O caso aqui mencionado é o projeto INOVAAPS (Ranzi et al, 2021) que vem sendo

realizado em Campo Grande desde 2020 e recobre uma população de mais de 895.982
pessoas, o que representa cerca de 32% do total populacional do estado. A proposta visa
a reorientar o modelo assistencial, a ressignificar os processos de trabalho, a qualificar
práticas, e a investir na formação dos profissionais em serviço e em cursos de Pós-
Graduação em Saúde e em Residência (Tasca et al, 2020a). Para acompanhamento das
atividades em implantação e nas mudanças, o Observatório da Atenção Primária de
Campo Grande também apoia ações estratégicas de vigilância em saúde, serviços de
telemedicina e realiza pesquisas avaliativas. Do ponto de vista conceitual, as ações
realizadas até o momento abrangem inovação de produtos, processos e organizacionais
(Nodari et al, 2015).

Eis alguns dos primeiros resultados narrados por Ranzi et al (2021): ampliação das
Unidades Básicas de Saúde (UBS) de 52% para 75%; redução de internações por causas
sensíveis e tratáveis nas UBS; melhora no cuidado com pessoas em condições crônicas
por diabetes e hipertensão arterial e nos indicadores de saúde materno-infantil. Além
dessas evidências, processos e relações estão sendo desenvolvidos: elaboração de
diagnóstico situacional dos territórios sob-responsabilidade da unidade; planejamento
estratégico participativo; implantação da Carteira de Serviços de cada unidade; criação da
Caderneta do Usuário para o registro e acompanhamento dos procedimentos relativos a
seu estado de saúde; suporte às inovações por meio de disponibilização de equipamentos
e insumos necessários; kits de apoio para residentes e preceptores, seguro estudantil, kit
instrumental para as Unidades de Saúde; ações formativas como sessões clínicas e
seminários presenciais e virtuais; adoção de procedimentos  antes realizados por atenção
especializada; redução do turnover nas equipes; maior atenção aos usuários que
necessitam de visitas e atendimentos domiciliares; apoio às UBS para análise e gestão de
informações.
Mesmo com todo empenho dos participantes do projeto, como as UBS estão situadas em
locais de crescimento acelerado, onde há elevados níveis de desemprego e desigualdades
sociais, o acesso aos serviços de saúde continua sendo um ponto crítico (Tasca et al,
2020b). E do ponto de vista do funcionamento interno observam-se dificuldades
relacionais, organizacionais e estruturais, todas habituais em processos de mudança:
resistência de alguns gestores e profissionais; disputas relacionais; dificuldades de
articulação entre serviços; inconsistência de cadastro de usuários; dificuldades para a
implementação da Carteira de Serviços; problemas na integração ensino-serviço;
dificuldades para o trabalho em equipe interprofissional; inadequação da estrutura física e
da ambiência de algumas Unidades de Saúde; precarização do trabalho dos profissionais
e agentes de saúde, embora o projeto tenha como uma de suas prioridades a formação e
a inserção profissional dos que atuam na APS (Carvalho et al, 2021).

As inovações no campo da APS requerem muito mais investimento. Porém, entende-se

que iniciativas inovadoras constituem movimentos de “vir a ser” e não se estabelecem “a
priori”. Ainda mais quando se observam gigantescas descobertas biomédicas e, ao
contrário, pouca inovação nos processos de expansão da oferta e aprofundamento na
qualidade dos serviços e dos cuidados.
Referências

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81232018246.08672019. Available from:  http://ref.scielo.org/9swh39
Para ler o artigo, acesse

RANZI, D. V. M., et al. Laboratório de inovação na Atenção Primária à Saúde:

implementação e desdobramentos. Ciência & Saúde Coletiva [online]. 2021, vol.26, no.06,
pp.1999-2011 [viewed 26 July 2021]. https://doi.org/10.1590/1413-
81232021266.02922021. Available from: http://ref.scielo.org/kzwrwh
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MINAYO, M. C. S. and GUALHANO, L. Atenção primária: o soft power do sus

[online]. SciELO em Perspectiva | Press Releases, 2021 [viewed 27 July 2021]. Available
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sus/
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