Universidade do Estado do Pará

Centro de Ciências Biológicas e da Saúde

Campus VII – Conceição do Araguaia
Curso de Bacharelado em Fisioterapia

ESTHER CRISTINA P. DE ASSUNÇÃO R.

RECURSOS DE ELETROTERMOFOTOTERAPIA

CONCEIÇÃO DO ARAGUAIA
2024
ESTHER CRISTINA P. DE ASSUNÇÃO R.

RECURSOS DE ELETROTERMOFOTOTERAPIA

Trabalho de pesquisa apresentado como requisito

parcial de avaliação na disciplina de Fundamentos
e Recursos de Eletrotermofototerapia.

Docente: Prof. André dos Santos Cabral

Conceição do Araguaia
2024
 1. TENS – ESTIMULAÇAO ELÉTRICA NERVOSA TRANSCUTÂNEA

EFEITO:
• Estimula a ANALGESIA por meio de correntes pulsadas geradas por um gerador de
pulso portátil que são enviados através da superfície da pele por meio eletrodos.
• Ativa as fibras táteis – Fibras A-beta.
• Modula ou alivia a dor por meio dos sistemas de comporta da dor e opioides.
• Gera parestesia – sensação de formigamento (no limiar sensitivo).
Parâmetros:
LARGURA DE
MODO INTENSIDADE FREQUÊNCIA PULSO TEMPO

CONVENCIONAL Baixa Alta < 200s 30 a 60 min

(80 a 100Hz)
BREVE - INTENSO Alta 50 a 150 Hz 150 a 500s Até 5 min
BURST Elevada 1 a 5 Hz 50 a 250 s
1 a 4 Hz
ACUNPUNTURA Elevada Ou 50 a 250 µs
1 a 8 Hz
Profundidade: superficial
Aplicação:
• Colocação dos eletrodos:
• É preciso por o gel condutor nos eletrodos
• A colocação pode ser: no ponto de dor, no trajeto nervoso, sobre o tronco nervoso,
dermatoma, ponto motor ou ponto acupuntura.
Contra indicação:
• Pacientes cardiopatas que façam uso de marca-passo ou que sofrem de disritmia.
• Pacientes com dor não diagnosticada
• Pacientes com epilepsia
• Pacientes inconscientes
• Grávidas nos primeiros três meses de gestação
• Evitar áreas como boca, seio carotídeo, pele anestesiada, proximidades
• dos olhos.

2. INFRAVERMELHO
Efeitos:
• Usa de adição de calor – absorção pelos tecidos: são moduladas e penetradas pelos
tecidos.
• Há o aumento da temperatura dos tecidos
• Há o relaxamento muscular
• Provoca vasodilatação dos vasos e arteríolas – diminui a viscosidade do sangue. –
Logo, diminui edemas.
• Aumento nas taxas metabólicas
• Aumento da saída de resíduos metabólicos
• Causa acumulo de bradicinina e histamina.
• Reduz a resistência articular
• Causa um aumento na velocidade de condução de nervosa – logo, causa efeito
analgésico
Parâmetros:
• Comprimento de onda: 0,7 e 1,5 µm
• Comprimento de ondas mais curtos penetram mais na pele.
Profundidade:
• Superficial (penetra até 2,5 cm de tecido)
Aplicação:
• Temperatura deve ser mantida entre 40 a 45°c
• Tempo de ação: 10 a 20 min.
• Partes avasculares pequenas, condições agudas e lesões de pele tendem a ser
tratadas por períodos de tempo mais curtos!!!
• O aparelho deve ficar a 90° (ângulo reto) da região a luz ser incidida para permitir a
absorção máxima de energia.
• A distância entre a área incidida e o aparelho deve ser de 70 a 90 cm
• -depende também da voltagem da lâmpada.
• O paciente deve ficar em posição confortável, com apoio, para permitir que a
pessoa permaneça parada durante o tratamento.
• Ao fim do tratamento a temperatura da pele deve parecer levemente ou
moderadamente quente ao toque.
Contra indicação:
• Deve ser evitado em regiões muito sensíveis a sensibilidade térmica ou com a
sensibilidade comprometidas.
• Evitar processos inflamatórios agudos e/ou feridas abertas.
• Evitar pós-operatórios
• Evitar a aplicação em mulheres com uso de diu metálicos ou em período menstrual
para aplicações sobre a região intrauterina
• Evitar aplicação em pacientes com suprimento vascular inadequado (isquemia)
• Evitar regiões hemorrágicas
• Evitar regiões próximas de tromboflebites e varizes.
• Não aplicar em pacientes hemofílicos
• Não aplicar em pacientes inconscientes.
• Não aplicar em pacientes mulheres grávidas

