CRIOTERAPIA EM TRATAMENTOS DE

LESÕES LIGAMENTARES DO TORNOZELO

Edna Moreira Vieira¹

Maiara Marins Gomes de Mesquita¹
Maria Elizabeth S. do Nasc. Batista¹
Frederico Magalhães da Silva²

RESUMO

Este presente trabalho busca abordar a temática sobre a Crioterapia como um recurso da
fisioterapia, dentro de um campo específio, que é a crioterapia no tratamento de lesões
ligamentares do tornozelo associado com recursos eletroterápicos.O tratamento que usa
temperaturas baixas para realizar tratamentos estéticos e terapêuticos na pele do paciente.O
nome vem do grego, fryos, que significa frio.Dessa forma, obter conhecimento e compreender
o efeito fisiológico da Crioterapia e também dos seus benefícios e suas contraindicações,se
tornam necessárias para uma boa execução da técnica.Afim de proporcionar uma boa
recuperação ao atleta com eficácia.

INTRODUÇÃO

A crioterapia, é definida como aplicação de gelo com objetivos terapêuticos, é uma

modalidade de tratamento comum, utilizada no manejo das lesões agudas dos tecdos moles.
Há relatos do uso desta técnica no século 2500 a.C., pelo povo egípcio, como método
analgésico e antiinflamatório. Estas características levaram à difusão da crioterapia durante o
século XIX, pelo médico do exército de Napoleão Bonaparte. Sendo esta técnica a mais
utilizada em casos de amputação de membros. Durante a década de 1970, este método passou
a ser utilizado como prática comum em casos de lesões desportivas.

Atualmente, esta forma terapêutica é amplamente utilizada na medicina esportiva. Todavia,

esta técnica não é utilizada apenas para o tratamento de lesões ou traumas, também e utilizada
para tratamentos estéticos, como tratamento de gordura localizada (lipodistrofia) e flacidez,
além de remoção de protuberâncias estaticamente indesejáveis (criocirurgia, utilizando-se
nitrogênio líquido), como, por exemplo, verrugas.
Na área esportiva, a crioterapia é utilizada no tratamento de lesões agudas causadas por
esportes recreacionais e competitivos. É um recurso terapêutico amplamente utilizado pelos
atletas de elite e amadores e é indicada por médicos, fisioterapeutas, técnicos e preparadores
físicos, entre outros profissionais relacionados ao esporte. Entretanto, sua aplicação nas
diferentes fases de recuperação deve ser bem estabelecida e indicada.

Recuperação: ajuda o corpo a se recuperar melhor e mais rápido para o próximo treino. Mais
ainda: a crioterapia deixa o atleta menos suscetível a possíveis lesões futuras.

Bem estar mental: expor o corpo a baixa temperatura pode ajudar a liberar endorfina, o
hormônio da “felicidade”. Com isso, sintomas de distúrbios mentais, a exemplo da depressão,
podem ser aliviados. Como o aspecto psicológico é muito importante na prática esportiva, este
é um benefício significativo.
Alívio da dor: a crioterapia ajuda a atenuar a dor depois de um treino pesado e intenso. Isso
acontece porque a crioterapia atua como um analgésico natural para o corpo.

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

A exposição ao frio resulta em alterações fisiológicas teciduais, assim como na performance

dos exercícios físicos.A literatura aponta efeitos analgésicos; controle de edema e processo
inflamatório; diminuição da taxa metabólica, do fluxo sanguíneo e da velocidade da condução
nervosa.
Existem evidências de que a faixa de temperaturas ideais para redução do metabolismo
celular, sem danos, está compreendida ente 10 a 15 ºC segundo Rivenburgh (1992), podendo
haver distinção entre o uso do gelo nos primeiros procedimentos após uma lesão e no processo
de reabilitação (BARNES).

