NOME: DATA N:

SECRETARIA PRONTUÁRIO: IDADE LEITO:

MUNICIPAL DE SAÚDE ESPECIALIDADE: CM

DE NOVA ODESSA DIAGNÓSTICO: SDRAG/ COVID DATA

PRESCRIÇÃO HORÁRIO EVOLUÇÃO CLÍNICA SINAIS VITAIS
DIH:
1- DIETA GERAL
2- SF 0,9% 500ML EV 8/8H HD: 1) SRAG-COVID19

3- CEFTRIAXONE 1G EV 12/12 (D0/7)

ATB: CEFTRIAXONE(D0): AZITROMICINA (D0):
4- AZITROMICINA 500MG VO (D0/5)
AP:
5- DEXAMETASONA 10MG EV 1 X AO DIA (D0)
6-CLEXANE 40 MG SC 1X DIA MU:

7- SALBUTAMOL 4 PUFF INL 6/6H

H.M.A:
8- DIPIRONA 1AMP EV 6/6H SN
9- ONDANSETRONA 01AMP EV 8/8 SN EVOLUÇÃO:

10- OMEPRAZOL 20MG EM JEJUM VO 1XDIA

EXAME FÍSICO:
BEG, CORADO , HIDRATADO, ANICTÉRICO, ACIANÓTICO, AFEBRIL.
11- PROTOCOLO DE HIPO/HIPERGLICEMIA ACV: 2BRNF S/ SOPROS. PULSOS PERIFÉRICOS CHEIOS E SIMÉTRICOS FC BPM
AR: MV+ C/ ESTERTORES BILATERAL. SAT.O2
12- SINAIS VITAIS E MONITORIZAÇÃO ABD: NORMOTENSO, PLANO, INDOLOR À PALPAÇÃO, RHA+, S/VCM, DB NEGATIVO.
MMI: PANTURRILHAS LIVRES , SEM EDEMAS OU CIANOSE DE EXTREMIDADES.
13- FUROSEMIDA 2AMP EV – ACM
14- SF 0,9% 80ML + MgSO4 10% 04 AMP EV - ACM EXAMES
TC TÓRAX:
15- TERBUTALINA 1AMP SC – ACM SWAB:
EXAMES ALTERADOS:
16- AMINOFILINA 1MP + SF 0,9%100ML EV – ACM
CD:
17- FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
18- CUIDADOS GERAIS 6/6H
19- HIDROCORTISONA 500MG EV – ACM
20- RL- 500 ML EV – ACM
21- DEXTRO E SINAIS VITAIS 6/6H
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