REPARO TECIDUAL

A pele é considerada o maior órgão do corpo humano,

possuindo múltiplas funções, as quais podem ser
prejudicadas pela ruptura do tecido tegumentar.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO

01 02 03
HOMEOSTASIA INFLAMATÓRIA PROLIFERAÇÃO

04 05
CICATRIZAÇÃO
REMODELAÇÃO
FINAL
• Após o trauma inicial, ocorre a
formação de uma matriz celular
provisória.
• Vasos sanguineos- constrição-5/10
min
• Reduz a perda de sangue
• Tecido lesionado com compostos
de citocinas
• 5-10 dias
• Recrutamento de neutrófilos que
realizam a fagocitose
• 3-10 dias
• Tecido de granulação
• Migração de fibroblastos
• Aproximação das margens da
lesão
• Última fase de cicatrização
• 21 dias até um ano após a lesão
• Substituição do tecido original
• Cicatriz normotrófica
SINAIS CARDINAIS DA INFLAMAÇÃO

PERDA
DOR RUBOR CALOR TUMOR
FUNCIONAL
MECANISMOS DE TROCA DE CALOR

IRRADIAÇÃO CONDUÇÃO

CONVECÇÃO CONVERSÃO
IRRADIAÇÃO
Bidirecional:Transferência de calor de um meio de
maior temperatura para menor temperatura

37° 10°
CONDUÇÃO
Bidirecional:Transferência de calor precisa de um
contato dos dois objetos
CONVECÇÃO
A transferência de calor por convecção ocorre entre
matérias que estiverem em diferente temperatura e com
a presença de fluidos com ar ou água.
CONVERSÃO
Quando uma energia eletromagnética se transforma em
energia calórica ao passar pelos tecidos corporais.
MECANISM0 AUTONÔMICOS DE
REGULAÇÃO DE TEMPERATURA
CORPORAL
VASOCONSTRIÇÃO VASODILATAÇÃO
 MECANISMO DE DIMINUIÇÃO DE
TEMPERATURA QUANDO O CORPO ESTÁ
EXCESSIVAMENTE QUENTE

01 03

DIMINUI A
VASODILATAÇÃO SUDORESE PRODUÇÃO
DE CALOR

02
 MECANISMO DE AUMENTO DE
TEMPERATURA QUANDO O CORPO ESTÁ
EXCESSIVAMENTE FRIO

01 03

AUMENTO DA
VASOCONSTRIÇÃO PILOEREÇÃO PRODUÇÃO
DE CALOR

02
 FALHA DOS MECANISMOS
TERMORREGULADORES

HIPOTERMIA HIPERTERMIA

• Exposição
• Afogamento
prolongada ao
• Parada cardíaca
sol,sauna
• Sintomas:
• Sintomas:
palidez,confusão
desmaio,
mental, dificuldade
tontura,fraqueza,
para respirar,
taquicardia,
diminuição da FC.
convulsão.
MEIOS TERMOTERAPÊUTICOS
HIPOTERMOTERAPIA
MEIOS TERMOTERAPÊUTICOS
HIPERTERMOTERAPIA SUPERFICIAL
MEIOS TERMOTERAPÊUTICOS
HIPERTERMOTERAPIA PROFUNDA
EFEITOS FISIOLÓGICOS PRODUZIDOS PELO
FRIO E PELO CALOR

FRIO CALOR

• Dor
• Dor
• Espasmo
• Espasmo
muscular
muscular
• Fluxo sanguíneo
• Fluxo sanguíneo
• Edema
• Edema
• Profundidade:
• Profundidade:
2cm-superficial
5cm
• 5cm-profundo
 QUESTIONÁRIO
1. Um paciente de 24 anos, sexo masculino, sofreu um processo de
entorse durante uma partida de futebol. Que sinais cardinais esse
paciente apresenta diante desse processo de inflamação?
2. Durante um atendimento fisioterapêutico em uma paciente com
bursite no ombro, utilizou-se como recurso o infravermelho. Que
possível efeito fisiológico o infravermelho produz?
3. Um paciente de pós operatório de joelho apresenta edema como
sinal de um processo inflamatório ativo. O fisioterapeuta opta por
utilizar o ultrassom para produzir um efeito anti-inflamatório. Que
mecanismo de troca de calor está acontecendo?
4. Em um paciente com presença de edema e dor, na tentativa de
diminuir o fluxo sanguíneo local, que tipo de compressa você
utilizaria?
CONTINUAÇÃO- UNIDADE 1
APLICAÇÃO DOS MEIOS TERAPÊUTICOS
OBJETIVOS E EFEITO DO TRATAMENTO
CONHECIMENTO DA
AVALIAÇÃO OBJETIVA
PATOLOGIA

CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES

INDICAÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES

EVIDÊNCIA PARA UTILIZAÇÃO

PRÁTICA BASEADA EM
ARTIGOS
EVIDÊNCIA
 CRIOTERAPIA

A crioterapia é uma modalidade terapêutica que atua

com base no resfriamento dos tecidos superficiais e
profundos.

LESÕES
FLUXO
ANALGESIA ESPORTIVAS E
SANGUINEO
TRAUMÁTICAS
FATORES RELACIONADOS AO
RESFRIAMENTO DO TECIDO

QUANTIDADE DO
COMPOSIÇÃO CONDUTIVIDADE
TECIDO

TEMPO DE
VASCULARIZAÇÃO
EXPOSIÇÃO
AÇÕES GERAIS E EFEITOS DA
CRIOTERAPIA NO ORGANISMO

Formigamento, cócegas, frio,

e perda da sensação tátil.

Vasoconstrição,diminuição
de dor, edema,metabolismo
celular,aumenta rigidez do
tecido
ALÍVIO DA DOR

Decréscimo na
transmissão das fibras
de dor;

Aumenta excitabilidade
nas terminações
nervosas livres;

Promove a liberação
de endorfinas.
DICA CLÍNICA

“Como a força muscular pode ser

temporariamente influenciada pela
crioterapia, o teste de força deve ser, de
preferência, realizado antes do tratamento”.
DICA CLÍNICA

“Como a força muscular pode ser

temporariamente influenciada pela
crioterapia, o teste de força deve ser, de
preferência, realizado antes do tratamento”.
DIMINUIÇÃO DO ESPASMO MUSCULAR

Queda na
Aumenta
velocidade de Diminuição da
excitação das
condução espasmo
células nervosas
nervosa
DICA CLÍNICA

“Quando o objetivo da intervenção for a

vasodilatação, não se recomenda o uso da
crioterapia.
TRAUMA AGUDO E INFLAMAÇÃO

ENTORSE
INFLAMAÇÃO: RESPOSTA AO
AGENTE AGRESSOR

TRAUMA: ROMPIMENTO DE
VASOS

EDEMA: APÓS O TRAUMA

 PROTOCOLO DE PRICE

• PROTEÇÃO
P

• REPOUSO
R

• GELO
I

• COMPRESSÃO
C

• ELEVAÇÃO
E
EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS
CUIDADOS A APLICAÇÃO DO PRICE
Verificar se o paciente possui hipersensibilidade ao
frio.

Mover o gelo a cada 5 minutos; Triturar o gelo.

Evitar tempo de aplicação superior a 40 minutos.

Questionar constantemente o paciente quanto à

sensibilidade.

Optar pela aplicação imediatamente após a lesão,

ou seja, nos estágios inflamatórios agudos.
TÉCNICAS E APLICAÇÃO DA CRIOTERAPIA

• COMPRESSA DE GELO

o Triturar ou quebrar o gelo.

o Envolver o gelo numa toalha (que não
pode ser muito espessa) ou inseri-lo
num saco plástico.
o Posicionar a compressa sobre o local.
o Manter a compressa sobre a região a
ser tratada por 20 ou 30 minutos.
TÉCNICAS E APLICAÇÃO DA CRIOTERAPIA
• COMPRESSA DE GEL
o A sensação térmica da aplicação
terapêutica da crioterapia com
compressa de gel tende a ser mais
confortável do que a da compressa de
gelo.
o O terapeuta deve fixar a compressa
sobre a região lesionada, com
bandagem elástica, e manter na região
pelo tempo de 20 a 30 minutos.
TÉCNICAS E APLICAÇÃO DA CRIOTERAPIA
• IMERSÃO DE GELO OU CRIOIMERSÃO

