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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE FORMAO DE PROFESSORES
UNIDADE ACADMICA DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA EM ENFERMAGEM II
DOCENTE: KENNIA SIBELY MARQUES DE ABRANTES

ANDERSON BEZERRA DOS SANTOS

CRIOTERAPIA E TERMOTERAPIA

CAJAZEIRAS-PB
2015

ANDERSON BEZERRA DOS SANTOS

CRIOTERAPIA E TERMOTERAPIA

Trabalho apresentado a Universidade

Federal de Campina Grande, com o
objetivo de obteno de nota na
disciplina de Semiologia e Semiotcnica
em Enfermagem II, ministrada pelas
orientadoras Knnia Abrantes e Arieli
Rodrigues N. Videres.

CAJAZEIRAS-PB
2015

SUMRIO
1 INTRODUO............................................................................................... 5
2

CRIOTERAPIA.......................................................................................... 6
2.1

CONCEITOS....................................................................................... 6

2.2

EFEITOS FISIOLGICOS DA CRIOTERAPIA........................................6

2.2.1

Efeitos Circulatrios........................................................................7

2.2.2

Efeitos Metablicos..........................................................................7

2.2.3

Efeitos na Dor................................................................................. 8

2.2.4

Efeitos inflamatrios........................................................................8

2.2.5

Efeitos musculares...........................................................................8

2.2.6

Efeitos nos Nervos Perifricos............................................................8

2.3. INDICAO............................................................................................ 9
2.4 MTODOS DE TRATAMENTO...................................................................9
2.4.1 Bolsas frias de gel de slica ou ativadas quimicamente..................................9
2.4.2 Compressa Fria ou Panqueca Fria.........................................................10
2.4.3 Massagens com gelo............................................................................ 10
2.4.4 Banhos de imerso.............................................................................. 11
2.4.5 Pacotes de gelo................................................................................... 11
2.4.6 Gelo, Compresso e Elevao (Polar Care e Cryo Cuff)..............................12
2.4.7 Sprays de Vapor Frio...........................................................................12
2.5 PRECAUES....................................................................................... 13
2.6 CONTRAINDICAES........................................................................... 14
3

TERMOTERAPIA (HIPERTERMOTERAPIA)..............................................15
3.1

CONCEITO....................................................................................... 15

3.2

EFEITOS FISIOLGICOS...................................................................15

3.3

INDICAO...................................................................................... 16

3.4

CONTRAINDICAO........................................................................16

3.5. MTODOS DE TRATAMENTO................................................................17

3.5.1 Forno de Bier..................................................................................... 17
3.5.2 Banho de Parafina.............................................................................. 18
3.5.3 Bolsas de termogel e de gua quente.......................................................19
3.5.4 Compressa quente............................................................................... 19
5.3.5 Lmpadas de infravermelho.................................................................20
3.5.6 Ondas Curtas..................................................................................... 20
3.5.7 Microondas....................................................................................... 21
3.6

PRECAUES................................................................................... 21

4
4

CUIDADOS DE ENFERMAGEM................................................................22

CONCLUSO.......................................................................................... 23

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................24

1 INTRODUO
Tanto a terapia pelo frio, quanto a terapia pelo calor, so as mais antigas
teraputicas em que so usados agentes fsicos. Tanto o calor, quanto o frio so
importantes agentes na reabilitao de diferentes patologias. O uso do frio como recurso
teraputico denominado crioterapia. O uso do calor teraputico denominado
termoterapia e pode ser aplicado de maneira superficial ou profunda.

CRIOTERAPIA

A crioterapia um grupo de procedimentos e tcnicas que visam a reduo da

temperatura corprea de forma geral ou localizada, consequentemente rebaixando a
temperatura tecidual.

