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n n
p p
Cardioversão
ƒ Paris, 1888.
e- e-
"Um defunto galvanizado". Charge ironizando a pretensa ressuscitação por
meio de correntes galvânicas. Mais tarde, essa propriedade das correntes
elétricas seria uma realidade, quando se considera os métodos atuais de
cardioversão. + -
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Cl- Cl-
+
-
Na+ Cl- BATERIA -----
-
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Quanto mais água tem o tecido, melhor é a sua Retire o excesso de pelo local;
propriedade de conduzir a corrente elétrica. ƒ Melhore o aporte sanguíneo anteriormente
utilizando modalidades como massoterapia ou
Poucocondutores Condutoresmédios Bons condutores recursos da hipertermoterapia;
Osso Pele úmida Sangue ƒ Umedeça a pele; ƒ Faça passar pelo
Gordura Tendões Linfa local outracorrente elétrica. A mais
Pele seca Fáscias grossas Líquidoscorporais usada é a Difásica Fixa (DF); ƒ Dê
Pêlos Cartilagens Músculos preferência para os eletroestimuladores com
Unhas -- Vísceras
média frequência (RUSSA ouINTERFERENCIAL).
-- -- Tecido nervoso
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Ação Ionizante
AçãoVasodilatadora Predominante nas correntes unidirecionais que produzem
A corrente elétrica impede a secreção de aumento da permeabilidade da membrana celular além do
noradrenalina produzindo vasodilatação passiva. A fenômeno da eletrólise, em que os íons são atraídos pelo
vasodilatação passiva é produzida pelahistamina. pólo opostoda sua carga
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Efeito Cicatrizante
a corrente elétrica pode favorecer o reparo tecidual
estimulando diretamente as células a produzirem
mais ATP, aumento a síntese de proteínas,
revitalizando a área lesionada.
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DIRETA
CONTÍNUA ALTERNADA
UNIPOLAR BIPOLARES
MONOFÁSICA BIFÁSICAS
BIDIRECIONAL
UNIDIRECIONAL
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ATÉ 1000 Hz
FREQUENCIA DE 2.500.
FREQUENCIA DE REPETIÇÃO MICROCORRENTE
GALVÂNICA DIADINÂMICAS
DE 80 Hz
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Eletrólise
ânodo
cátodo
Vasoconstrictor Vasodilatador
Desidratante Hidratante
Na+ Cl-
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Extremos cronológicos
Região precordial
Neoplasias
Pacientes com distúrbios de sensibilidade
Ferida aberta
Gônadas
Olhos
Útero grávido
Pacientes mentalmente confusos
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A iontoforese é uma técnica não invasiva que O pioneiro na descrição do método foi Pivati,
usa potencial (< 5V) ou corrente elétrica(0,1 a em 1747, porém Le Duc introduziu o termo
1 mA/cm2) para prover uma maneira iontoterapia e formulou hipóteses sobre esse
controlada de aumentar a transferência processo.
transdermal de uma variedadede drogas.
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ânod
cátodo
o
- +
A migração de um íon positivo, como o sódio
- - - + + + (Na+), requer que um íon de carga oposta
- - -
- + ++ +
- - + + + esteja na região próxima à área de
transferência, o qual é denominado contra-
íon.
Um íon não-medicamentoso presente na
solução doadora com carga semelhante
àquele que se pretende transferir é
denominado co-íon. Por fim, a região da
eletrodo que receberá o íon a ser transferido pele do paciente a sertratada é denominada
é chamado de eletrodo ativo. O outro regiãoalvo.
eletrodo, que completa o circuito elétrico, é
chamado de dispersivo
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De acordo com a Lei de Faraday , a estimativa Sugere-se que inicialmente o cálculo da dose
da quantidade do íon introduzido por seja feito pela densidade de corrente,
iontoforese através da pele é proporcional à considerando uma proporção de 0,5 mA/cm2.
amplitude e duração da aplicação da No entanto, a dose de segurança não deve
corrente. ultrapassar 5 mA e o tempo de aplicação total
Quanto maior o tempo de aplicação e a deve ser aumentado proporcionalmente
amplitude da corrente, maior será a considerandoo limite de 100mA/min.
quantidade transferida doíon.
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Também chamadas de correntes de Bernard, são corrente de 50hz com retificação de meia
correntes monofásicas interrompidas onda.Tem a finalidade de estimular o tecido
desenvolvidas na frança no início dos anos 50. conjuntivo e agir nos processos dolorosos
ƒSão de baixa freqüência oscilando entre 50 e 100 espasmódicos.
Hz. Hoje em dia este tipo de corrente foi
substituída por correntes mais confortáveis para
o paciente como oTENS, FES, EGPAV.
