 250mg/10mL AD SF 0,9% TA: 24 h TA: 24h Inf. EV: 60min
(pó) Acima de 500mg
Não refrigerar
/250mL SF 0,9%
Compatível com SG5%
Risco de Flebite
Compatível com complexo B e
multivitamínicos por 2 horas.
ÁCIDO ASCÓRBICO Inf. EV: Inf. EV: 15 a 30min
Descartar
100 mg/mL - 5mL Já vem em solução 1 amp/100mL SF TA: 2 h IM
sobras Evitar infusão rápida
(Vitamina C) 0,9% SC
Compatível com SG5%
EV direto *
Não acrescentar medicamentos nesta
diluição.
Inf. EV: EV direto: lento
1-2g: mín 100mL
ÁCIDO EPSILON- *EV direto: somente em casos
SF 0,9% (1h) Refr: 7 dias TA ou Refr: 7 Inf. EV:
AMINOCAPROICO graves ACM.
Já vem em solução (contém dias em bolsa 1 a 2g: 1h
1g/ 20 mL
3-5g em 250mL SF conservantes) de PVC 3-5g: 3h
4g /20 mL Há estudos de estabilidade com
0,9% (3h)
concentração máxima até 100mg/mL.
Ou ACM
(conc máx
Compatível com SG 5% e RL
20mg/mL)
EV direto: não Inf. EV: 60 min
diluir Administração estritamente por via
ÁCIDO TRANEXÂMICO Descartar so- EV direto: 1mL/min EV
Já vem em solução TA: 24h
50 mg/mL – 5mL Inf. EV: bras
250mg/100mL SF velocidade máx.: Compatível com SG5%
0,9%, ou CPM. 100mg/min
Lavar o acesso com 20mL de SF
ADENOSINA EV direto: não Descartar so- EV direto: 1 a 2 0,9%.
Já vem em solução Não se aplica
3 mg/mL –2mL diluir. bras segundos.
Acesso periférico é preferível.
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
3 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
O medicamento deve estar em TA no
Inf. EV: Sempre
momento da infusão.
infusão lenta
ALBUMINA HUMANA Inf. EV: pronta (1mL/min) Ou CPM.
Já vem em solução TA: 4h Pode ser diluída em SF 0,9% (50-
20% para o uso
500mL)
Não exceder
30mg/min
Compatível com SG5%
20mcg/mL pronto A solução para infusão deve ser
ALPROSTADIL Inf. EV:
para o uso Inf. EV: 120min preparada antes do uso e deve ser
20 mcg/1mL 50-250mL SF 0,9%
utilizada até 12h após o preparo.
Descartar TA: 24h
Prostavasin® Intra-arterial: 60 a
20 mcg/2mL Intra-arterial: sobras
2mL SF 0,9% ou dilu- 120min 60mcg devem ser administradas em
(Prostavasin®) 50-250mL SF 0,9%
ente próprio 120min
Para reconstituir, agitar
EV direto:
delicadamente com movimentos
50mg/50mL
circulares.
diluente (1mg/mL)
Refr: EV direto: lento
ALTEPLASE
50mL do diluente 24h em SF CPM Não administrar outro medicamento
50 mg Inf. EV: TA: 8h
próprio. 0,9% na mesma via.
(pó) 25mg /250mL SF
(0,01mg/mL) Inf. EV: CPM
0,9%
Preferencialmente CVC.
50mg/250 mL SF
0,9%
Pode ser rediluído em SF0,9% até 1:5
Inf. EV:
TA: 24h Não fazer EV direto.
AMICACINA Até 1000mg em Inf. EV: 30 -60min
Descartar
100mg/2mL Já vem em solução 100mL SF 0,9%
sobras Refr: 7 dias Administrar com intervalo de 1 h entre
500mg/2mL IM profundo
(até 5mg/mL) penicilinas e cefalosporinas.
IM: não diluir.
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Inf. EV:
5mg/Kg em 250mL
SG5%.
Mais estável em SG5%
1 amp (150mg) + A solução não precisa ser protegida
97mL SG5% TA: 24h em da luz.
Inf. EV: 1 a 2 h
recipiente livre
Já vem em solução (não exceder
AMIODARONA Descartar de PVC Concentração >2mg/mL devem ser
30mg/min)
150mg/3mL 2 amp (300mg) sobras administradas em CVC
+244mL SG5% TA: 2h em
ou CPM
(1,2mg/mL) bolsa de PVC Soluções ≤ 0,6mg/mL são instáveis.