3. CRIOTERAPIA - Tratamento Por Meio Do Resfriamento Dos Tecidos Do

Corpo Com Subtração De Calor.
Efeitos:
• • Há redução da temperatura do superficial do tecido.
• No entanto, após alguns minutos, a temperatura começa a se elevar por meio de
respostas de produção de calor do organismo.
• Há redução do metabolismo local
• Há aumento da necessidade de consumo de oxigênio.
• Há vasoconstrição cutânea e redução do fluxo sanguíneo
• Para que ocorra melhor retenção do calor, posteriormente.
• Há aumento na viscosidade dos fluídos.
• Causa hiperemia local: aumento na quantidade de sangue circulando na região do
corpo.
• Inibe a condução nervosa periférica, reduzindo a velocidade de transmissão
sensorial.
• Ativa o sistema de modulação de dor pelo sistema de opioide ( ativa olimiar de dor e
libera endorfinas)
Parâmetros:
• Superficial (queda de temperatura rápida)
• Profundo (queda de temperatura lentamente).
Profundidade:
• Superficial (penetra até 2,5 cm de tecido)
Aplicação:
• Panqueca fria: Na compressa fria molhamos uma toalha em água fria (com pedras
de gelo) e dobramos em forma de uma compressa ou de panqueca, e aplicamos
diretamente no local.
• Saco de gelo: é colocado gelo dentro de um saco plástico de textura fina. O gelo
 deve ser moído ou triturado. Devemos evitar o gelo em cubo, pois dificulta a
moldagem em extremidades. Retiramos o ar do saco plástico,
• fechando-o em seguida para a sua aplicação. A duração do tratamento está em torno
de 30 minutos.
• O tratamento deve ser aplicado por em média 25 min.
• Em locais com proeminências ósseas colocar uma barreira entre o agente e a pele
do paciente.
Contra indicação:
• Hipersensibilidade ao frio
• Urticária ao frio
• Acrocianoses
• Alterações cardiovasculares graves
• Hipertensão arterial severa não controlada
• Síndrome de Raynauld

4. ULTRASSOM
Efeitos:
• • Térmicos
• Aumento da temperatura
• Absorção maior em tecidos ricos em proteínas e gordura e vascularizados.
• Promove redução da rigidez articular e relaxamento muscular
• Promove aumento do fluxo sanguíneo
• Mecânicos
• Aumento do metabolismo
• Aumento na síntese de proteínas
• Aumento na liberação de histamina e bradicina
• Estimula a deposição de colágeno.
• Estimula o reparo da inflamação.
• Estimula a regeneração e reparo dos tecidos.
• Aumenta fluxo de fluídos
• Provoca analgesia
Parâmetros:
INDICAÇÃO FREQUÊNCIA MODO INTENSIDADE TEMPO
CRÔNICO 1 Mhz (baixa) CONTÍNUO 0,3 A 1,2 30 a 60 min
(MÉDIA)
1,3 A 3,0
SUBAGUDO 3 Mhz (alta PULSADO Até 5 min
(BAIXA)
Profundidade:
• Profundo.
Aplicação:
• Determine o tempo de aplicação: a área da região a ser aplicada/era
• O cabeçote se aplica diretamente sobre a pele com o auxilio de um meio condutor.
• O manuseio do cabeçote deve manter movimento constante para evitar ondas
estacionárias e efeitos indesejáveis de cavitação transitória.
• Cabeçote em movimentos de varredura ou circulares.
Contra indicação:
• Evitar a aplicação em regiões com protuberâncias ósseas e próteses (causam
reflexão das ondas).
• Não aplicar em locais com a suprimento sanguíneo restrito.
• Não aplicar sobre condições musculoesqueléticas agudas.
• Evitar hemorragias recentes ou iminentes.
• Evitar regiões com tromboflebite.
• Deve ser evitado em regiões muito sensíveis a sensibilidade térmica ou com a
 sensibilidade comprometidas.
• Não aplicar em pacientes diagnosticados com tumores malignos.
• Não aplicar sobre feridas abertas.
• Evitar aplicar em pacientes com doenças vasculares periférica.