2.1

CONCEITOS

A crioterapia pode ser definida como a terapia pelo frio ou terapia fria. A
crioterapia abrange uma grande quantidade de tcnicas especficas que utilizam o frio
nas formas lquida, slida e gasosa com o objetivo teraputico de retirar calor do corpo
ou de partes especificas. E essa retirada de calor, induz os tecidos a um estudo de
hipotermia, que favorecer a reduo da taxa metablica local.
Esse termo abrange um grande nmero de tcnicas especificas, mas literalmente
significa terapia pelo frio. Qualquer tipo de aplicaes que utilizem o frio com
finalidade teraputica, definida como crioterapia. Aplicao de bolas de gelo,
criocintica, crioestiramento, banhos em agua fria, massagem com gelo, cirurgia com
gelo, conhecidas como criocirurgias, todos so procedimentos que se encaixam nesse
termo da crioterapia.

2.2

EFEITOS FISIOLGICOS DA CRIOTERAPIA

Os efeitos fisiolgicos da crioterapia vo desde efeitos locais como sistmicos.

Nos locais ocorrem a vasoconstrico e consequentemente diminuio da circulao
local, diminuio do metabolismo celular por conta da diminuio de oxignio, reduo
da produo de resduos celulares, diminuio da inflamao, consequentemente da dor
e dos espasmos musculares (KNIGH, 2000 e STARKEY, 2001). E nos efeitos
sistmicos incluem uma vasoconstrico geral em resposta ao resfriamento do
hipotlamo posterior, reduo da frequncia respiratria e cardaca, tremores e aumento
dos tnus musculares (STARKEY, 2001).

Muitos so os efeitos fisiolgico, mas visto que muitos desses efeitos ocasionam
outros, cito aqui os principais deles:

Circulatrios;
Efeitos no processo inflamatrio;
Efeitos metablicos;
Efeitos na dor;
Efeitos musculares;
Efeitos nos nervos perifricos.

2.2.1 Efeitos Circulatrios

A crioterapia induz espasmos vasculares, diminuem o calibre das arterolas e

aumentam a adesividade das clulas endoteliais, diminuindo assim o fluxo sanguneo
adjacente e a permeabilidade vascular que fazem parte dos efeitos essenciais para
instalao do processo inflamatrio. A mudana da temperatura dos tecidos causa
diminuio do metabolismo, das aes qumicas das clulas e consequentemente da
quantidade de oxignio e denutrientes. O decrscimo do fluxo atravs da leso dos
vasos limita o edema; h menor liberao de histamina e interrupo no processo de
evoluo da rotura do capilar, o que normalmente ocorreria aps a leso. H tambm
uma melhor drenagem linftica devida menor presso no lquido extravascular.

2.2.2 Efeitos Metablicos

A reduo do metabolismo o principal efeito fisiolgico da crioterapia. Essa

reduo metablica dos tecidos envolvidos, proporcionam que os mesmos sobrevivam
com uma quantidade menor de O.
Quando a aplicao da clioterapia realizado nas primeiras 48h de uma leso, o
ndice metablico diminui, levando a uma diminuio da leso hipoxica secundaria. A
concentrao de CO tambm sofre alteraes, o que diminui sua concentrao, levando
a um aumento do tnus vascular e consequentemente a uma vasoconstrico.

2.2.3 Efeitos na Dor

A crioterapia aumenta a durao do potencial de ao dos nervos sensoriais, e

aumenta o perodo refratrio, acarretando uma diminuio na quantidade de fibras que
iro despolarizar no mesmo perodo de tempo. Acaba por diminui a frequncia de
transmisso do impulso e consequentemente a diminuio da sensibilidade dolorosa. A
aplicao do gelo faz com que aumente o limiar de excitao das clulas nervosas em
funo do tempo de aplicao, quanto maior o tempo, menor a transmisso dos
impulsos relacionados temperatura o que pode gerar analgesia ou diminuio da dor.

2.2.4 Efeitos inflamatrios

A crioterapia reduz o processo inflamatrio agudo principalmente noo

traumatismo agudo, sendo que sua aplicao sobre a rea lesada tem ao antiinflamatria, por diminuir o metabolismo e se opor a vasodilatao inflamatria.
2.2.5 Efeitos musculares

No sistema muscular a crioterapia usada principalmente nas patologias

neurolgicas e nas leses esportivas. A crioterapia causa uma diminuio da ao
muscular e um relaxamento dos mesmos, o que facilita uma diminuio da
espasticidade. A crioterapia de curta durao, pode ser usada para um melhor
desempenho do musculo durante um programa de terapia, aumentando seu desempenho
inicial.

