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Parasitas

Biliões de Parasitoses
Exame Parasitológico

Trofozoítos: forma activa que se alimenta e


reproduz muito activamente, instalando a
Protozoários infecção em pouco tempo
Quistos: forma de resistência, é eliminado
para o meio pelas fezes

Ovos
Helmintas Verme
Fragmentos do verme
Protozoários
Amebas

Entamoeba histolytica, Entamoeba coli

Anaeróbios, alimentam-se de bactérias, leucócitos ou


hemácias (por fagocitose)
Parasita extracelular. E. histolytica pode aderir à
membrana plasmática das células do hospedeiro;
citotoxicidade depende de contacto
 Via fecal-oral por ingestão de quistos na água e alimentos
contaminados, moscas e baratas e via sexual (oral-anal)
Distribuição mundial, preferencialmente em países tropicais
Espécies hospedeiras - Homem, macacos
Período de incubação - variável (1 a 14 semanas)
Infecção crónica - meses a anos
Portadores – excretam milhares de quistos nas fezes (até 45
milhões)
Protozoários
Amebas

Entamoeba histolytica, Entamoeba coli

Ingestão de quistos:
água ou alimento
contaminado com fezes /
via sexual (oral-anal) /
moscas e baratas

Quistos: resistentes à
passagem pelo estômago.

Exposição ao pH ácido e
às enzimas digestivas:
promove o
desenquistamento

Instalação da infecção
no cólon: adesão,
destruição tecidual,
dispersão
Protozoários
Amebas

Entamoeba histolytica, Entamoeba coli

Amebíase

• Inf. assintomática
• Diarreia, obstipação e mau-estar
• Desinteria amebiana - cólicas, colite e diarreia
sanguinolenta
• Amebíase extraintestinal –cavidade peritoneal, febre,
hepatomegalia ou nos pulmões, cérebro e coração

Prevenção
Protozoários
Flagelado
Giardia lamblia

Distribuição mundial – protozoose cosmopolita


Infantários, escolas e hospitais são os principais pontos
de aparecimento da endemia
Parasita de animais domésticos (cães e gatos) e diversos
animais selvagens, aves e répteis ( reservatórios)
Na água os quistos podem conservar sua viabilidade durante
dois meses ou mais
Transmissão Fecal-Oral (10-25 quistos)
A principal fonte de contaminação consiste em
reservatórios de água, alimentos / via sexual (oral-anal)
Período de Incubação - 1 a 4 semanas (média de 10 d)
Protozoários
Flagelado
Giardia lamblia

• P.I. 1- 4 s
Giardíase
• Inf. Assintomática (50%)
• Diarréia gordurosa, aquosa e com odor fétido (Esteatorreía)
• Dor epigástrica
• Síndrome de má absorção
Protozoários

Cryptosporidium

Distribuição mundial, prevalência de 10%


Zoonose
Resevatório – gado bovino, ovino e caprino
Ocisto é ubiquitário em meios aquáticos
Ocisto muito resistente (cloração e ozonação) – persiste no
meio ambiente durante meses
Transmissão Fecal-Oral (10 ocistos)
A principal fonte de contaminação consiste em
reservatórios de água, alimentos / via sexual (oral-anal) /
contacto com animais infectados
Protozoários

Cryptosporidium parvum

Forma assintomática
Indivíduos saudáveis
Enterocolite com diarreia aquosa auto-limitada (10-14d)
Potencialmente fatal em indivíduos imunocomprometidos (+ 50
defecações/dia)
Protozoários
Flagelado
Trichomonas vaginalis

Distribuição cosmopolita

Mais de 170 Milhões de casos

Homem é o hospedeiro natural

Depende do hospedeiro para a síntese de nutrientes


essenciais (nucleotídeos, ácidos gordos e aminoácidos)

Extracelular - adere ao epitélio

Transmissão por via sexual / fomites (contacto


indirecto (toalhas, sabonetes) / durante o parto
Protozoários
Flagelado
Trichomonas vaginalis

• É uma IST considerada uma uretrite não gonocócica

• Provoca inflamação e erosão das células escamosas


do epitélio do tracto genital

• Infecção assintomática nos homens

• Mulheres - vaginite com prurido e dor

• Homens - uretrite com prostatite

Diagnóstico
Pesquisa de trofozoítos na descarga vaginal ou uretral
Protozoários
Hemoflagelado