5. LASER: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation

(amplificação da luz através da emissão estimulada de radiação)
Efeitos:
• Ocorre liberação de substâncias: histamina, serotonina e bradicinina.
• Anti-inflamatório e Anti-endematoso:
• inibe a síntese de prostaglandinas; estimulo de microcirculação
• Ocorre um aumento na síntese de ATP:
• Aceleração na mitose: acelera o processo de cicatrização e reparo de tecidos
superficiais; há um aumento na atividade de fibroblastos, linfócitos e macrófagos –
sistema imune
• Potencializa a ação da bomba de sódio e potássio: altera a permeabilidade da
membrana
• Ocorre um aumento no metabolismo celular estimulando a liberação de radicais
livres.
• Há um aumento na quebra de fibrina. • Alivia dores agudas e crônicas por meio da
alteração da velocidade de condução nervosa ou a diminuição do espasmo muscular
• Analgesia

Parâmetros:
Caráter inibitório e estimulatório:
• Inibitórios doses acima do 8 J / cm²
• Estimulatório doses abaixo do 8 J / cm²
• Indivíduos de pele escura tem necessidade de doses maiores do que as aplicadas
em indivíduos de pele mais clara;
• Indivíduos em estado nutricional normal podem necessitar de doses maiores que
indivíduos mal nutridos;
• Regiões do corpo onde a pele é mais espessa necessitam de doses mais elevadas
que regiões de epiderme menos espessa.
EFEITO DOSE INFLAMAÇÃO
ANSALGESICO 2 a 4 J/cm Aguda; sub-aguda
CICATRIZANTE 3 a 6 J/cm Aguda; Subaguda; crônica
ANTIINFLAMÁTORIO 1 a 3 J/cm Aguda
CIRCULATÓRIO 1 a 3 J/cm Aguda
Profundidade:
• Superficial – até 2,5 cm de pele
Tipos de lasers:
São utilizados lasers não destrutivos.

Laser de Hélio-Neônio (He-Ne);

• o Cor vermelha
• o Emissão de forma continua
• o Para lesões superficiais

Laser de Arsenieto de Gálio (As-Ga):

• o Cor infra-vermelha
• o Emissão de forma pulsada
• o Para lesões profundas
Aplicação:
• A configuração, a aplicação e a dosagem são específicas do dispositivo.
• Temporizador: seleciona a duração do tratamento.
• Alguns aparelhos a quantidade de joules determina o tempo de aplicação.
• Deve-se determinar a técnica de aplicação a ser utilizada:
• Técnica de ponto: o laser é aplicado a pontos predeterminados durante um período
suficiente para fornecer a quantidade apropriada de energia.
• Técnica de grade: é utilizada para áreas maiores. Uma grade imaginária com pontos
espaçados em 1 cm é colocada sobre a área de tratamento. O laser é então aplicado
a cada ponto.
• Técnica de exploração ou varredura: esse método de aplicação do laser se
assemelha à aplicação tradicional dos Estados Unidos. A caneta laser é movida
lentamente sobre os tecidos-alvo até que a dose de tratamento desejada seja
atingida. Essemétodo de aplicação pode diminuir a transmissão de energia.
• Deve-se determinar a DOSAGEM de tratamento em J/cm2
• Selecionar o modo de saída. Caso seja selecionado o modo pulsado,
• utilizar o controle FREQUÊNCIA para selecionar o número de pulsos.
• Segurar o aplicador de modo que a energia laser atinja a pele em um ângulo de 90°
graus
• Pressionar o botão INICIAR.
• Deve se ter cuidado com os olhos do paciente e do profissional.

Contra indicação:
• Não deve aplicar sobre os olhos
• Não deve aplicar sobre uma lesão maligna/ ou pacientes neoplásicos
• Não deve se aplicar em grávidas
• Não deve se aplicar em área hemorrágica
• Não deve se aplicar sobre a glândula tireoide
• Não aplicar em pacientes epiléticos.

6. ONDAS CURTAS
Efeitos:
Envio de calor e “energia” para tecidos profundos por meio da presença um campo
magnético que envolvem os tecidos e causam:
• Causam vibrações de moléculas dos tecidos e consequentemente aumento da
temperatura dos tecidos.
• O campo induz a uma criação de redemoinhos dentro do tecido.
• Quanto mais moléculas iônicas, água e proteínas o tecido tiver melhor a condução e
calor.
• Tecidos adiposos são péssimos condutores.
• Há aumento do fluxo sanguíneo
• Há aumento da extensibilidade do tecido colagenoso profundo
• Há diminuição da rigidez articular
• Há alivio de dor e esparmos nos músculos profundos.

Parâmetros:
• Comprimento de onda: 11m
• Frequência: 27, 12 MHz.
Profundidade:
• Profundo.
Aplicação:
• Aplicação por 20 minutos.
• Doses mais baixas são indicadas para condições mais agudas
• Doses mais altas são indicadas para condições mias crônicas.
• Os eletrodos devem ser de tamanho iguais; mais largos que a parte do corpo a ser
 aplicados; devem ser colocados em ângulo reto e paralelos a superfície da pele (de
2 a 4cm é ideal)
• Os eletrodos podem ser colados de maneira contraplanar (de cada lado do membro);
coplanar (do mesmo lado do membro) ou longitudinal ( de cada lado do membro).
• O paciente deve estar livre de objetos metálicos (anéis, joias, óculos metálicos etc.);
sem auxílios auditivos, com a pele seca.
• o suporte onde o paciente estar não pode ser metálico e que todos os objetos
metálicos sejam mantidos a pelo menos 3m distantes do aplicador e dos cabos.