EV direto:
AMOXICILINA + 1g/20mL AD Intervalo de 1-2h de aminoglicosí-
CLAVULANATO EV direto: 3-4 min. deos.
1g/20mL AD. TA: 20min TA: 4 h
1g + 200 mg Inf. EV: 100mL de Inf. EV: 30 min.
(pó) SF 0,9%. Risco de Flebite
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
INCOMPATIVEL COM SF 0,9%
Risco de Flebite
Irritante.
EV
ATROPINA Descartar so- Descartar so-
Já vem em solução CPM IM
0,5 mg/1mL bras bras
SC
Inf. EV:
AZITROMICINA 500mg/250mL
500mg/4,8mL AD TA: 24h Compatível com SG5%
500 mg SF0,9% TA: 24h Inf. EV: 1h
(conc. 100mg/mL) Refr. 7 dias Pode ser diluído em 500mL (1mg/mL)
(pó) Conc. 2mg/mL
EV direto: sem
BICARBONATO DE diluir
Descartar so-
SÓDIO 8,4 mL Já vem em solução TA: 24h CPM Vesicante quando não diluído.
bras
(1mEq/mL) Inf. EV
SF 0,9% ou SG 5%
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Não administrar com
aminoglicosídeos.
Risco de Flebite
IM: TA: 6h Não deve ser associada com
EV: 1g/10mL AD EV direto: 3 a 5
CEFTRIAXONA EV Refr: 24 h. soluções intravenosas contendo
Inf. EV TA: 24 h min
1g cálcio (nem mesmo em Y)
IM: 3,6mL de 1g/ 50mL SF 0,9% Refr. 3 dias Inf. EV: 30 a 60 min
(pó) EV: TA: 24h e
lidocaína 1% s/v.
Refr: 3 dias Risco de Flebite
IM
Não administrar junto com
aminoglicosídeos.
EV: 6mL AD EV direto: 3 a 5
CEFUROXIMA Inf. EV min Compatível com SG5%
(diluente próprio) TA:24h TA: 24 h
750 mg 750mg/100mL SF
Refr: 48 h Refr: 7 dias
(pó) 0,9% Pode ser administrado EV direto:
IM: 3mL AD Inf. EV: 15 a 30 min 750mg/6mL AD por 3 a 5 min
Risco de Flebite
EV direto e IM:
Não diluir. EV direto: 1 min
CETAMINA Descartar Administração rápida pode provocar
Já vem em solução Inf. EV: 1 ampola TA: 24 h Inf. EV: CPM
100 mg / 2 mL sobras depressão respiratória
em 250mL SF
0,9% ou SG 5% ou IM
CPM
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
7 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Inf. EV: Inf. EV:
300mg – 600mg 300mg: 10min
CLINDAMICINA /50mL SF 0,9% 600mg: 20min Não administrar EV direto.
Descartar TA: 24 h
300 mg / 2 mL Já vem em solução 900mg-1200mg/ 900mg: 30min Não administrar dose IM única maior
sobras Refr: 14 dias
600 mg / 4 mL 100ml SF 0,9% 1200mg: 40min do que 600 mg.
CLORPROMAZINA Descartar
25 mg/5 mL Já vem em solução IM TA: 24 h IM somente Não administrar EV
sobras
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
DAPTOMICINA Inf. EV:
TA: 12h TA: 12h Incompatível com SG 5%, 10% e
500 mg 500mg/10mL AD 500mg/100mL SF Inf. EV: 30min
Refr. 48h Refr. 24h SGF
(pó) 0,9%
EV direto: Não
DESLANOSÍDEO Descartar so- Descartar so- EV direto: lento
Já vem em solução diluir
0,4 mg/2 mL bras bras IM
IM
EV direto, IM e
SC: não diluir EV direto: CPM
DESMOPRESSINA Descartar so- Descartar so- Inf. EV: 15 a 30 min
Já vem em solução
4 mcg /1 mL Inf. EV: até bras bras IM
35mcg/50mL SF SC
0,9% ou CPM
EV direto: não
EV direto: 5 a 10
diluir (dose < 10
min Compatível com SG 5%
DEXAMETASONA mg) TA: 24h
TA: 24 h Inf. EV: 15 a 30 min Infusões rápidas estão associadas
2 mg/1 mL Já vem em solução (frasco am-
Refr: 48 h (até 80mg) e 1h com reações adversas como pruridos
10 mg/2,5 mL Inf. EV: até pola 10mg)
(>81mg) e calorões
100mg/100mL SF
IM
0,9%
1 ampola/48mL SF
CPM Compatível com SG5%, ringer lac-
DEXMEDETOMIDINA 0,9%
Já vem em solução Refr. 24h tato, manitol 20% e substitutos do
118 mcg/mL – 2 mL (diluir até conc.