Leishmania donovani: parasita do sangue e tecidos

Reservatório: Cão, raposa,


roedores
Vector: Mosquito do género
Phlebotomus e Lutzomia
Transmissão: Picada do mosquito
fêmea
Por picada transmitem as formas
promastigotas
12 milhões de casos
600 000 mil novos casos/ano
Protozoários
Hemoflagelado
L. donovani e L. infantum

Calazar cutâneo
• P.I. semanas- 1 ano
• Mais frequente em crianças e idosos;
Portugal 85% são crianças
• Febre, diarreia, anemia, calafrios
• Patologia - Leishmaniose visceral ou Kala-
Azar
• Hepato-esplenomegália
•Hiper pigmentação da pele e aparecimento de
granulomas
•Perda de peso
•Aumento dos órgãos atingidos
Esporozoário
Protozoários
Plasmodium (vivax, malariae, ovale e falciparum)
Malária (Paludismo)

Metabolismo aeróbio obrigatório, muito activo

Ciclos alternados, entre um hospedeiro artrópode e um


vertebrado

Muito móveis, sem flagelos ou cílios

Centenas de espécies, parasitas de mamíferos, aves e répteis

Transmissão: Picada de fêmeas hematófagas do mosquito


Anopheles e via sanguínea (malária transfusional,
toxicodependentes), via vertical (malária congénita)

300-500 milhões de casos

1-3 milhões de mortes/ano;

85% em África
Esporozoário
Protozoários
Plasmodium (vivax, malariae, ovale e falciparum)
Protozoários
Plasmodium (vivax, malariae, ovale e falciparum)
Malária (Paludismo)
• P.I. 7- 40 d
• Síndroma tipo gripal, com náuseas e
vómitos
• Cefaleias e mialgias
• anorexia
• Febre (48h / 72h)
• Arrepios, suores e tremores
• Destruição renal e hepática
• Anemia
• Icterícia
• Malária perniciosa (P.falciparum)
•Obstrução dos capilares
•Malária cerebral
•Forma intestinal
Protozoários
Coccideo
Toxoplasma gondii
Distribuição mundial
Protozoário intracelular obrigatório
Hospedeiro definitivo – gato e outros felinos
Hospedeiro intermediário – Homem, outros mamíferos e
aves.
Transmissão:
Ingestão de ocistos presentes no ambiente e
provenientes das fezes dos gatos
Ingestão de quistos de carne crua ou mal cozida.
Transplante de orgãos e transfusões sanguíneas.
Infecção transplacentária
Período de Incubação: 5 a 23 dias
Protozoários
Coccideo
Toxoplasma gondii
Protozoários
Coccideo
Toxoplasma gondii
Toxoplasmose

• Benignas e assintomáticas
• Inf. Aguda febre, arrepios, mialgias, cefaleias, fadiga,
linfoadenopatias
• Inf. Crónica rash, hepatite, linfoadenopatias, miocardite,
encefalomielite e corioretinite
• Inf. Congénita por via transplacentária
Aborto, nado c/ malformações ou
nado sadio c/ complicações
Imunodeprimidos posteriores
(SIDA)
Flagelado Protozoários

Trypanosoma: T. brucei gambiense / rhodesiense;


Flagelado Protozoários

Trypanosoma: T. brucei gambiense / rhodesiense;

• Patologia – DOENÇA do SONO: sul de África


• Período de incubação: Dias- semanas
• Ulceração no local da picada
• Febre, mialgias, artralgias e adenopatias
• Envolvimento do SNC: letargia, tremores, meningoencefalite,
atraso mental, coma e morte
Flagelado Protozoários

Trypanosoma: T. cruzi
• Patologia – DOENÇA das Chagas: sul da América
•Assintomática, aguda ou crónica
• Inf. aguda
• Lesão eritmatosa e endurecida - Chagoma
• Rash e edema em redor dos olhos e face
• Febre, calafrios, mialgias, e fadiga
• Inf. crónica
• Hepatoesplenomegalia, miocardite e aumento do esófago e
cólon.
• Envolvimento do SNC: granulomas e meningoencefalite