Contra indicação:
• Não deve ser usado em pacientes cardíacos ou que façam uso de marcapassos
implantados.
• Proibido o uso de metal nos tecidos ou fixadores esternos;
• Evitar pacientes com sensação térmica comprometida – podem ocorrer queimaduras
e aquecimento excessivo.
• Não aplicar em mulheres grávidas.
• Não aplicar em áreas hemorrágicas.
• Não aplicar em tecidos isquêmicos
• Não aplicar em tumores malignos
• Não aplicar em pacientes com tuberculose ativa, trombose venosa recente.
• Não aplicar em áreas de pele afetas por sessões de raio-X..

7. MICROONDAS
Efeitos:
• Ocorre o aquecimento de tecidos.
• O aquecimento ocorre por meio de rotação de dipolos e distorção molecular.
• Há um aumento da temperatura muscular.
Parâmetros:
• Frequência:
• 2450 MHz - superficial
• 915 MHz – profundo.
• Comprimento de onda:
• 122,5mm
• 327 mm
Profundidade:
• Profundo.
Aplicação:
• Aplicação por 20 minutos.
• Doses mais baixas são indicadas para condições mais agudas
• Doses mais altas são indicadas para condições mias crônicas.
• Os eletrodos devem ser de tamanho iguais; mais largos que a parte do corpo a ser
aplicados; devem ser colocados em ângulo reto e paralelos a superfície da pele (de
2 a 4cm é ideal)
• Os eletrodos podem ser colados de maneira contraplanar (de cada lado do membro);
coplanar (do mesmo lado do membro) ou longitudinal ( de cada lado do membro).
• O paciente deve estar livre de objetos metálicos (anéis, joias, óculos metálicos etc.);
sem auxílios auditivos, com a pele seca.
• o suporte onde o paciente estar não pode ser metálico e que todos os objetos
metálicos sejam mantidos a pelo menos 3m distantes do aplicador e dos cabos.

Contra indicação:
• Não deve ser usado em pacientes cardíacos ou que façam uso de marcapassos
implantados.
• Proibido o uso de metal nos tecidos ou fixadores esternos;
 • Evitar pacientes com sensação térmica comprometida – podem ocorrer queimaduras
e aquecimento excessivo.
• Não aplicar em mulheres grávidas.
• Não aplicar em áreas hemorrágicas.
• Não aplicar em tecidos isquêmicos
• Não aplicar em tumores malignos
• Não aplicar em pacientes com tuberculose ativa, trombose venosa recente.
• Não aplicar em áreas de pele afetas por sessões de raio-X..

8. CORRENTE GALVÂNICA
Efeitos:
• Produz calor de 1 a 3 °C
• Realiza vasoconstrição e vasodilatação
• Aumenta o fluxo sanguíneo
• Realiza eletrolise das moléculas na área do acoplamento dos eletrodos
• Aumenta o metabolismo celular
• Aumenta o aporte de oxigênio
Parâmetros:
• ANODO (-) (sedante, vasoconstrictor, solidificação de proteínas desidratante)
• CÁTODO (+) (estimulante, irritante, vasodilatador, liquefação de proteínas,
hidratante)
Profundidade:
• Profundo.
Aplicação:
• Os eletrodos podem ser aplicados de forma longitudinal: eletrodos na mesma face
anatômica
• Os eletrodos podem ser aplicados de forma transversal: eletrodos em faces
anatômicas diferentes
• A sensação deve ser agradável para o paciente
• Tempo de aplicação de 20 a 25 minutos.

Contra indicação:
• Região precordial
• Neoplasias
• Pacientes com distúrbios de sensibilidade
• Ferida aberta
• Gônadas
• Olhos
• Útero grávido
• Pacientes mentalmente confusos.

REFERENCIAS BIBLIOGÁFICAS

Pereira, D. S. de L., Eletrotermofototerapia. Rio de Janeiro : SESES, 2017. 136

p. ISBN: 978-85-5548-491-9

WATSON, T. Eletroterapia: prática baseada em evidências. 12ed. Rio de

Janeiro: Elsevier, 2009.

- AGNE J.E..Eu sei eletroterapia. 2 ed. 2011