Professor Wellington Ferreira

Introdução

• No início da década de 80, na França, um grupo de

médicos começou a utilizar, em medicina estética, e
acupuntura, correntes polarizadas ou mistas, para
tratamento da adiposidade, celulite fibrótica ou
nodular (Silva, 1997).

• Hoje em dia, é realizado o tratamento da celulite e da

gordura localizada mediante correntes que são
aplicadas com agulhas, introduzidas nas áreas de
tratamento (Zaragoza & Rodrigo, 1995).

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 Definição

• É uma técnica caracterizada pela aplicação de microcorrente

específica de baixa frequência (ao redor de 25 Hz) que atua
diretamente nos adipócitos e lipídios acumulados, produzindo sua
destruição e favorecendo sua posterior eliminação (Soriano et al., 2000).
• É uma técnica destinada ao tratamento das adiposidades localizadas
e celulite (Soriano et al., 2000, Parienti, 2001).

• Ela tem como objetivos aumentar da atividade celular, a lipólise dos

tecidos, aumentar da circulação sanguínea, linfática e otimizar o
metabolismo (Azevedo, 2008).

• O tratamento das adiposidades e acúmulo de ácidos graxos

localizados são conseguidos devido à geração de campo elétrico
entre os eletrodos, que produz uma série de modificações
fisiológicas responsáveis pelo fenômeno da eletrolipólise.

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 Efeitos Fisiológicos

• Efeito Joule: a corrente elétrica produz calor capaz de

promover vasodilatação com aumento de fluxo sanguíneo
local, não atingindo tecidos orgânicos. Assim, ocorre estímulo
do metabolismo celular local, facilitando a queima calórica e
melhorando o trofismo celular.

• Efeito eletrolítico: ocorre um movimento iônico por ação

da corrente que altera / modifica a polaridade da membrana
celular, estimulando o consumo de energia a nível celular.

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 Efeitos Fisiológicos

• Efeito circulatório: com a vasodilatação, ocorre ativação da

microcirculação, melhorando alterações circulatórias e congestivas.
Foi demonstrado que a frequência de 25 Hz é mais eficaz para tratar
alterações circulatórias e congestivas (Silva, 1995; Soriano et al., 2000).

• Efeito neuro-hormonal: estimulação do sistema simpático para

liberar catecolaminas e assim realizar a hidrólise dos triglicerídeos.

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 Mecanismo de Ação
• O tecido adiposo é formado por células denominadas adipócitos que
armazenam triglicerídeos, ou seja, calorias nutricionais que, ao excederem a
sua utilização, transformam-se em gordura localizada.

• Assim, tal tecido é a principal reserva energética do organismo e o adipócito

possui intensa atividade metabólica: formando triglicerídeos (reação
denominada lipossíntese), armazenando-os e decompondo-os segundo a
demanda do organismo (reação denominada lipólise).

• Segundo Azevedo (2008), a ação da eletrolipoforese na lipólise estimula o

Sistema Nervoso Autonômico Simpático promovendo a liberação de
catecolaminas (Noradrenalina e Adrenalina), que ativam os receptores
adrenérgicos, levando à liberação de adenilciclase, ocorrendo a conversão
intracelular de ATP em AMP cíclico (mensageiro químico para dizer que a
célula foi estimulada por um hormônio) levando à lipólise.

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 Mecanismo de Ação
• Os ácidos graxos assim produzidos são em grande parte, expulsos da
célula, a menos que estejam em um local com excesso de glicose, e
que voltam a formar triglicerídeos (Soriano e col., 2000).

• Ao contrário, o glicerol liberado, não pode ser usado novamente e é

captado pelo fígado e metabolizado em glicose (Soriano e col., 2000).

• Trabalhos realizados demonstram a presença de quantidades

significativas de glicerol na urina, horas subsequentes ao tratamento
(sabe-se que em condições basais o glicerol não é detectado na
urina) (Parienti, 2001; Soriano et al., 2000; Silva, 1995).

• Este fato indica ativação da lipólise (Parienti, 2001; Soriano et al., 2000; Silva,
1995).

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 Eletrolipoforese
+ LIPÓLISE
SNSimpático RECEPTOR β

Liberação de Catecolaminas

Adenilciclase
transforma

ATP AMPc

Triglicerídeos Ácido Graxo e

Glicerol
 Indicações

• Lipodistrofia Localizada

• HLDG

• Edema

• Pós- operatório de Lipoaspiração (complemento à cirurgia),

ptose abdominal e das nádegas

• Melhora circulatória local e da troficidade da pele

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 Contraindicações

 Transtornos cardíacos • Patologias ginecológicas

 Gestantes • Utilização de medicamentos

como corticosteróides,
anticoagulantes e
 Pinos ou placas na região progesterona
 a ser tratada
• Neoplasias

 Insuficiência renal
• Alterações dermatológicas

 Trombose venosa • Epilepsia

profunda ou estado
venoso catastrófico
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 Parâmetros

• Corrente Alternada

• Frequência 25-50Hz

• Intensidade: depende da sensibilidade do cliente

• Tempo: mínimo 30 minutos, até 50 minutos

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 Tipos de Ondas: Onda A

• Onda retangular com frequência de 50 Hz.

• Atua na região epidérmica, realizando um efeito

 galvânico, baixando a resistência extrínseca

da pele.
 Com uma frequência alta, superficializando seu efeito.

• Possibilita a diminuição do limiar de dor do paciente e

a impedância tecidual à passagem da corrente
elétrica, proporcionando analgesia.

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 Onda B

• Onda retangular ampla em frequência de 30 Hz.

• Atua na derme com melhora do fluxo circulatório

local e linfático superficial, está frequência estimula
as células, principalmente o fibroblasto que justifica a
ação de melhora na tonicidade, e sobretudo a sua
ação na drenagem intersticial visando uma
diminuição do edema instalado.