2.2.6 Efeitos nos Nervos Perifricos

O frio altera a velocidade da conduo e a atividade sinptica dos nervos

perifricos. Com a temperatura diminuda, diminui tambm a velocidade motora
condutiva e sensorial, ocorrendo at mesmo uma falha dos nervos na conduo dos
impulsos.

2.3. INDICAO

Espasmos musculares;
Diminuio do metabolismo celular;
Queimaduras leves;
Leses ortopdicas;
Dores musculares;
Inflamao dos msculos e articulaes;
Controle de hemorragias;
Tratamento de verrugas do HPV.

2.4 MTODOS DE TRATAMENTO

Existem diversas modalidades teraputicas da crioterapia, como: bolsas frias de

gel de slica ou ativadas quimicamente; pacotes com gelo; banho de imerso; massagem
com gelo; Polar Care Cooler; Cryo Cuff e sprays frios. A aplicao e a escolha do
mtodo vo depender da rea lesionada e da parte do corpo a ser resfriada.

2.4.1 Bolsas frias de gel de slica ou ativadas quimicamente

A bolsa fria uma das tcnicas mais usadas, at mesmo pelo baixo preo ou por
serem facilmente feitas. Os comerciais so geralmente de gel de slica e so de diversas
formas e tamanhos, o que facilita a adaptao em diferentes reas. Devem ser
armazenadas em unidades especiais de refrigerao, ou at mesmo em freezer
domstico, em uma temperatura em torno de -5C, e em torno de 2 horas antes do uso.
A aplicao deve ser feita com o uso de uma toalha mida entre a bolsa e a pele.
Algumas bolsas frias so ativadas quimicamente ao serem colocadas em atrito
com uma superfcie dura. So bolsas que so bastante utilizadas em procedimentos de
primeiros socorros e so descartveis. Se houver um extravasamento do contedo da
bolsa sobre a pele, o mesmo pode causar queimaduras na pele, pois a reao qumica da
bolsa ocorre em um PH alcalino.

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2.4.2 Compressa Fria ou Panqueca Fria

A panqueca fria utilizada geralmente nos domiclios. Sua preparao feita

mergulhando uma toalha dentro da agua fria, e dentro da toalha adicionado gelo
modo, onde posteriormente sera dobrada em forma de panqueca. J na compressa fria,
a toalha e mergulhada dentro da agua fria, e a mesma dobrada em forma de
compressa. So indicadas nos casos onde necessitamos de um resfriamento superficial.
A panqueca fria mais eficaz que a compressa, e mesmo assim seu efeito
teraputico para reduzir a temperatura do tecido limitado, visto que eficiente em um
prazo de apenas 5min, aps esse tempo a temperatura se eleva e o mesma perde seu
efeito teraputico.

2.4.3 Massagens com gelo

um mtodo bastante conhecido e utilizado, porem seus efeitos fisiolgicos

ainda no foram discutidos e interpretados para que a mesma possa ser indicada.
Geralmente feita sobre uma rea pequena, sobre um musculo, um tendo ou sobre
pontos gatilhos. So tcnicas simples, e at mesmo podem ser aplicadas no domicilio.
Nesse mtodo a agua congelada em comps de papel para facilitar o manuseio
do gelo pelo profissional, ou at mesmo pode ser inserido um palito no copo, o que
daria um formato de picol, o que daria um manuseio mais eficaz.
O gelo aplicado sobre a pele em movimentos circulatrios ou no sentido de
vai-e-vem. Durante a massagem o paciente sentir algumas sensaes distintas,
incluindo frio intenso, queimadura, dor e ento a analgesia. A queimadura e a dor devem
passar rapidamente, dentro de 1 a 2 min. Esse perodo de dor e queimao pode ser
prolongado se a rea coberta for muito grande ou de houver uma resposta hipersensitiva
iminente.
A aplicao fsica, a rea especifica massageada fica em contato com o gelo, e
o tecido logo exposto a temperatura ambiente, o que torna o resfriamento mais lento.
A ao da massagem com gelo estimula os receptores mecnicos quando executada por

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movimentos lentos e breves e facilita a inibio neural, quando executada por

movimentos lentos e prolongados.
Uma outra tcnica de massagem a de Rood, que realizada atravs de
movimentos de varredura rpidos e diretamente sobre os msculos, o que melhora a
contrao muscular.