Em BI plasma.
4mcg/mL)
Não administrar rapidamente pelo
risco de hipotensão e depressão
respiratória.
EV direto: não Administração em infusão tem risco
DIAZEPAM EV direto: 3 min
Já vem em solução diluir de precipitação (máx 5mg/mL em SF
10 mg/2 mL IM
IM 0,9%)
Risco de Flebite
Irritante
DICLOFENACO
SÓDICO Já vem em solução IM: não diluir IM Uso IM exclusivo
75 mg / 3 mL
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
9 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
EV direto e IM
EV direto: 2 a 5
não diluir
DIFENIDRAMINA min
Já vem em solução TA: 24 h Não administrar por via SC.
50 mg/1 mL Inf. EV: 15 a 30 min
Inf. EV:
IM
100mL SF 0,9%
DIMENIDRATO +
EV direto
PIRIDOXINA + EV direto: 2 a 5 Pode ser administrado inf. EV tam-
Já vem em solução 1ampola/50mL SF
FRUTOSE EV min bém em SG5%
0,9%
10 mL
DIMENIDRATO + VIT
B6 IM Já vem em solução Não diluir IM Uso IM exclusivo
2 mL
EV direto: 20mL
Não administrar concomitantemente
DIPIRONA de SF 0,9%
Já vem em solução EV direto: > 5min com outros medicamentos.
1g/ 2 mL
Risco de Flebite
IM: não diluir
DIPIRONA +
PROMETAZINA+ Uso IM exclusivo
Já vem em solução IM: não diluir
ADIFENINA
2mL
Usar bomba de infusão.
Inf. EV: 250 mL de Administrar em veias de grosso
SF 0,9% calibre.
DOBUTAMINA Inf. EV: COM
Já vem em solução TA: 24 h Soluções rosadas não significam
250 mg/20 mL Em BI
Conc. Máx. perda de potência
5mg/mL Risco de Flebite
Irritante
Tempo de infusão: máximo
Inf. EV: 5 amp
40mcg/Kg/min
/250mL SF 0,9%
Inf. EV: CPM Soluções amareladas ou mais
DOPAMINA ou SG5%
Já vem em solução TA: 24 h Em BI escuras devem ser descartadas
50 mg/10 mL
Proteger da luz
Conc. Máx:
Risco de Flebite
5,3mg/mL
Vesicante
IM: lento
DROPERIDOL
Já vem em solução
2,5 mg/1 mL
EV direto: 2-5min
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
10 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
EV direto:
0,5mL/10mL SF SC
0,9% IM
EPINEFRINA Irritante, pode ser vesicante por
Já vem em solução TA: 24 h EV direto: 10 se-
1 mg/1 mL efeito vasoconstritor
gundos
EV inf. 1mg/250mL EV Inf.: 1mcg/min
SF 0,9% ou SG5%
ERITROPOETINA
EV direto: não
HUMANA EV direto: 1 a 5 Aplicar somente 1 mL por local de
2mL de diluente pró- diluir.
RECOMBINANTE Refr. 24h min injeção
prio.
4.000 UI SC EV direto: lavar a via com SF 0,9%.
SC: não diluir
(pó)
EV: 10mL AD
Diluir imediatamente
ERTAPENEM
Inf. EV: 1g/ 100mL TA: 6 h Inf. EV: 30 min Não diluir em Soro Glicose.
1g -
IM: 3,2mL de SF 0,9%. Refr: 24 h IM Risco de Flebite
(pó)
lidocaína 1% s/v.
(usar em no máx 1h)
EV direto:
20mL SF 0,9% EV direto: 2 a 3 Monitorar pressão arterial, frequência
ESCOPOLAMINA
Já vem em solução min cardíaca e efeitos anticolinérgicos
20 mg/1 mL
IM tóxicos.
IM
EV direto:
ESCOPOLAMINA + 20mL SF 0,9% EV direto: 10 min Pode ser administrado EV infusão em
DIPIRONA Já vem em solução
IM SF 0,9% e SG5% - CPM
2 mg + 2,5g / 5mL
IM
Concentração >10mg/mL deve ser
EV direto: não
evitada em via periférica.
diluir
EV direto: 2 min Monitorar risco de extravasamento
ESMOLOL
Já vem em solução TA: 24 h com soluções concentradas, pois há
100 mg / 10 mL Inf. EV: 250 SF
CPM risco de necrose.
