DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA II

EXERCÍCIOS DE SVD-MASCULINO E FEMININO

1 – QUAIS AS INDICAÇÕES DA SVD/ JUSTIFIQUE CADA UMA

R: Indicações :

 Manter o controle hídrico em pacientes incontinentes;

 Avaliar a função renal em pacientes incontinentes
 Prevenir o risco de imersão de urina em pacientes com lesão de pressão
em estágio III e IV em região sacra ou trocanteriana.
 Auxiliar a drenagem de urina no perioperatório.

2 – QUAIS AS CONTRA INDICAÇÕES DA SVD/JUSTIFIQUE

R:Contra-indicações

 Relativa: Pacientes com estenose uretral.

Estenose uretral é um estreitamento de um segmento da uretra, que
pode resultar em diminuição ou mesmo interrupção completa do fluxo
urinário, acarretando em uma série de complicações.

3 – QUAIS OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA SVD / JUSTIFIQUE

CUIDADO DE ENFERMAGEM JUSTIFICATIVA

Abrir assepticamente a bandeja de Manipular material esterilizado sem
cateterismo vesical na mesa de cabeceira contaminação;
ou mesa auxiliar
Abrir assepticamente os materiais 09-Manipular material esterilizado sem
contaminação;
Posição Permitir facilidade de acesso e visualização
Masculina: Após, posicionar o paciente em
posição dorsal com as pernas estendidas e
cobrir as pernas e o tórax com o lençol
Feminino: posicionar a paciente em
posição dorsal com os joelhos flexionados
(litotômica), e proteger a genitália com o
lençol;
Avaliar as condições de higiene perineal a limpeza reduz o número de microrganismos

Calçar luvas estéreis 10-Reduzir transmissão de microrganismos

Testar o balonete com a seringa de 10ml Verificar a integridade do balão;
com água destilada;
Homem: Lubrificar a ponta da sonda ( 12 a Reduzir a fricção e a possível irritação quando
17 cm), após ter adaptado o coletor da inserção da sonda
sistema fechado
Mulher: – Lubrificar a ponta da sonda após
ter adaptado o coletor sistema fechado
Realizar as anotações de enfermagem no 27-Documentar o cuidado e subsidiar o
prontuário. tratamento

4 – DIFERENÇA ENTRE CATETER VESICAL E SONDA VESICAL?

Sonda : definida como um tubo que se introduz em canal do organismo, natural

ou

não para reconhecer-lhe o estado, extrair ou introduzir algum tipo de matéria.

cateter : instrumento tubular que é inserido no corpo para retirar líquidos,

introduzir sangue, soro, medicamentos e efetuar investigações diagnósticas.

5 – CITE MEDIDAS PREVENTIVAS DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO

RELACIONADO À SVD.

A) Equipe de Assistência:

1. Somente pessoas treinadas devem manusear a sonda vesical e o sistema

fechado.

2. Deve haver treinamento periódico das técnicas de inserção e manejo da

sonda vesical e sua conexão.

B) Uso da Sonda Vesical:

1. A medida preventiva mais simples e eficaz é evitar o uso do cateter vesical.

A inserção só deve ocorrer quando necessária, e retirada o mais breve
possível.

2. Considerar alternativas a SVD: uso de punção suprapúbica, cateterização

intermitente e uso de coletor urinário.

C) Higienização das Mãos:

1. Realizar sempre a higienização das mãos antes e após a manipulação do

sistema.

D) Inserção da Sonda:
1. Usar técnica asséptica de inserção.

3. Usar luvas estéreis, gazes estéreis e geléia lubrificante de uso único.

4. Usar sonda com o menor calibre possível.

5. Fixar sonda, evitando movimentos que tracionem a uretra.

E) Sistema Fechado Estéril:

1. O sistema fechado não deve ser desconectado.

2. Não desconectar a sonda do sistema coletor

3. Trocar todo sistema caso haja desconexão acidental.

4. Manter a ponta distal do sistema coletor protegida evitando que toque

superfícies contaminadas como receptores de urina, lixeiras, cama e chão.

F) Irrigação:

1. Deve-se evitar a irrigação.

2. Somente é permitida no pós-operatório de cirurgia urológica. Neste caso:

a. Preferir o sistema contínuo e fechado.

b. A irrigação com antibiótico não deve ser feita.

c. A junção sonda-coletor-sistema fechado deve ser desinfectada antes da

desconexão.

d. Para desobstrução, usar seringas e líquido estéril.

e. Se a causa da obstrução da sonda for relacionada ao próprio cateter, deve-

se proceder a troca.

G) Coleta de Urina:

1. Proceder a coleta de amostra de urina no local apropriado realizando

desinfecção prévia com álcool a 70% e utilizando agulha de fino calibre.

2. Nunca colher urina da bolsa coletora.

3. Nunca desconectar o sistema para coleta de urina.

H) Fluxo Urinário:

1. Manter fluxo de urina livre.

2. Evitar dobra dos tubos.

3. Esvaziar a bolsa sempre que necessário.

4. Trocar cateteres com problemas de funcionamento.

5. Manter a bolsa coletora em nível inferior à bexiga.

6. Clampear o tubo de extensão e colocar a bolsa coletora entre as pernas do

paciente durante transporte de pacientes sondados.

6 – QUANTO AO PREPARO DO MATERIAL:

6.1 – SVA- Sonda uretral , luva estéril, gaze estéril, xilocayna gel, bandeja
cateterismo, PVPI tópico

6.2 – SVD- Sonda folley nº 10,12 a 14 (adulto), luva estéril, gaze estéril,
xilocayna gel, bandeja cateterismo, PVPI tópico, bolsa coletora, seringa 20
ml, água estéril 10 ml.

7 – DIFERENÇAS ENTRE SVD X SVA

SVD- Quando há necessidade de permanência.

SVA- quando há retirada da sonda após esvaziamento vesical

8 – SONDAGEM SUPRA-PÚBICA: QUANDO INDICÁ-LA? QUAIS OS

CUIDADOS DE ENFERMAGEM?

 Pacientes com retenção urinária por obstrução uretral sem

possibilidades de cateterização,
 Pacientes com neoplasia de próstata ou em pacientes com plegias, ou
seja quando há necessidade de uso crônico do cateter. 

Cuidados: Cuidado com a Técnica asséptica

9 - RT, 45 anos está na primeira hora de pós-operatório de apendicite.

Relata micção espontânea, mas com presença de sangue vivo. Após
avaliação semiológica do cirurgião geral que fez a cirurgia, foi solicitado
uma sondagem vesical.

QUAL TIPO DE SONDA VOCÊ USARIA?JUSTIFIQUE

SVD- ......

10 - MT, 35 anos está na 10 ª hora de pós-operatório de cesária. Relata

intensa dor abdominal, e ainda não apresentou micção espontânea. Após
aplicações de intervenções não invasivas que não resultaram no
esvaziamento da bexiga definiu-se pelo cateterismo vesical.

QUAL TIPO DE SONDA VOCÊ USARIA?JUSTIFIQUE

SVA- Para promover o esvaziamento da bexiga , naquele momento e devido ao

bexigoma pos operatório