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Mirelle Finkler 1
João Carlos Caetano 1
Flávia Regina Souza Ramos 2
Abstract The scope of this research was to ana- Resumo Trata-se de pesquisa que objetivou ana-
lyze the ethical dimension of the training of health lisar a dimensão ética da formação de profissio-
professionals, specifically in Dentistry. Interviews nais de saúde, mais especificamente de Odontolo-
were conducted with teachers, in addition to ob- gia. Foram realizadas entrevistas com docentes,
servation of academic activities and focus groups observações de atividades acadêmicas e grupos fo-
with students of two undergraduate courses. Data cais com alunos de dois cursos de graduação. A
analysis revealed some elements of the hidden análise dos dados revelou elementos do currículo
curriculum that influences the ethical dimension oculto que influenciam a dimensão ética da for-
of training. The results discussed here suggest di- mação. Os resultados aqui discutidos apontam di-
fferent ethical concepts in the academic environ- ferentes concepções de ética no ambiente acadêmi-
ment with the predominance of an implicit code co com o predomínio do entendimento deontoló-
of ethics, the consequences of which require at- gico, cujas consequências no manejo dos conflitos
tention in the management of daily ethical con- éticos cotidianos demandam atenção. O embasa-
flicts. Based on common sense and a lack of inten- mento no senso comum e a ausência de intencio-
tionality of the academic staff with respect to the nalidade do corpo docente com relação à formação
ethical training of students, it is imperative to ética dos estudantes indicam como imperativa a
know the values †they cherish in order to under- necessidade de se conhecer os valores que vivenci-
stand their moral development and identify a bio- am, de se entender como ocorre o desenvolvimento
ethical benchmark upon which the pedagogical- moral e de se aproximar de um referencial bioético
ethical issue is grounded. By way of conclusion, it para fundamentar e instrumentalizar o fazer éti-
is essential to assume individual and collective co-pedagógico. Conclui-se ser fundamental que
teaching responsibility for the ethical dimension individual e coletivamente se assuma a responsa-
1
Programa de Pós-
of training in order that the professional training bilidade docente quanto à dimensão ética da for-
Graduação em Odontologia,
Universidade Federal de also has the potential for the integrated training mação profissional, para que esta seja também uma
Santa Catarina. Campus of the human being as a whole. possibilidade integral do ser humano.
Universitário, Trindade.
Key words Moral development, Ethics, Bioethics, Palavras-chave Desenvolvimento moral, Ética,
88.040-970 Florianópolis
SC. Higher education, Training in human resources Bioética, Educação superior, Formação de recur-
mirellefinkler@yahoo.com.br sos humanos
2
Programa de Pós-
Graduação em Enfermagem,
Universidade Federal de
Santa Catarina.
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Finkler M et al.
A mesma concepção de ética foi observada aquilo não seja da sua alçada [...] A gente tenta
por Lima e Souza12 entre estudantes concluintes muito trabalhar esses valores com os alunos, do
de Odontologia que definiram o profissional éti- respeito, da paciência (entrevista com professor
co como “aquele que cumpre com seus deveres, 2 do curso público).
age com bom-senso e é justo perante os pacien- Essa postura reflexiva diante de questões que
tes, funcionários e colegas”. emergem no cotidiano [...] não em discussão do
O referencial deontológico que embasa este que é certo ou errado, mas de alguns elementos do
entendimento se fundamenta na existência do que é que deve ser preservado, no caso da saúde...
correto. Ser ético seria seguir o correto. Mas quan- da dignidade [...] ética em relação ao atendimento
do se sabe o que é correto e, portanto, o que deve com seres humanos [...] responsabilidade com o
ser feito, é preciso apenas obedecer, tanto que ao paciente [...] ter um diálogo... tornar o paciente
se descumprir o determinado como correto nos um coparticipante no tratamento... Para começar
códigos profissionais, pode-se ser penalizado. a ter a sensibilidade social e [...] mudar a situação
Percebe-se, portanto, que as normas vêm de fora, desse país que é terrível... (entrevista com o pro-
que são externas ao sujeito. fessor 3 do curso privado).