2.4.4 Banhos de imerso

Nessa tcnica utilizamos agua misturada com gelo, onde cobrimos algum
seguimento corporal. O tempo da aplicao varia de acordo com a temperatura que
queremos atingir no local tratado, e nela a temperatura cai bem mais rpida.
Pra realizao do procedimento, necessrio um recipiente com tamanho
proporcional ao tamanho da rea tratada, onde iremos dosar o gelo em relao a gua e
a temperatura que queremos alcanar. A perda da temperatura ocorre medida que o
gelo derrete, e para que essa temperatura seja mantida, devemos repor o gelo
constantemente e monitorarmos a temperatura com ajuda de um termmetro. E a
pelcula da agua que circunda a regio tratada deve ser aquecida aps os 5min. Iniciais
da imerso. At por questes de higiene, essa agua tambm deve ser trocada a cada
imerso.

2.4.5 Pacotes de gelo

uma das tcnicas mais utilizadas, porem existe uma certa dificuldade para a
modelagem em articulaes e extremidades. Para facilitar nessa modelagem, o gelo
modo ou triturado, e colocado em um saco sem o ar. Aps fechado o pacote fixado no
local da aplicao com ajuda de ataduras de crepe ou com um peso para estabilizar o
pacote. A temperatura deve ser mantida de 1C a 3C aproximadamente.

2.4.6 Gelo, Compresso e Elevao (Polar Care e Cryo Cuff)

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Nos esportes essa tcnica universalmente usada, alm de ser a nica tcnica
que teve sua eficcia comprovada no tratamento de ps-operatrio em artroplastia total
de joelho. Alm dos efeitos da crioterapia, temos os efeitos da compresso e elevao.
A compresso atua aumentando a presso externa da musculatura, dado que a
presso externa est no denominador da formula da presso de filtrao capilar, essa
tcnica ajuda no controle da formao do edema e, tambm ajuda a reduzir o inchao ao
promover a reabsoro do fluido.
J a elevao benfica durante os cuidados imediatos, pois diminui a presso
hidrosttica capilar, o que faz baixar a presso de filtrao capilar. Embora a elevao
tambm diminua a presso hidrosttica tecidual, seu valor normal muito menor do que
da presso hidrosttica capilar, de tal modo que a variao absoluta na presso
hidrosttica tecidual devida a elevao ser negligencivel.
Existe dois tipos de aparelho que fazem essas aes de crioterapia, elevao e
compresso; um deles o Polar Care e o outro o Cryo Cuff.

2.4.7 Sprays de Vapor Frio

Existem dois tipos de spray que so historicamente usados, os de Flori-Metano

que so os no inflamveis e no txicos, e o Etil-Clorido que um vapor refrigerante
de aplicao tpica, que ajuda a controlar a dor associada a condutas cirrgicas
menores, como as de laceraes de furnculos ou drenos de pequenos abcessos.
O etil-Clorido inflamvel e no deve ser usado na presena de chamas em
aberto, ou at mesmo na presena de equipamentos eltricos de cauterizao. Quando
usado para congelamento dos tecidos, as regies adjacentes devem ser protegidas com
aplicao de petrolato.
O processo de descongelamento costuma ser doloroso, e o congelamento pode
reduzir a resistncia local da infeco, e predispor a uma cicatrizao mais demorada.