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Segundo Charman(1990b)
+
+
+ -
+
+ + -
-
- + -
- + -
- -
+
- + -
- -
- +
- + -
-
- - +
+
- -
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(1983)
-
- -
- - - - -
23 mV
+ + +
+ + +
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Distúrbio
Trauma Afeta tecido potencial
elétrico -
- -
-
- -
-
Bioeletricidade Aumento da + - -
Dif. potencial
afetada resistência
+
+ +
+ +
Condutância Diminuindo o +
processo de +
tecidual + +
cura
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cátodo
o
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Dor de origemdesconhecida
Osteomielite
Artrite Séptica
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Encéfalo
Rápido, A - beta
SG T
lento
Fibras C, A-delta
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Opióidesendógenos
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Consiste em 3partes:
Escala visualanáloga
A pior dor Sem dor 1) Localizar a área de dor numa figura
que poderia
sentir
2) Escala visual análoga
3) Índice de classificação da dor, uma coleção de
76 palavras agrupadas em 20 categorias. O
paciente deverá circular ou sublinhar uma
A pior dor
que poderia
palavra de cada grupo que mais se aproxima da
Sem dor sentir sua dor. Poderá haver categorias sem escolha.
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Dermátomos
Raiznervosa
Tƒronco nervoso
Tƒrajeto Nervosperiféricos
Tƒrigger points
Pƒontos motores
Pƒontos deacupuntura
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NEURALGIA
PÓS-HEPÁTICA TENS OBSTÉTRICA
CICATRIZ HIPERSENSÍVEL CERVICALGIA
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Duração do Pulso
Frequencia
Intensidade
Variação de intensidadee frequencia
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• F: alta (50–100Hz)
• T: 20-80 μs
• i: Confortável alta (12 –20mA)
• Mínimo: 40-50min.
• Início do alívio:20min.
• Duração do alívio: 20min. 2hs.
• Sensação: formigamento semcontração
• Indicação: dores agudas
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F: alta (50–100Hz)
• F: baixa (1–4Hz) ƒT: 150-250μs
• T: 150-230μs ƒi: forte, limite suportável (30 –80mA)
• i: forte, limite suportável (30 –80mA) ƒMínimo: 15 -20 min. (não ultrapassar 30min.)
• Mínimo: 45min. ƒInício do alívio: 10-15min. ƒDuração do
• Início do alívio: 20-30min. a 1h alívio: pequena apenas durante estimulação
• Duração do alívio:2 a 6hs. ƒSensação: fasciculações musc. não ritmicas ou
• Sensação: contrações musc. rítmicas visíveis contrações tetânicas ƒIndicação: alívio
• Indicação: dores crônicas imediato (antes de mobilizações)
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FREQUENCIA DE REPETIÇÃO
DE 80 Hz
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Eletrodo 1 Eletrodo 1
Correntes interferenciais Canal 1 Canal 2
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2000Hz ou 4000Hz
seleção da frequência
da corrente portadora
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Formação do vetor
Modulação da dor –
corrente portadora com
frequência de 4000Hz, AMF
igual a 150 e ∆AMF igual a
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Correntes interferenciais
PARÂMETROS DA
Reeducação
muscular por meio da FES/RUSSA/INTERFERENCIAL:
corrente interferencial de
2000Hz, AMF igual a 50Hz.
ƒ Intensidade: será ajustada de acordo com os
Apesar de estarmos
usando dois canais ou objetivos. ƒ Freqüência: variável de 5 Hz a
quatro eletrodos o modo 200 Hz ƒ Duração do pulso ou
bipolar de estimulação
deve ser eleito.
largura do pulso: variável de
50 useg a 400 useg.
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Tempo de subida (RISE) : é o tempo de Ciclo on: tempo de máxima contração muscular
subida do pulso, variável de 1 a 10 variável de 0 a 30 segundos. Regula o tempo em
segundos. Regula a velocidade de que a corrente circula pelo eletrodo durante cada
contração, ou seja, o tempo desde o ciclo deestimulação.
Ciclo off: tempo de repouso da contração
começo até a máxima contração muscular. muscular, variável de 0 a 30 segundos. Regula o
ƒ Tempo de descida (DECAY) : é o tempo tempo em que a corrente não circula pelos
de descida do pulso, também de 1 a 10 eletrodos.
segundos. Regula a velocidade com que a Sincronizado: os dois canais funcionam ao mesmo
contração diminui, ou seja, o tempo desde tempo no tempo “on” e “off” selecionados.
a máxima contração até o relaxamento Recíproco: os canais funcionam alternadamente,
enquanto um está no ciclo “on” , o outro está no
muscular. ciclo “off”.
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Incapacidade cardíaca;
Facilitação neuromuscular;
Fortalecimento muscular; Disritmia cardíaca;
Ganhar ou manter a amplitude demovimento Portadores demarcapassos;
articular; Olhos;
Controlar contraturas; Mucosas;
Controlar aespasticidade;
Como substituiçãoortótica; Útero grávido.
Escoliose idiopática;
Subluxação de ombro.
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