A Deontologia surgiu em um momento da Pode-se perceber o contraponto entre as duas
história da filosofia moderna em que vigorava a formas de conceber a ética: de um lado a que tem
teoria kantiana dos imperativos categóricos, se- como base a Deontologia, que manda agir a par-
gundo a qual, juízos morais poderiam ser defini- tir de uma resposta conhecida (acerca do verda-
dos a partir da razão humana e apenas dela, como deiro, correto ou bom) – a qual denominamos
se tratassem apenas de fatos. Eram o fundamen- aqui de Ética Profissional, uma vez que constitui
to das éticas típicas do século XVIII chamadas de a forma mais tradicional da ética nas profissões;
“éticas deontológicas”. Com a evolução do pen- e do outro lado, a ética que tem como base a
samento filosófico, foi ficando evidente que a reflexão pessoal e a autocrítica, o exercício de
mente humana não é capaz de esgotar toda a ri- ouvir e dialogar para compreender, que manda
queza da realidade e que, por isso, quando se diz agir com prudência quando não se sabe qual de-
que algo é verdadeiro, pode se estar dizendo a cisão seria melhor, como ocorre nas situações de
verdade, mas não toda a verdade. Em realidade, conflito ético, que surgem sempre que dois valo-
está se dando uma opinião. A “crise da razão” veio res se opõem.
à tona exatamente ao se perceber que a maioria Diante de conflitos éticos, não há como bus-
das verdades não são absolutas e, em não sendo, car a solução correta, pois não se sabe qual(is)
uma maneira de se enriquecer a perspectiva sobre seria(m) e nem ao menos se existe(m). O possí-
determinada realidade, incrementando sua vera- vel é buscar a solução mais prudente4. A esta éti-
cidade é trocar opiniões, dialogar e deliberar. As- ca – cujas normas não vêm de fora, mas da refle-
sim, os juízos morais deixaram de ser considera- xão interna – denominamos aqui Bioética, por
dos apodícticos (certos, verdadeiros, demonstrá- ser uma postura que se aproxima desta discipli-
veis, irrefutáveis) e passaram a ser considerados na que tem construído um novo paradigma in-
dialéticos (opinativos, prováveis, não demonstrá- telectual e cultural para a análise dos confrontos
veis). Mais do que derivar de princípios, os juízos entre valores e fatos.
morais devem levar também em consideração as Os sujeitos de pesquisa sabem que há uma
circunstâncias e as consequências, para reduzir as diferença entre Deontologia e Bioética, mas ao
incertezas da realidade. Desta forma, a tomada de discutir conflitos éticos no cotidiano acadêmico,
decisões razoáveis em situações incertas em busca abordam problemas conceitualmente diferentes
da melhor decisão possível tornou-se o funda- como se compartilhassem um único referencial.
mento das éticas típicas do século XX, as “éticas Na realidade, a maioria dos problemas identifi-
da responsabilidade”4. cados pelos professores pertence ao domínio da
Com este embasamento podemos compre- Ética Profissional.
ender a outra forma percebida nos cursos de se A gente não tem dificuldades de problemas éti-
conceber a ética, qual seja capacidade de reflexão cos profissionais [...] de vez em quando tem um
e ponderação; exercício da autocrítica; desenvol- paciente que se sente ultrajado, humilhado ou que
vimento de valores humanizadores; busca pela não se sente respeitado, ou que não foi chamado, ou
excelência; e promoção do bem para além da que o tratamento dele está demorando demais, mas
obrigação individual. isso é assim... de cinco mil pessoas/ano, dois ou três
Tentar fazer o melhor possível. Não só deixar [...]. Alguns dilemas éticos que a gente tem no dia-
de fazer o mal, mas de tentar melhorar, mesmo que a-dia: a questão da cola na sala de aula [...] plágio
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ferentes formas e momentos de sua inserção nos à busca do conhecimento que falta ao corpo do-
cursos da área da saúde. Especificamente na cente para melhor trabalhar a dimensão ética da
Odontologia, o conteúdo forense, fortemente formação profissional. Mais que isto, é preciso
vinculado ao deontológico estão presentes nos investir no conhecimento e na formação ética de
seus currículos desde 196216. Somente a partir de nossos docentes, pois como afirmou um deles,
1996, com a publicação da Resolução 196 do Para trabalhar com ética você tem que ter éti-
Conselho Nacional de Saúde, orientando a cria- ca [...] Eu não acho que é bem trabalhado ainda
ção dos primeiros Comitês de Ética em Pesquisa [...] sinto a necessidade de ter uma discussão, de
no ano seguinte, a ética passou a ser mais discu- chamar um professor da filosofia. Eu acho que os
tida sob outro enfoque no meio acadêmico. A professores precisam de formação ética sim, inclu-
presença de cursos de pós-graduação e as ativi- sive eu [risos] (entrevista com professor 4 do
dades de iniciação científica favoreceram o estu- curso privado).