“Segundo Collins(1998),os mecânismos biológicos possivelmente responsáveis

pelo processo de cura por meio da crioterapia são a redução da temperatura em
vários tecidos,juntamente com a ação neuromuscular e relaxamento muscular.
A crioterapia eleva o limiar da dor ,a viscosidade e a deformação plástica do
tecidos,mas diminui o rendimento motor.
O gelo não deve ser muito utilizado por períodos longos em nervos superficiais
devido ao risco de danos nervosos”.
 Efeitos sobre o controle motor

A crioterapia é frequentemente utilizada para a diminuição de dores imediatas ou tardias com

o objetivo de facilitar o retorno precoce e imediato do atleta às atividades esportivas. Observa-
se que, na sequência de uma aplicação típica de crioterapia, com 20 a 30 minutos, muitos
atletas são devolvidos imediatamente à participação esportiva, em que grandes forças são
aplicadas sobre as articulações. Nesse caso, alterações que resultam em diminuição da
resposta neuromotora poderiam tornar o atleta ou o indivíduo fisicamente ativo suscetível às
lesões.

Quando não é indicada

Como é um método que interfere com a circulação de sangue, o metabolismo e fibras

nervosas da pele, as contra indicações do uso de gelo devem ser respeitadas pois, quando a
técnica é utilizada de forma inadequada, pode prejudicar a saúde da pessoa, agravando
doenças de pele e a má circulação, por exemplo.

Assim, a realização desse tipo de tratamento não é recomendado quando há:

 Ferimentos ou doenças na pele, como psoríase, pois o frio excessivo pode irritar ainda mais
a pele e prejudicar a cicatrização;
 Má circulação sanguínea, como insuficiência arterial ou venosa grave, porque este
procedimento diminui a circulação do corpo no local onde está sendo aplicada, e isso pode ser
prejudicial em quem já tem uma circulação alterada;
 Doença imunológica associada ao frio, como doença de Raynaud, crioglobulinemia ou até
alergias, por exemplo, pois o gelo pode desencadear uma crise;
 Situação de desmaio ou coma ou com algum tipo de retardo da compreensão, já que estas
pessoas podem não saber informar quando o frio está muito intenso ou causando dor.

CASO CLÍNICO

O atacante Neymar que sofreu uma lesão ligamentar lateral do tornozelo na estréia da seleção
na copa de 2022.
A entorse é uma contusão que ocorre quando há "um movimento lateral do pé numa
intensidade além do normal", segundo a definição da Sociedade Brasileira de Ortopedia e
Traumatologia (SBOT). Foi exatamente o que aconteceu com o atacante da Seleção.
A lesão de Neymar não foi de grau alto.
 foto: Janey Costa/EM/DAPress

Neymar fez uso da crioterapia enquanto usou uma bota de compressão, na chamada compressoterapia.

Nela, o atleta usou uma a bota geralmente após a sessão de criogenia.

Compressoterapia

Aliada à crioterapia, a compressoterapia é utilizada com frequência por praticantes de corrida,

mas com o auxílio de meias. A técnica facilita o fluxo do sangue e aumenta a oxigenação,
melhorando a recuperação muscular. Isso ajuda a reduzir o inchaço na região.Outros
benefícios são:

 Reduz fadiga muscular;

 Diminui câimbras e dores na panturrilha;

 Diminui o tempo de recuperação pós atividade física;

 Melhora o alinhamento muscular;

 Mantém a musculatura aquecida;

 Oferece sustentação à musculatura, diminuindo a vibração muscular

(minimizando o risco de lesões)

 Eletroterapia

Assim como as outras técnicas citadas acima, a eletroterapia não é uma novidade da
fisioterapia, mas foi aperfeiçoada ao longo dos anos com o avanço da tecnologia. Ela envolve
a aplicação de correntes elétricas que, para alívio da dor, entram em contato com o corpo por
meio de eletrodos colocados na pele do paciente. Isso ativa as fibras nervosas participantes do
processo de percepção e modulação da dor, fazendo com que elas enviem estímulos para o
sistema nervoso central, promovendo a liberação de opioides endógenos (substâncias
analgésicas naturalmente produzidas pelo organismo).