0,9%.
Risco de Flebite
CPM
Vesicante
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Deve ser administrada
EV direto:
separadamente de outros
250mg/15mL SF TA: 4h (na
medicamentos.
0,9% concentração EV direto: 5 min
FENITOÍNA Evitar veias de pequeno calibre
Já vem em solução máx 10mg/mL)
250 mg/5 mL Não diluir em Soro Glicose
Inf. EV: Inf. EV: CPM
Coloração amarelada não significa
250mg/50mL SF não refrigerar
perda de potência
0,9%.
Vesicante
EV direto: 3 a 5
EV direto e IM: min
Não diluir
FENTANILA 50mcg = 0,05mg = 1mL
Inf. EV: CPM
0,05 mg/mL – 2 mL Já vem em solução TA: 24h
Inf. EV: CPM
0,05 mg/mL – 10 mL Risco de Flebite
IM
Via Espinhal: CPM
Via Espinhal
EV direto: 10min
EV direto:
(1mL/min) Atentar às diferentes apresentações
100mg/10mL SF
de ferro parenteral (EV e IM).
0,9%
FERRO III Inf. EV: Administração EV deve ser lenta, em
Já vem em solução TA: 24h
100 mg/5 mL EV 100mg: 30min função do risco de hipotensão.
Inf. EV:
200mg: 1h Não misturar com outros
100 a 250mL SF
300mg: 1,5h medicamentos.
0,9%
500mg: 3,5h
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Inf. EV:
300mcg/50mL SG
5% Inf. EV: 30 min
FILGRASTIMA
Já vem em solução (conc minina: TA: 24 h Não diluir em SF 0,9%
300 mcg / 1 mL
5mcg/mL) SC
SC
FLUCONAZOL
Pronto para uso NA NA NA
2 mg/ml 100 ml
EV direto: não
diluir
Ev direto
FLUMAZENIL
Já vem em solução TA: 24 h
0,5 mg / 5 mL Inf. EV:
Inf. EV: CPM
SF 0,9% ou SG 5%
CPM
EV direto e IM:
Proteger a solução com concentração
não diluir
EV direto: 2 min ≥1mg/mL.
FUROSEMIDA Inf. EV: SF 0,9% TA: 24 h prote-
Já vem em solução Inf. EV: Descartar soluções com coloração
20 mg / 2 mL Conc. Padrão: 1- gida da luz
Taxa infusão máx: amarelada
2mg/mL.
4mg/min ou CPM Compatível com SG 5%
Conc. Máx:
Não refrigerar a solução
10mg/mL
Inf. EV: Medicamento manipulado no setor de
GANCICLOVIR 500mg/100mL SF oncologia.
TA: 24 h
500 mg 500mg/10mL AD 0,9% TA: 12 h Inf. EV: 60 min Compatível com SG 5%
Refr. 5 dias
(pó) Conc. Máx: Risco de Flebite
10mg/mL Irritante
IM: não diluir
Não misturar outros medicamentos.
Inf. EV:
Administrar penicilinas e
GENTAMICINA 20-40mg/50mL SF
TA: 24 h Inf. EV: 30 a 60 min cefalosporinas 1 h antes ou 1 h após
20 mg / 1 mL Já vem em solução 0,9%
Refr: 4 dias IM a gentamicina.
80 mg / 2 mL 60-80mg/100mL
Risco de Flebite
SF 0,9%
Irritante
Conc. 1mg/mL
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
13 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
EV direto: não
EV direto: 2mL/min Incompatível com Bicarbonato de
diluir
GLICONATO DE Sódio, lipídios, fluconazol,
Descartar so-
CÁLCIO Já vem em solução TA: 24 h Inf. EV: 30 a 60 min anfotericina a clindamicina.
Inf. EV: diluir em bras
10% 10mL (1,5-2,0mL/min)
SF 0,9% ou SG 5%
CPM Potencialmente vesicante
CPM
IM
HALOPERIDOL A apresentação decanoato é so-
Já vem em solução IM não diluir TA: 24 h Não aprovado o uso
5 mg /1mL mente para uso IM
IV
EV direto: Não
diluir
Inf. EV:
≤ 20mg/50mL SF EV direto: 1 min
0,9%
HIDRALAZINA EV direto é a via preferencial.