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2.5 PRECAUES

A crioterapia tambm um procedimento que exige cuidados, antes qualquer

aplicao devemos avaliar todos os aspectos desse cliente, pois uma aplicao de forma
incorreta ou em situaes incorretas, podem causar um efeito totalmente contrrio ao
esperado.
Em pacientes hipertensos por exemplo, a aplicao da terapia deve ser feita de
maneira cautelosa, visto que o frio aumenta a presso sistlica e diastlica transitria. A
presso deve ser aferida antes e depois da aplicao, e em caso de aumento da presso o
mesmo deve ser suspenso.
Em pacientes com hipersensibilidade ao frio, circulao defeituosa e doenas
termo regulatrias, a crioterapia deve ser feita de forma cautelosa. Se aps essas
consideraes a crioterapia for o tratamento escolhido desses pacientes, monitoramentos
prximos da resposta e ajuste apropriado aos parmetros de tratamento so necessrios.
Diminuindo a durao e ajustando a intensidade da aplicao, dar pra produzir os efeitos
desejados sem provocar reaes adversas.
A cicatrizao tambm pode ser dificultada por baixas temperaturas, e at que
seja demonstrado o contrrio devemos evitar aplicaes de frio diretamente sobre uma
ferida durante as 2 ou 3 semanas iniciais de cicatrizao.
Por uma ou duas horas depois da crioterapia, os pacientes devem evitar
estresse que possa, potencialmente voltar a machucar ou agravar as patologias para os
quais eles foram tratados. A analgesia produzida pela crioterapia pode esconder dor
induzida por exerccios, assim dando aos pacientes uma falsa segurana.
Diminuir a temperatura das articulaes pode aumentar a necrose. Assim,
diminuindo o tempo de reao e a velocidade da mobilidade. Esse fato combinado com
a analgesia, pr-dispe o paciente a novas leses.
Quando considerando a crioterapia, o enfermeiro ou outros profissionais
capacitados, devem estar familiarizados com o estado clinico do paciente, bem como
importante a realizao do teste de hipersensibilidade antes de iniciar o tratamento. Se a
hipersensibilidade ocorrer, o enfermeiro deve fazer as devidas anotaes e suspender a
crioterapia.

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2.6 CONTRAINDICAES

Existem algumas patologias, ou at mesmo casos clnicos onde a crioterapia no

pode ser aplicada, porem em todos os casos deve ser feita uma avaliao antes de inicia
a terapia. Entre elas temos:

Hipersensibilidade ao frio;

Diabetes com envolvimento vascular;

Ferimentos abertos;

Doena vascular perifrica;

Massagem com gelo em cima do seio carotdeo;

Pacientes idosos com pele frgil;

Crianas ou outros indivduos com dificuldade de compreenso;

Aplicao em reas anestesiadas.

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TERMOTERAPIA (HIPERTERMOTERAPIA)

uma modalidade teraputica, onde so utilizados agentes trmicos com

objetivos teraputicos de preveno e cura, pela diminuio ou aumento da temperatura
tecidual.

3.1

CONCEITO

Sua classificao feita quanto a profundidade atingida (Superficial ou

profunda), quanto pela sua forma de transmisso (Conduo, conveco ou converso).
Na conduo o calor transmitido atravs do contato direto entre os dois corpos, como
por exemplo, a pele e a compressa quente. Na conveco, essa transferncia ocorre
atravs de um intermedirio, como o ar ou a agua. J na converso, ocorre uma
transformao de um tipo de energia em outra, um exemplo a radiao. No
aquecimento profundo, a transferncia do calor realizada por converso, apesar da
regulao ser complicada, ja aquecimento superficial tem o acesso mais fcil, mais
seguro e tem um custo menor que o profundo.
3.2

EFEITOS FISIOLGICOS

Nas reaes fisiolgicas dos tecidos o aumento da temperatura influenciado

por diversos fatores. Porm, para se alcanar um efeito teraputico, a elevao da
temperatura dos tecidos tem que estar dentro de uma pequena faixa de temperatura,
entre 40 e 45,5C. Abaixo disso os efeitos so reduzidos; acima disso podem causar
leses. Entre os efeitos fisiolgicos da termoterapia, temos:

sanguneo;

Vasodilatao capilar e arteriolar, com o aumento do fluxo

Aumento do metabolismo celular;
Aumento da atividade enzimtica, aumentando a extensibilidade

do tecido fibroso;

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Aumento da velocidade de filtrao e difuso atravs das

membranas biolgicas;

Aumento do limiar de percepo das aderncias sensitivas e

modulao da conduo no nervo perifrico, levando analgesia e ao
relaxamento muscular;

Bloqueio medular, com priorizao da via rpida e libertao de

endorfinas por ativao do sistema descendente, levando analgesia.