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 Onda B

• Temos aqui, tanto o efeito de vaso dilatação pela

ativação da microcirculação, como também a
ação anti-inflamatória pela reabsorção dos
metabólitos.

• Beneficiando o intercâmbio metabólico celular,

oxigenando o tecido com consequente eliminação
de toxinas.

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 Onda C
• Onda trapeizoidal com frequência de 10 Hz.

• Atua diretamente sobre o adipócito pela estimulação

elétrica das terminações do sistema neurovegetativo
simpático.

• Esta estimulação agirá de forma a desencadear uma

liberação do AMP ciclo intra adipocitário,
consequente aumento na ativação da lipase.

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 Onda C
• Os adipócitos das regiões envolvidas no processo da
lipodistrofia assume uma atitude estática, segundo
Parienti, e esta forma de onda fará com que haja uma
excitação celular, incrementando o aumento na
produção do AMP cíclico à produção dos produtos da
degradação dos lipídios.

• A ação direta desta forma de onda se dá diretamente

sobre os receptores Beta determinantes da ativação
do AMP cíclico que estimulará a lipase inativa
tornando-a que liberará o triglicerídeo sob forma de
ácido graxo e glicerol.
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 Onda D
• Onda Trapezoidal, esta onda tem a característica de
estimulação direta muscular, sendo que a frequência
de trabalho deve ser direta para o músculo, ou seja de
5 Hertz.

• Pode ser usada no final do tratamento para que

através da estimulação muscular tenhamos uma via a
mais de eliminação dos produtos oriundos da lipólise.

• Nos músculos, melhora na nutrição das células

musculares e beneficia seu trofismo.

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 Frequência de Trabalho

 50 Hz: promove diminuição • A frequência para aplicação

da resistência intrínseca da oscila entre 5 a 50 Hz,
pele da sensibilidade segundo escalas crescentes e
dolorosa que possa ser a intensidade deve ser
referida pelo cliente; aumentada de forma
gradativa, alcançando o
limiar suportável do cliente.
 30 Hz: há ação na derme
com estímulo
• O limiar da intensidade
 principalmente de pode variar de 2 a 40 mA.
 fibroblastos, melhorando a
tonicidade tissular e ação na
drenagem intersticial.

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 Frequência de Trabalho

• Melhores resultados: • 10 Hz: ação direta nos

adipócitos por estimular
25 Hz!!!!!! Sistema Nervoso Simpático.

• 5 Hz: ação muscular e

utilizada no fim da terapia
para eliminação dos
produtos da lipólise.

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 Técnica de Aplicação

• Com agulhas

• Sem agulhas

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 Polo +

Polo -

Agulhas

Pele

Estimulo Elétrico TecidoAdiposo

 Agulhas
• Silva (1995) mencionou que as agulhas podem medir entre 4, 5, 7, e 12
cm, introduzidas a nível hipodérmico, utilizando-se uma distância de 4
cm entre elas.
• Parienti (2001), sugeriu agulhas de acupuntura, fabricadas em aço
inoxidável ou em prata, descartáveis, medindo de 0,25 a 0,3 mm de
diâmetro com comprimentos variados
• Mencionou também que as agulhas mais grossas (0,30 mm)
apresentam melhor efeito.

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 Técnica de Aplicação
• Pressionar o tubo na pele e • Posicionar o cliente em
aplica-se um golpe rápido no
topo da agulha, inserindo-a numa posição cômoda e
perpendicularmente à relaxada.
superfície cutânea até 1 cm. • A área a ser tratada deve
• Inclinar a agulha com estar desnuda e
movimentos giratórios, desinfetada, bem como as
introduzindo-a no tecido mãos do operador.
subcutâneo.
• Conectar os eletros de “jacaré” • Introduzir as agulhas
nos pares de agulhas utilizando o “tubo guia”
correspondentes à área que se fornecido junto com as
deseja tratar. agulhas.
• Pode ficar as partes das • Pinçar o tecido,
agulhas que ficam externas comprimindo a pele entre
com esparadrapo para que não os dedos.
haja incômodo ao manipulá-
las com a colocação dos
eletrodos.

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 Técnica de Aplicação

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 Técnica de Aplicação

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 Posição das Agulhas
• As agulhas podem ser separadas por ate 10 cm, de modo que cubram
toda a área a tratar (Zaragoza & Rodrigo, 1995).

• Ideal: 5 cm

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 Posição das Agulhas

• Na “zona” de tratamento devem ser introduzidos

pares de agulhas de forma paralela, de acordo com
a saída dos cabos no aparelho (Zaragoza & Rodrigo,
1995).

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Agulhas inseridas
paralelamente

Pele

TecidoAdiposo
Distribuição homogênea de
corrente entre as agulhas
 Agulhas
inseridas
obliquamente

Pele

TecidoAdiposo
Distribuição irregular de
corrente entre as agulhas
Agulhas inseridas Agulhas inseridas para tratamento
para tratamento de celulite
de gordura
localizada

Pele

TecidoAdiposo
 Sensação Intensidade

• A sensação produzida na aplicação é de picadas com pico

máximo não doloroso. Quando há o aparecimento de dor
e sangramento durante a introdução da agulha, significa
que a mesma está mal posicionada.

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 Incidentes

• Dor no momento da introdução da agulha

• Equimoses após as sessões

• Sangramento na retirada da agulha

• Queixa de leves contrações musculares quando as

agulhas atingem o plano muscular

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 Insucesso no Tratamento

• Colocação das agulhas

• Tempo de aplicação

• Ausência de dieta e/ou atividades físicas

• Posição das agulhas de acordo com a indicação

• Intensidade baixa

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ANTES DEPOIS