Já vem em solução 21mg- TA: 24 h Inf. EV:
20 mg/1mL Não utilizar SG5%
40mg/100mLSF até 40 mg: 30 min
0,9% >40mg: 1h
>40mg/250mL
SF0,9%
IM
EV direto:
EV:
Conforme
100mg/2mL AD ou Estável em SG 5%
reconstituído TA: 24h
diluente próprio EV direto: 3 a 5 EV inf.: não exceder 1mg/mL
HIDROCORTISONA Refr: 24 h
500mg/4mL AD ou TA: 24h min Diluição mínina: até 3000mg/50mL SF
500 mg Inf. EV: Em concentra-
diluente próprio. Refr: 72h 0,9% ou SG5% (estável por 4h)
(pó) 100-500mg/100- ção máx de
Inf. EV: CPM Concentração > 1mg/mL decai a
500mL SF 0,9% 1mg/mL
IM: 100mg/ 2mL AD estabilidade para 4h
Conc. Máx:
ou diluente próprio.
1mg/mL
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
14 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
IMUNOGLOBULINA
Se a administração não for lenta,
HUMANA Já vem em solução NA -. -. Inf. EV: CPM
pode precipitar choque anafilático
5g
EV direto: não
diluir Pode provocar cefaleia, náusea e
ISOSSORBIDA .Descartar so- EV direto: 3 min
Já vem em solução TA: 24h hipotensão.
10 mg/1mL bras Inf. EV: 2h
Inf. EV: Estável em SG 5%
100mL SF 0,9%
Inf. EV:
LEVOFLOXACINO Pronta para o Após ruptura
Já vem em solução Pronto para o uso 500mg: 60min
500 mg/100 mL uso do lacre: 3h
750mg: 90min
Incompatível com Anfotericina B,
LINEZOLIDA Descartar so-
Já vem em solução Não diluir Inf. EV: 30min a 2h fenitoina, ceftriaxona e
600 mg/300 mL -. bras
Sulfametoxazol + trimetoprima
Pode ser administrado em via central
LIPÍDIOS
Já vem em solução Pronto para o uso Inf. EV: 5h ou periférica, na mesma via da NPT.
20%/ 500 mL
Trocar equipo a cada 24h
EV direto: não
EV direto: 3 a 5 Em infecções graves ou provocadas
EV: 10mL AD diluir.
MEROPENEM min por organismos com resistência, a
TA: 8h TA: 10h
500 mg Inf. EV: 15 a 30 infusão deve ser prolongada para 4 h.
IM: 2mL do diluente Inf. EV: Refr. 24h Refr. 24h
(pó) min. Compatível com SG 5%
próprio. 500mg/100mL SF
IM Risco de Flebite
0,9%
EV direto: EV
0,5-5mg (choque) Inf. EV Choque grave:
METARAMINOL
Já vem em solução Inf. EV - Descartar IM Dose usual: 0,5 a 5mg EV direto
10 mg/mL 1mL
Até 100mg/500mL SC seguido de 15 a 100mg/infusão
SF 0,9% CPM
EV direto:
doses < 250 mg
EV direto: 5 min
não precisa diluir.
METILPREDNISOLONA 125mg/ 2mL Inf. EV:
(conc. máx.
(succinato) TA: 48h Até 500mg: 15 a
125mg/mL) TA: 24 h Compatível com SG 5%
125 mg/500 mg 500mg/ 8mL Refr: 48 h 60min
(pó) diluente próprio ou AD >500mg: 60min
Inf. EV:
IM
doses > 250 mg
/100mL SF 0,9%
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
15 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
IM
METILPREDNISOLONA NÃO ADMINISTRAR EV
Descartar so- Descartar so- INTRASSINOVIAL
(acetato) Já vem em solução Não diluir Evitar aplicação no deltoide. Não
bras bras INTRALESIONAL
80 mg/2 mL misturar com outras soluções
INTRARRETAL
EV direto: não
diluir EV direto: 2 a 3
Inf. EV: TA: 24h min
METOCLOPRAMIDA
Já vem em solução dose > 10mg em (proteger da
10 mg/2 mL
50mL SF 0,9% luz) Inf. EV: 15 a 30 min
(conc. máx 5 IM
mg/mL)
EV direto: não EV direto: 1-
METOPROLOL Descartar so- Pode ser utilizado em inf. EV diluído
Já vem em solução diluir TA:12h 2mg/min
5 mg/5 mL bras em 50mL SF 0,9% ou SG5% - CPM
CPM CPM
METRONIDAZOL Administrar separadamente de outros
Já vem em solução Não diluir Inf. EV: 30 a 60 min
500 mg/100 mL medicamentos
Estabilidade química comprovada por
MICAFUNGINA Inf. EV 96h tanto reconstituído como diluído.
