Formulário de Entrega/Recebimento de Locação.

Data:
Equipamento: Entrega Recebimento

Cliente: Distância: Locação:

Desenhar, no mapa da locação, as manchas, os resíduos ou o material de refugos encontrados no recebimento ou deixados na entrega ou
devolução:

ACAMPAMENTO

Condições da locação SIM NÃO N/A

Atende às medidas (dimensões) mínimas para entrada no equipamento?
A compactação e o nivelamento são adequados para a entrada do equipamento (sonda)?
Condições de entrada da locação em bom estado?
Existe contaminação de petróleo ou de outros resíduos químicos na locação?
As linhas elétricas estão a uma distância adequada para a entrada no equipamento (sonda)?

A locação possui linhas de fluxo ou maquinaria que possam afetar a entrada do equipamento ou as operações?

Existem matagais ou vegetação na locação e nos seus arredores?

Marque com um X os aspectos ambientais observados ao redor da locação

N°1 Descrição N° Descrição
1 Resíduos de outros empreiteiros 8 Canais perimetais, skimmer ou caixas de gordura
Manchas de óleo ou outros derivados de
2 9 Bomba de cru, cavalo-de-pau, linhas de transporte, oleodutos
hidrocarbonetos no solo da locação
3 Presença de cursos d’água adjacentes à locação 10 Presença de outro poço na locação

4 Presença de atividade agrícola 11 Material metálico, tubulação ou madeira

5 Presença de edificações a menos de 200 metros 12 Tambores/ canecas de óleo ou sem identificação

6 Presença de atividade pecuária 13 Tambores/ canecas ou poças com químicos

7 Presença de outra atividade produtiva/ extrativa 14 Outros

COMENTÁRIOS:

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Assinatura do Encarregado. Assinatura do Fiscal/Cliente.