do da ética em pesquisa com seres humanos nos Percebe-se, portanto, a necessidade do corpo
cursos de graduação, antes que a Bioética se fi- docente se aproximar dos conhecimentos de éti-
zesse presente, o que tem acontecido ainda mais ca, incluindo as suas diferentes formas de con-
recentemente e de forma incipiente. cepção e de inserção no currículo odontológico
Eu acho que é mais a postura do professor, como para que o senso comum deixe de embasar o seu
ele lida, como ele é certo com o que ele atribui, com fazer. Para tanto, capacitações em Bioética po-
o que ele coloca, do que propriamente a disciplina. dem ser de grande valia, desde que não a limitem
Ela pode suscitar o debate, pode sensibilizar, pode às questões da ética em pesquisa com seres hu-
despertar, mas o professor é fundamental (entre- manos, como frequentemente se observa em cur-
vista com professor 4 do curso privado). sos de pós-graduação stricto-sensu, lócus privi-
A ética não é uma coisa que se fala, é uma coisa legiado de formação docente.
que se faz. Se você fala uma coisa e faz outra, mes- Ao mesmo tempo, é preciso promover o aper-
mo que o seu discurso seja lindo você não é ética. feiçoamento humanístico dos próprios docen-
Acho que a maioria (dos professores) vai mais ou tes, para que, mais conscientes da importância
menos na mesma direção (entrevista com profes- dos valores na práxis e da possibilidade de inter-
sor 1 do curso privado). venção no desenvolvimento moral dos estudan-
Os docentes têm razão quanto ao fato da éti- tes, atuem como bons modelos profissionais e
ca ser prática e quanto ao fato das atitudes e com- contribuam para transformar as práticas de en-
portamentos docentes serem fundamentais para sino em humanizadas e humanizadoras. Capa-
a formação ética dos estudantes. Realmente se citados, conscientizados e valorizados, os docen-
observou que esta é a forma principal de lidarem tes estarão mais preparados a imprimir aos con-
com a dimensão ética da formação profissional. teúdos que ensinam o caráter ético que contri-
O que não ficou tão evidente é que essa atuação buirá com a formação dos profissionais e cida-
seja plenamente consciente e, ainda mais, que seja dãos de que a sociedade necessita.
intencional. E, em não sendo intencional, o cuida-
do com a formação ética dos estudantes não vem Valores e desenvolvimento moral
sendo refletido, planejado, nem avaliado. no cerne do processo de formação ética
É mais de currículo oculto [...]. A gente não
fala. Não existe lá [no plano de ensino] ou será A formação ética na escola [...] pode contri-
que talvez exista e eu não lembre? [risadas] (en- buir, mas ela não é o centro não. A família com
trevista com professor 3 do curso privado). certeza [...] Talvez a universidade seja o local de
[A bioética] não é uma coisa que esteja fazendo por foguinho na potência, mas não são nesses qua-
falta porque eu acho que todo mundo tem também, tros anos que a gente vai formar uma pessoa de
de uma forma empírica, mas todo mundo tenta ética para a vida inteira, não [...] nós temos os
fazer, sabe? (entrevista com professor 2 do curso limites também [...] quem não vem despertado...
público). Aqui é um espaço propício para isso, justamente
De um modo geral, os professores acreditam porque é um lugar que discute coisas que não se
que basta o bom exemplo, derivado do bom sen- discute em outros lugares [...] então sinceramente
so de cada docente. Mas o senso comum não é é até dialético, é sim e não (entrevista com profes-
adequado e muito menos suficiente para o emba- sor 4 do curso privado).
samento de algo tão importante quanto o desen- A fala do docente indica as potencialidades e
volvimento moral dos estudantes e o ensino do os limites do processo de socialização profissio-
manejo de conflitos éticos cotidianos. É preciso ir nal frente ao primário. De fato, as experiências
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rindo um processo de socialização profissional constitui uma demanda premente nos cursos da
bem encaminhado que remete aos atributos so- saúde, reclamada inclusive pelos estudantes.
ciológicos usados como definidores das profis- - Quais valores colocaram como raramente
sões, como a identificação intrapares e a noção presentes? (Entrevistadora)
de coletividade19. - eu botei realismo, porque as coisas aqui são
Em relação aos valores eventualmente pre- utópicas às vezes. Querer que qualquer restaura-
sentes, a inclusão da prudência, da ponderação, ção seja feita com isolamento absoluto. Claro, isso
da diligência, do diálogo, da empatia e da com- tem que ser passado pra gente, mas tem que pelo
preensão, tão importantes para uma atuação éti- menos ser falado ou dito como seria se estivesse lá
ca, indica a necessidade de serem muito mais vi- fora e não tivesse o isolamento.