100mg/5mL SF 0,9%
100 mg 100mg/100mL SF Refr: 24h Refr. 24h Inf. EV: 60min Como não possui conservantes
ou diluente próprio
(pó) 0,9% considerar 24h
Compatível com SG 5%
EV direto:
pronto para o uso
ou diluir em SF
0,9% ou SG 5%
até concentração
1 a 5 mg/mL. ou EV direto: 2 a 5
CPM min
MIDAZOLAM TA: 24h Cuidar extravasamento.
1 mg/mL 5 mL Já vem em solução (Frasco am- TA: 24h Incompatível com Heparina
Inf. EV: Diluir em Inf. EV: CPM em BI
5 mg/mL 10 mL pola) Risco de Flebite
SF 0,9% a SG 5%
na concentração IM
de 0,5 mg/mL a 1
mg/mL
CPM
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
EV direto
Inf. EV EV direto: lento
Incompatível com furosemida e
MILRINONE 10mg(1 ampola) + Descartar Inf. EV
Já vem em solução TA: 72h bicarbonato de sódio.
1 mg/mL 10 mL 90mL SF 0,9% sobras (mL/Kg/h)
Não administrar IM
(solução CPM
100mcg/mL)
EV direto: 10mg +
EV direto: 5 min Antídoto: Naloxona 0,4mg/1mL
9mL SF 0,9%
MORFINA Inf. EV: 15 a 30 min Solução bastante estável em pH
Inf. EV: CPM Descartar
1 mg/mL 2 mL Já vem em solução TA: 24h (mg/Kg/h) ou CPM ácido (indicado TA 24h por
sobras
10 mg/mL 1 mL possibilidade de contaminação no
IM: não diluir
IM manuseio)
SC: CPM Compatível com SG 5%
SC: CPM
EV direto:
Sem diluir ou
1ampola/10mL SF EV direto: rápido
0,9%
Inf. EV: 0,4mg/h ou Via de uso exclusivo. Monitorar
NALOXONA Descartar
Já vem em solução Inf. EV: TA: 24 h CPM pressão arterial, frequência cardíaca
0,4 mg/1 mL sobras
2mg/500mL SF e respiratória.
0,9% contínuo IM
(4mcg/mL) SC
ou
CPM
EV direto: lento
NEOSTIGMINE Descartar Descartar so-
Já vem em solução Não precisa diluir. IM
0,5 mg/1 mL sobras bras
SC
Inverter várias vezes o frasco para
assegurar a diluição uniforme do
Inf. EV: Em BI medicamento.
Inf. EV: TA: 24 h
NITROGLICERINA Compatível com SG 5%
50mg/ 250mL SF Descartar Refr: 7 dias
50 mg/10 mL Já vem em solução Não utilizar equipo Não exceder 400mcg/mL
0,9% ou CPM sobras
fotossensível Risco de Flebite
(frasco rígido)
Não é fotossensível (Handbook on
injectable drugs, 20th ed., 2018, pag
992)
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
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ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Não administrar outras medicações
na mesma solução.
Inf. EV: em BI
CPM
Não administrar EV direto
Proteger da luz o
TA: 12 a 24h Menos estável em SF 0,9%
Inf. EV: frasco com a
(desprezar so-
NITROPRUSSIATO DE EV 50mg/250mL SG solução (Utilizar o
Descartar lução se colo- Não é necessário proteger o
SÓDIO 50mg/2mL diluente 5% saco plástico
sobras ração alterada equipo da luz. SOMENTE
50 mg/2 mL próprio (200mcg/mL) escuro que
ou formação PROTEGER O FRASCO COM A
ou CPM acompanha o
de precipitado) SOLUÇÃO DILUÍDA. (Handbook on
produto).
injectable drugs, 20th ed., 2018, pag
1214)
Não utilizar equipo
fotossensível
Risco de Flebite
Irritante
Não misturar com outra medicação.
Vesicante – dar preferência para
acesso central.
Risco de Flebite
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
18 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
EV direto:
10mL SF 0,9%
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
EV direto: Não
diluir
Só deve ser aplicado com supervisão
EV direto: rápido
PANCURÔNIO Descartar médica. Não pode ser aplicado com
Já vem em solução Inf. EV: Refr. 48h
4 mg/2 mL sobras outro medicamento na mesma
SF 0,9% ou SG Inf. EV: CPM
seringa
5%.