Diminuio da sensibilidade do fuso neuromuscular

estiramento, com efeito mio-relaxante.
3.3 INDICAO

As principais indicaes so:

rea edemaciada;

Analgesia;

Inflamaes;

Ferida infectada;

Artrite;

Doena degenerativa da articulao;

Tenso muscular;

Dor na coluna;

Clica menstrual;

Trabalho de parto;

Aumento do fluxo sanguneo local;

Vasodilatao local;

Reparo dos tecidos;

Melhora do retorno venoso e linftico;

Favorecimento da imunidade.
3.4 CONTRAINDICAO

Dentre as principais contraindicaes da termoterapia temos:

Feridas cirrgicas;

Presena ou suspeita de hemorragias;

Leses abertas, como as lceras de presso;

Luxaes;

Presena de fenmenos tromboemblicos;

Pacientes hemoflicos e;

Pacientes com fragilidade capilar.

ao

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3.5. MTODOS DE TRATAMENTO

Assim como na crioterapia, a termoterapia realizada atravs de diferentes
mecanismos, o que vai determinar o tipo que ser utilizado, a sua finalidade, bem
como o local de aplicao e os fatores fsicos do paciente. Dentre os principais mtodos
temos:
3.5.1 Forno de Bier

uma cabine em forma de tnel, com seu tamanho variado. Ele proporciona
calor a todo seguimento corporal, onde circula um ar de 60C a 80C. O aparelho
revestido por uma folha de metal, tendo a face interna revestida por amianto,
protegendo a pele do paciente do contato com a superfcie aquecida. Sua temperatura
regulada atravs da chama da lamparina.
Geralmente utilizado em casos de artrite, tendinite, fobrose pos-imobilizao,
mialgia, entorse, espasmos musculares entre outros. E no deve ser utilizado em reas
com alteraes de sensibilidade trmicas, presena de traumas inflamatrios agudos,
febre, reas hemorrgicas, doenas dermatolgicas, enxerto de pele recentes, entre
outros.
A utilizao do Forno de Bier deve ser sempre com a regio a tratar desnuda,
entretanto quando o Forno no dispuser de controle eletrnico de temperatura
(termostato) ou parte do corpo do paciente ficarem prximas s placas de ardsia,
aconselha-se a envolver a regio tratada com uma toalha.
O profissional de enfermagem, bem como qualquer profissional que venha a
utilizar essa modalidade, deve ter alguns cuidados, como; verificar a sensibilidade
trmica do cliente, retirar os objetos metlicos da rea a ser tratada, verificar a pele
antes e depois da aplicao; adequar a temperatura e o tempo de aplicao; alertar sobre
o risco de queimadura e eletrocusso. E em pacientes com alterao de sensibilidade
trmica, traumas e quadros inflamatrios agudos, febre, reas desvitalizadas e
isqumicas, o forno de bier no deve ser utilizado.

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3.5.2 Banho de Parafina

O banho de parafina uma forma de transferncia de calor superficial, onde a

parafina derretida e misturada com leo mineral a uma temperatura de mais ou menos
52C. O equipamento utilizado para o banho de parafina um tanque de ao inoxidvel,
cheio de agua, que poder ser aquecida atravs de um resistor de nquel-cdmio. Dentro
do tanque contendo agua, vai conter uma outra caixa metlica de dimenses menores
contendo parafina, que ser derretida pelo aquecimento da agua presente no tanque.
fundamental que seja feita a assepsia da parte a ser tratada, evitando assim
uma possvel contaminao, bem como aconselhvel que o paciente lave muito bem a
regio com agua e sabo. O tanque de parafina tambm dever ser mantido fechado
quando no estiver sendo utilizado, afim de evitar a deposio de microrganismos. A
parafina tambm deve ser limpa com frequncia, e a mesmo nunca deve ser reposta sem
que antes seja feita um processo de limpeza.
O processo de aplicao feito por diversas formas, a depender da finalidade,
bem como do estado do paciente. So elas:

Imerso contnua: Coloca-se a rea a ser tratada diretamente na

cuba de parafina. Este mtodo pouco utilizado, pois o segmento permanece na

parafina durante 30 minutos. pouco tolerado pela maioria dos pacientes, pois a
temperatura est em torno de 51C 52C.