o A crioimersão pode ser realizada de

corpo inteiro ou apenas imergindo o
membro afetado.
o Recipiente (balde ou banheira).
o Água
o Gelo
TÉCNICAS E APLICAÇÃO DA CRIOTERAPIA
• CRIOMASSAGEM

o O método mais simples para realizar a

criomassagem é a produção de
“sorvetes” de gelo”.
o Pedra de gelo com toalha ou luva para
segurá-lo.
o Sensações relatas pelos pctes:
o ( Frio,queimação,dor,anestesia)
o Auxilia na liberação de pontos gatilhos
TÉCNICAS E APLICAÇÃO DA CRIOTERAPIA
• SPRAYS

o Os sprays refrigerantes têm mostrado

um método muito usado em práticas
terapêuticas no esporte,
por se tratar de aerossóis de fácil
portabilidade.
o Precauções necessárias são:
• Proteger a região dos olhos.
• Não inalar o aerossol.
CUIDADOS ESPECIAIS DA CRIOTERAPIA

Não se Não cobrir a

expor ao sol área tratada

Não realizar
com outra
terapia
INDICAÇÕES DA CRIOTERAPIA

Lesões agudas Entorse Pancada/Trauma

Liberação de
Esporte
pontos gatilhos
CONTRA-INDICAÇÕES DA CRIOTERAPIA

Afecções Sobre área Presença de

cutâneas cardiaca tumor

Intolerância
Distúrbio Doença de
ao frio/
circulatório Raynaud
alergia
FINALIDADES DISTINTAS DA CRIOTERAPIA

Crioestimulação

Criocinética

Crioalongamento
QUESTIONÁRIO

1. O protocolo de price tem basicamente o objetivo

de minimizar o edema,aliviar a dor e permitir a
recuperação o mais rápida possível. Descreva
o protocolo de PRICE.
QUESTIONÁRIO
2. A crioterapia por imersão é um ótimo recurso
fisioterapêutico em casos de entorse de tornozelo, com
edema residual, fase crônica, dor à palpação e
deambulação.Qual alternativa está incorreta
A. A velocidade de condução dos nervos é reduzida pelo
frio.
B. A associação da crioterapia com as técnicas de
compressão e elevação traria maiores benefícios ao
paciente.
C. Apesar da presença da rigidez articular induzida pelo
resfriamento, a criocinética trará benefícios para a
recuperação precoce da lesão pela entorse.
QUESTIONÁRIO
3. Um paciente fez uma cirurgia de tornozelo há
10 dias atrás onde foi colocado placas e parafuso
internamente. Apresenta alguns sinais
fisiologísticos como edema, dor e perda da
função. Na avaliação apresenta diminuição de
força muscular, quadro álgico intenso,
movimentos de flexão plantar e dorsiflexão
comprometido. Qual a orientação você como
profissional daria a esse paciente e qual o objetivo
da sua terapia?
QUESTIONÁRIO
4.Paciente de 24 anos, sexo masculino, durante
uma partida de futebol sofreu uma lesão
musculoesquelética(entorse) . Que protocolo e
finalidade terapêutica você utilizaria nesse
paciente sabendo que o mesmo tem todos os
sinais cardinais?
QUESTIONÁRIO
5.Paciente de 40 anos, sofreu um trauma na
região do punho que resultou em uma inflamação.
Durante a avaliação o paciente relata ser
cardiopata. Você utilizaria alguma técnica de
crioterapia apesar da condição patológica
existente? Existe alguma contra-indicação nesse
caso?
QUESTIONÁRIO
6. Na avaliação de um paciente de cirurgia de
joelho de mais de 5 meses, o paciente persiste
com dor e edema na região. Apesar da
persistência de sinais inflamatórios a aplicação da
crioterapia na sua prática clínica seria a mais
indicada?
QUESTIONÁRIO
7. Um paciente sofreu uma lesão
musculoesquelética com persistência de quadro
álgico,edema e dificuldade para deambular.De
inicio foi utilizado a técnica de compressão de
gelo para combater a inflamação e cessar os
sinais cardinais. Que mecanismo de troca de calor
está acontecendo? E depois de cessado esses
sinais quais os passos para evolução desse
paciente?