CPM
Marca Teuto
PENICILINA G (Bepeben)
Descartar Administrar preferencialmente no
BENZATINA IM: Pronto para o uso - Uso exclusivo IM
sobras glúteo.
1.200.000 UI 3,2 ml AD
volume final: 4 ml
Marca Blau:
PENICILINA G Não administrar EV direto.
Inf. EV:
POTÁSSICA Inf. EV: Inf. EV: 60min IM: uso reservado para crianças.
1 fr-amp/10 mL AD Refr: 72 h TA: 24h
5.000.000 UI 100mL SF 0,9% IM - profundo Compatível com SG 5%
(volume final: 12 mL –
(pó) Irritante
1.000.000UI/mL
PENICILINA G
PROCAÍNA +
PENICILINA IM: 1 ampola/ 2mL Administrar preferencialmente no
Não diluir TA: 72h - Uso exclusivo IM
POTÁSSICA AD glúteo
400.000 UI
(pó)
Inf. EV:
100-200mg/250mL
SF 0,9%
Inf. EV: 120 a
PENTOXIFILINA Descartar
Pronto para o uso TA: 24h 180min
100 mg / 5 mL 300mg/500mL SF sobras
ou CPM
0,9%
ou
CPM
Incompatível com bicarbonato de
PIPERACICLINA + sódio e ringer lactato.
Inf. EV:
TAZOBACTAM TA: 24h Compatível com SG 5%
4,5g/20mL AD 4,5g/100mL SF TA: 24 h Inf. EV: 30min
4,5g Refr. 48h
0,9%
(pó) Risco de Flebite
Irritante
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
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ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Inf. EV: 10mL AD
Inf. EV: 60 a 90 min
POLIMIXINA B IM: 2mL AD ou Inf. EV: Não é recomendado a aplicação IM
500.000 UI lidocaína 2% s/v 500.000UI/500mL Refr: 72h TA: 24h devido a dor no local.
Intratecal: CPM
(pó) SG5% Compatível com SF 0,9%.
IM
Intratecal:
10mL SF 0,9%
PROMETAZINA Nova apresentação no mercado
Já vem em solução - - Uso exclusivo IM
50 mg/ 2 mL com uso exclusivo IM
-
EV direto
Já vem em solução. Em SG 5%
PROPOFOL 10 mg/mL TA: 72 h CPM
Agitar antes do uso. Inf EV: 2 mg/mL -2 h TA
em SG 5%
EV direto: não Não misturar o medicamento com
EV direto: lento
diluir nenhum outro. Deve-se administrar
PROTAMINA Descartar Descartar so- (máximo de 5
Já vem em solução lentamente para diminuir e os efeitos
1000UI/mL 5 mL sobras bras mg/min)
Inf. EV: 50mL de adversos.
Inf. EV: 20 min
SF 0,9% ou SG 5% Normalmente utilizada sem diluir.
EV direto:
50mg/20mL SF
0,9% Não diluir com AD
EV direto: 5 min
RANITIDINA Descartar
Já vem em solução Inf. EV: TA: 48h Não administrar sem diluir.
50 mg / 2 mL sobras Inf. EV: 15 a 30 min
50mg/50mL SF
IM
0,9% Risco de Flebite
IM
EV direto:
1amp/10mL SF
0,9% Não misturar outro medicamento na
mesma seringa.
SALBUTAMOL EV direto: lento
Já vem em solução Inf. EV: TA: 24h Pode ocorrer tremor, taquicardia e
0,5 mg /1 mL Inf. EV: CPM
5 amp/500mL SF palpitações.
0,9% Compatível com SG 5%
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
EV direto: 10 a 30
EV direto
segundos
SUXAMETÔNIO Inf. EV
2mL AD (50mg/mL) Descartar so- Inf. EV: 10mL por
100 mg Em SF 0,9% ou Refr. 24h
ou 10mL (1mg/mL) bras min
(pó) SG 5%
IM: não ultrapassar
CPM
150 mg
Diluição mínima:
Inf. EV:
Em SG 5% 1 ampola (5mL)/75mL SG 5%
1 amp/100mL
TA (estável por 3h)
SULFAMETOXAZOL SG5%
Descartar Inf. EV: 60 a 90 Não administrar EV direto sem diluir
+TRIMETROPIMA Já vem em solução 2 amp/250mL
sobras 5mL/100mL: min. Parece mais estável em SG do que
400 mg + 80 mg/5ml SG5%
4h em SF
3 amp/500mL
5mL/75mL: 3h
SG5%
Risco de Flebite
Inf. EV: EV direto: 3 a 5
200-400mg/100mL min Não agitar, para evitar formação de
TEICOPLANINA SF 0,9% espuma. Se formar espuma, aguardar
400mg/3mL AD TA: 48h TA: 24h
400 mg Inf. EV: 30 min até desaparecer
ou diluente próprio Refr. 7 dias Refr: 7 dias
(pó) IM: (200mg) e 60min
200-400mg/3mL (400mg) Risco de Flebite
AD IM: profundo
TENOXICAM EV direto e IM:
EV direto e IM: Descartar Descartar EV direto: rápido Uso imediato após a reconstituição.