CONCLUSÃO

O protocolo de tratamento funcional está baseado no processo de cicatrização biológica. O

tratamento inicial é direcionado para evitar o excesso de edema e lesão; assim, os tecidos
estão realmente prontos para iniciar o processo de cicatrização.

É importante ressaltar que a crioterapia não substitui o tratamento tradicional, com fisioterapia e
medicações, e outras estratégias como eletroterapia e compressoterapia.

Em associação com a terapia funcional, outras modalidades terapêuticas têm sido

preconizadas para acelerar a recuperação. Os mais freqüentemente utilizados são ultra-sons,
banhos de contraste, ondas curtas e várias terapias com correntes, como dinâmica ou terapia
com corrente de interferência e estimulação eletrogalvânica. Estudos controlados
randomizados, entretanto, não mostraram eficiência nessas terapias . Desses diferentes tipos
de terapia física passiva, somente a crioterapia provou promover algum benefício.

Artigos publicados recentemente sobre a crioterapia, e outros métodos utilizados para potencializar a
recuperação no pós exercício, nos permitem entender melhor os princípios que devemos obedecer a
fim de obter o melhor resultado possível. E é a partir desses estudos que podemos concluir que o uso
da crioterapia é sim eficaz, o tratamento não pode ser adotado como uma rotina, ou seja, após todos os
treinos. Ao ser adotada como rotina, a crioterapia irá prejudicar os resultados do treinamento.

1 Nome dos acadêmicos

2 Nome do Professor tutor externo
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI - Curso (FLC8958BFI) – Prática do Módulo I - 06/06/23
 REFERÊNCIAS 6

CESMAC Manual de Biossegurança Fisioterapia. Centro Universitário.

Disponível em:https://cesmac.edu.br/admin/wp-content/uploads/2015/09/Manual-de-Biosseguran%C3%A7a-
do- Curso-de-Fisioterapia-2015.pdf – Acesso em 06 de Junho de 2023

GASPERINI. Leonardo. Qual a atuação do fisioterapeuta em unidade de emergência? PortalPEBMED 2020. –

Disponível em: https://pebmed.com.br/qual-a-atuacao-do-fisioterapeuta-em- unidade-de-
emergencia/?utm_source=artigoportal&utm_medium=copytext – Acesso em 15 de Abrilde 2022.

Iberdola. O que é Biossegurança?. Disponível em:

https://www.iberdrola.com/inovacao/o-que-e- biosseguranca – Acesso em 15 de Abril de 2022

LESSA, Daniela. O que é Biossegurança? Fiocruz. 2014. Disponível em:

https://portal.fiocruz.br/noticia/biosseguranca-o-que-e – Acesso em 25 de Março de 2023

SANTOS, Vanessa Sardinha dos. Mundo Educação. Biossegurança em Saúde. Disponível em:
https://mundoeducacao.uol.com.br/saude-bem-estar/biosseguranca-saude.htm – Acesso em 26 de
março de 2023

SCIELO.Lesões ligamentares do tornozelo.Disponível em:

https://www.scielo.br/j/rbme/a/5njGcFPSW996ZwxJjCmxbCB/ -Acesso em 06 de Junho de
2023

TEODORO. O que é Biossegurança e por que é tão importante? Onsafety. 2020. Disponível em:
https://onsafety.com.br/o-que-e-biosseguranca-e-porque-e-tao-importante/ - Acesso em 25 de Marçode 2023

UOL,Viva Bem – Compressão,crioterapia e eletroterapia:entenda tratamentos de Neymar

Acesso em 06 de Junho de 2023 .Disponível em :
https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2022/11/30/compressao-crioterapia-e-eletroterapia-entenda-
tratamentos-de-neymar.htm

1 Nome dos acadêmicos

2 Nome do Professor tutor externo
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI - Curso (FLC8958BFI) – Prática do Módulo I - 06/06/23