Imerso repetida: Coloca-se o segmento a ser tratado na cuba de

parafina, se for a mo preferencialmente com os dedos estendidos e abduzidos e
logo em seguida retire-o e aguarde de 3 a 5 segundos repetindo o processo
durante 5 a 7 vezes at formar uma luva de parafina. Esta tcnica a mais
utilizada. O tratamento dura 30 minutos.

Pincelamento: Com a ajuda de um pincel, formar uma camada

espessa de parafina na rea a ser tratada. Depois cobrir com um plstico e
colocar uma toalha felpuda afim de manter a temperatura. Esta tcnica tambm
est caindo em desuso e o tratamento dura 30 minutos. Esta tcnica a menos
utilizada.

Enfaixamento: Passar a parafina com o auxlio de um pincel na

rea a ser tratada. Enfaixar uma vez a regio com atadura; colocar outra camada
de parafina por cima da atadura e enfaixar novamente, realizando o processo

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sucessivamente por 7 a 8 vezes/faixas. O paciente permanece com a faixa

durante 25 a 30 minutos.
O enfermeiro tambm deve ter alguns cuidados antes da aplicao da parafina, o
mesmo deve examinar a rea a ser tratada antes e depois da utilizao do banho de
parafina, limpar a rea antes e depois do banho de parafina, sempre testar a
sensibilidade trmica do paciente antes do banho, avisar ao paciente sobre o desconforto
do calor no incio do tratamento, manter o segmento imvel para que no haja
rachaduras e a consequente perda de calor e, evitar que o paciente encoste na cuba
metlica. E em alguns casos a o banho no deve ser utilizado, como em reas com
alterao de sensibilidade, traumas e quadros inflamatrios agudo, febre, eas
desvitalizadas e isqumicas, reas hemorrgicas, leses de pele, feridas ou cortes,
doenas dermatolgicas e enxertos de pele recente

3.5.3 Bolsas de termogel e de gua quente

So bolsas industriais de termogel que composta por uma substancia que

capaz de absorver a energia calrica, e de mant-la por certo tempo. J a bolsa de agua
quente um artefato feito de borracha resistente, onde a agua quente introduzida
atravs de um bocal em uma de suas extremidades.
Em pessoas sensveis a temperatura o ideal colocar uma toalha mida entre a
pele e a bolsa. E antes de ser colocada no cliente devemos nos atentar a tampa da bolsa,
a fim de evitar o extravasamento da agua quente, e consequentemente queimaduras.

3.5.4 Compressa quente

Tambm utilizada no aquecimento superficial, a compressa quente feita atravs

de uma toalha felpuda de tamanho mdio, e agua quente em torno de 45C. O local da
aplicao deve estar desnudo, evitando assim barreiras que atrapalhem o contato da
compressa com o local da aplicao.
A toalha deve ser mergulhada na agua 2 a 3 vezes, dando leves torcidas para
retirar o excesso de agua, e logo em seguida deve ser colocada no local da aplicao,
onde permanecera de 20 a 25 minutos. E visto que a compressa tende a esfriar por conta

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do contato com o meio, a mesma deve ser trocada a cada 5 minutos, afim de manter a
temperatura local at o final do tratamento.
5.3.5 Lmpadas de infravermelho

Utilizada para aquecimento profundo, a lmpada de infravermelho tem grade uso

na termoterapia, uma vez que produz radiao quando em contato com a pele, no qual
capitado pelos receptores nervosos do corpo. Provoca variaes qumicas no
metabolismo celular, e desencadeia alteraes fisiolgicas que resultam na melhoria ou
at na cura de diversas patologias clinicas como edema, dor e leso de msculos, nervo
e articulao, etc. indicado para o alivio da dor, reduo do espasmo muscular,
promoo da flexibilidade dos tecidos, aumento da vascularizao da pele, ente outros.
Na realizao da teraputica o paciente deve ser colocado em uma posio
confortvel com apoio, de um modo que o cliente fique parado durante o tratamento.
importante que seja testado a sensibilidade trmica e deixar a regio exposta. Durante a
aplicao o paciente deve dizer a quantidade e a rea onde ele sente o calor, alternando a
posio da lmpada. Aps atingi a temperatura desejada o cliente permanece em torno
de 15 minutos.
3.5.6 Ondas Curtas