20 mg 20mg/2mL AD ou dilu-
Não diluir sobras sobras IM Aplicar preferencialmente no glúteo
(pó) ente próprio.
EV Direto
TERLIPRESSINA Diluente próprio. Não administrar IM (perigo de
Diluente Próprio Refr: 24 h Refr: 24 h
1 mg Se necessário, EV direto lento necrose)
5mL TA: 12 h TA: 12 h
(pó) rediluir em 10mL Não administrar Inf. EV.
de SF 0,9%
TIAMINA Inf. EV Descartar
Já vem em solução TA: 24h Inf. EV: 30min
100 mg/1 mL 100mL SF 0,9% sobras
Incompatível com Anfotericina B.
Inf. EV
A coloração da solução é vermelho -
TIGECICLINA 50-100mg/100mL
Descartar TA: 24h alaranjada.
50 mg 50mg/5,3mL SF 0,9% SF 0,9% Inf. EV: 30-60min
sobras Refr. 48h Compatível com SG 5%
(pó) Concentração
máx.: 1mg/mL
Risco de Flebite
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TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS - ADULTO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Página: Versão:
22 de 28 00
ESTABILIDADE
VIA/TEMPO INFU-
MEDICAMENTO RECONSTITUIÇÃO* DILUIÇÃO RECONSTI- OBSERVAÇÕES
DILUIDO SÃO
TUÍDO
Atenção redobrada com paciente com
EV direto IR. Uso com supervisão médica.
TIOPENTAL EV direto: 40mL de EV direto: 30 s
Inf. EV
1g AD, SF 0,9% ou dilu- .Refr. 24h
Risco de Flebite
(pó) ente próprio Inf. EV: CPM
CPM
Irritante
Inf. EV:
Inf. EV: 15 a 30 min Compatível com SG 5%
TRAMADOL 100mL SF 0,9% TA: 24 h
Já vem em solução
100 mg/2 mL Gel: 14 dias
IM Risco de Flebite
IM e SC: sem diluir
O uso IM e EV direto não é
recomendado.
Inf. EV:
Inf. EV Via de uso exclusivo.
VANCOMICINA 500mg/100mL
TA: 24 h TA: 24h 500mg: em 1h A concentração não deve exceder
500 mg 500mg/10mL AD SF0,9%
Refr: 14 dias Refrl: 4 dias 1g: em 2h 5mg/mL.
(pó) 1g/250mL SF 0,9%
2g: em 3h
2g/500mL SF0,9%
Risco de Flebite
Irritante
Veia central ou periférica profunda
EV direto: CPM EV direto
VASOPRESSINA Inf. EV: CPM Descartar Descartar Inf. EV
Já vem em solução Risco de Flebite
20U/1 mL IM sobras sobras
SC CPM
Vesicante
3. APLICABILIDADE
( x ) Hospital Tacchini
( x ) Hospital São Roque
( ) Plano de Saúde Tacchimed
( ) Instituto Tacchini de Pesquisa
4. REGISTROS
Não se aplica
5. REFERÊNCIAS
Bulas dos medicamentos (utilizadas somente como informação complementar e quando não encontrado informação na literatura)
Drugs.com (https://www.drugs.com/)
Global RPH (http://www.globalrph.com/dilution/)
Handbook on Injectable Drugs. ASHP. 20th. Edition. 2018
Medicamentos na prática da farmácia clínica 1ª edição, 2013
SOUZA, Gilberto Barcelos. Manual de Drogas Injetáveis. Medfarma.1ª Edição. 2011
6. HISTÓRICO DE REVISÕES
Versão Data Responsável Motivo e descrição da alteração
00 29/09/2020 Flaviane Lopes Emissão inicial. Antigo DOC FARM INST 001.