venciados no processo de formação profissio- - a gente tá aprendendo uma coisa que é total-
nal, o que poderia ser realizado pela inclusão no mente correta como no livro e quando chega lá
currículo acadêmico de estratégias que visem o fora, como na experiência do posto de saúde assis-
manejo de problemas éticos, por exemplo. Do tindo um dentista, meu Deus do céu, é totalmente
mesmo modo, a igualdade, a solidariedade, a diferente! (grupo focal no curso público).
beneficência e o engajamento precisam ser mais Já o discurso docente revelou como valores
vivenciados na socialização profissional se qui- mais cultivados nos cursos a busca pelo conheci-
sermos a formação de futuros profissionais que mento por parte dos estudantes, a humanização
sejam também cidadãos comprometidos. em relação ao atendimento clínico, incluindo o
Neste mesmo sentido, Divaris et al.20 relatam respeito e o bom relacionamento entre todos os
que, sob a perspectiva dos estudantes, os valores envolvidos, o companheirismo entre os docen-
compartilhados no ambiente acadêmico são tão tes, a cooperação entre os estudantes e o desen-
ou mais importantes que o conteúdo educacio- volvimento das competências profissionais.
nal, o que implica que as relações entre o curso, o Um dos valores que eles mais prezam é a com-
corpo docente e o discente devem ser de compre- petência técnica mesmo... Não é só do ponto de
ensão, cooperação, disposição e tolerância. No vista de atendimento clínico não, por exemplo,
entanto, observaram que os estudantes de Odon- quando um aluno sabe formular bem um projeto
tologia com frequência descrevem o ambiente ele é muito valorizado, quando ele tem uma visão
acadêmico como hostil ou ameaçador. crítica do mundo e quando ele tem a capacidade de
A busca pelo conhecimento classificada como achar soluções [...]. Do ponto de vista do aluno [...]
eventualmente presente surpreende, afinal são es- a competência técnica do professor para o ensino é
tudantes em pleno processo de formação. Da um valor [...] a relação do professor de afinidade
mesma forma, a autonomia do paciente, embo- com os alunos, a capacidade de compreender suas
ra este valor tenha sido referendado pela dos es- dificuldades... (entrevista com professor 2 do curso
tudantes como raramente presente, pois como privado).
poderiam estes prezar pela dos usuários dos seus Percebe-se, portanto, uma disparidade entre
serviços se, conforme observado na coleta de da- os valores mais presentes sob o ponto de vista
dos, são pouco estimulados a desenvolver a sua acadêmico e o docente, o que alerta para a neces-
própria? Este é o tipo de aprendizado que só se sidade dos cursos conhecerem o que pensam e
torna realidade caso vivenciado, ou seja, somen- como se sentem seus estudantes. Além da inclu-
te uma atuação pedagógica menos paternalista, são dos valores menos presentes, Martínez et al.21
mais justa e democrática, que incentive a liberda- lembram que as faculdades devem primar tam-
de e o autoconhecimento dos estudantes, que seja bém pela presença de valores como a seriedade, a
mais tolerante e flexível, poderá promover uma dedicação, a crítica, a autocrítica e a superação
maior autonomia também do sujeito em atendi- pessoal perante as dificuldades inerentes ao pro-
mento na relação clínica7. cesso ensino-aprendizagem. Tais valores favore-
Por fim, a indicação dos valores justiça e cem a aprendizagem ética, pois contribuem com
liberdade como raramente presentes deve tam- a formação do caráter intelectual e humanista
bém ser observada com preocupação, pois di- do estudante, ao aproximá-lo dos problemas do
ficilmente serão os futuros profissionais agen- ser humano enquanto tal, acompanhado de dú-
tes de transformação da realidade social se vidas, sentimentos e intuições, e não simplesmente
quase não vivenciam tais valores. Da mesma como futuros profissionais. Além disso, referen-
forma o realismo, que poderá ser muito mais dam a importância do respeito e do incentivo à
vivenciado se os cursos investirem na integração autonomia do estudante, da valorização do diá-
ensino – serviço – gestão – controle social, o que logo e da compreensão como a forma legítima
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Colaboradores Agradecimentos
M Finkler idealizou a pesquisa, coletou e anali- A CAPES pela bolsa de Doutorado com Estágio
sou os dados e redigiu o trabalho. JC Caetano e no Exterior e a todos os cursos, seus professores
FRS Ramos orientaram a pesquisa e aprovaram e estudantes que participaram da pesquisa.
a redação final do artigo.
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