Tambm um equipamento utilizado para enviar energia para os tecidos

profundos. feito atravs de ondas eletromagnticas no ionizantes de alta frequncia
com pequenos comprimentos.
indicado para os casos de braquialgia, artrose e artrite crnica, ciatalgia,
fibrose, lombalgia, espasmos Par vertebrais e dorsalgia. E no deve ser usado em
pacientes em uso de marca passos, metal nos tecidos ou fixadores externos, tumores
malignos, tuberculose ativa, reas hemorrgicas e gestantes.

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3.5.7 Microondas
Nessa modalidade que tambm de aplicao profunda, com uma corrente de
alta frequncia, com comprimentos de ondas eletromagnticas de 12,25cm, e que
tambm tem finalidade teraputica.
indicado nos casos de, artrite, artrose, tendinite, lombalgia, espasmo muscular,
bursite, contuso, entre outros. E a mesma no deve ser usada em, pessoas em uso de
marca passos, metal nos tecidos, tumores malignos, tuberculose ativa, tuberculose
venosa recentes, trombose e reas hemorrgicas.
3.6

PRECAUES

A aplicao de calor local requer uma vigilncia estreita do paciente, j que

podemos provocar leses tissulares se a temperatura ou o tempo de exposio
ultrapassarem o adequado para cada situao, principalmente em relao ao tempo,
visto que o excesso de calor pode gerar danos irreversveis;

Em alguns casos lubrificar bem a pele;

Avaliar a rea a ser tratada antes e depois de cada procedimento;
No expor demasiadamente o local;
Observar vermelhido, formao de bolhas;
Quando usar materiais eltricos, avaliar o estado com a finalidade

de evitar possveis acidentes;

Sempre testar a sensibilidade trmica do paciente, evitando assim

expor o paciente a situaes de risco.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

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Tanto na aplicao da termoterapia, quanto na de crioterapia, importante que o

enfermeiro avalie bem o paciente antes da escolha do procedimento, bem como deve
estar atento a alguns fatores que influenciam na aplicao do mesmo, entre alguns
fatores destaco:

Condies fsicas do paciente para possveis intolerncias;

A rea a ser tratada;
Sensibilidade trmica do paciente;
As indicaes e contraindicaes da terapia;
A resposta aos estmulos;
O nvel de conscincia do paciente;
O material que ser usado.

E alm de conhecer tais fatores, ele tambm deve ter conhecimentos a respeito
tanto da teraputica quanto seus efeitos, dentre esses conhecimentos, importante que o
enfermeiro:

Conhea as respostas normais do corpo, as variaes locais de

temperatura;

Avalie a integridade do corpo do paciente;

Determine a capacidade do paciente em sentir as variaes

trmicas;

E principalmente saber realizar de forma correta o procedimento.

E o enfermeiro deve:

Tranquilizar ao paciente e informar-lhe com respeito o motivo da aplicao.

Preparar o material necessrio, segundo indicao.
Procurar a soluo mais cmoda para o paciente.
Suspender a aplicao quando se atinja o objetivo adequado ou se houver
alguma alterao.

CONCLUSO

Os conhecimentos adquiridos no estudo da crioterapia e termoterapia, bem como

os cuidados na aplicao de ambos, de extrema importncia na formao de

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profissionais de enfermagem, visto que muitas vezes so os enfermeiros que tomam

frente a esses procedimentos. Ento de extrema importncia que o enfermeiro
apresente domnio das funes e tcnicas corretas de cada procedimento. A crioterapia e
termoterapia, atuam basicamente em sentidos opostos, a crioterapia por exemplo
funciona como vasoconstrictor, enquanto a termoterapia atua como vasodilatador, logo
importante atentar-se as particularidades de cada caso escolhendo assim a teraputica
correta. E importante ressaltar que tanto a terapia com frio, quanto a com calor,
apresentam resultados satisfatrios na sade do homem, o que torna os cuidados
elementos indispensveis para um bom tratamento.

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