Diencefálo

Composto por Talámo, Hipotálamo, Epitálamo e Subtálamo

Cavidade: III ventriculo

> Talámo:

– Maior estrutura do diencefalo.

– Recebe maior aferência do cortex.

– Integração sensitivo-motor.

– Possue a aderência intertâlamica: une os dois talámos (direito e esquerdo).

– Sulco hipotalâmico: entre o talámo e hipotalamo.

------->> Organização interna do talámo:

Lâmina medular

> Fibras aferentes e eferentes

> Tem forma de Y, dividindo o talámo em 3 massas nucleares: Anterior, Medial e Lateral.

-------->> Organização funcional dos núcleos do talámo

> Se projetam para o cortéx ipisilateralmente exceto o núcleo reticular

1. Grupo nuclear lateral: localizados na porção ventral:

– Núcleo ventral anterior (NVA):

Aferencia com os núcleos da base
Conexões recíprocas com áreas motoras frontais
Importante para o planejamento dos movimentos

– Núcleo ventral intermédio ( NVI):

Aferencia: globo pálido, substancia negra ipisilateral
Conexões recíprocas com o cortex motor, especialmente o giro pré-central ou de rolando.

– Corpo geniculado medial

Aferencias auditivas do colículo inferior
 – Corpo geniculado lateral
Término do trato óptico
Projeta-se para o córtex visual primário

– Núcleo ventral posterior (NVP)

Terminação de todas as vias ascendentes sensoriais medular e encefalica.

Ex: Trato espinotalamico
Lemnisco Medial
Trigeminotalâmo

2. Grupo nuclear anterior do tálamo:

- Constitue o sistema límbido.
- Aferencia mamilotalamica: Vem do corpo mamilar e vai para o talámo.
- Projeta-se para o giro do cingulo.

3. Grupo nuclear medial do talámo:

– Sistema Límbido.
– Conexões recíprocas com cortéx pré-frontal.

4. Núcleo intralaminares:

– Imersos na lâmina medular interna.

– Projeta-se para o cortéx, permite monitoramento da atividade
elétrica.

5. Pulvinar:

– Maior núcleo talâmico

– Integra visão, audição e somestesia
– Lesão do lado dominante causa afasia sensorial

> Hipotalámo: está no assoalho e parte lateral do 3° ventriculo.

- Função principal: homeostasia

– Controla o sistema nervoso autonomo
– Endócrino
– Límbido
 – Controla glicose sanguinea, estado ácido-básico
– Sinais hormonais
– Inferior ao talámo
- Tem a hipófise: dividido em neuro-hipofise (posterior). Adeno-hipófise
(anterior).

Hipotalamo anterior Hipotalamo posterior

Comanda parassimpatico Comanda o simpático
Aumenta peristaltismo Reduz peristaltismo
Diminue pressão arterial Aumenta pressão arterial
Miose Midriase
Contrai bexiga Relaxa bexiga
Diminue frequência cardíaca Aumenta frequencia cardiaca

> Epitalámo ou Glândula pineal

– Endócrino
– Secreta melatonina: Hormonia do sono
– Controla sono-virgilia/ Puberdade
– Habênula (Núcleo): conecta ao sistema límbido.

> Subtalámo: Controla os movimentos, conexões com o globo pálido e substância negra.

Tronco Encefálico

Composto pelo bulbo, ponte e mesencefalo.

– Bulbo ou Medula oblonga:

Substância cinzenta:

>> Núcleos de nervos cranianos

N. motores N. sensitivos
Núcleo ambíguo (IX,X,XI) Núcleo trato espinal do trigemeo (V,VII,IX,X)
Núcleo hipoglosso (XII) Núcleo do trato solitário (VII, IX, X)
Núcleo dorsal vago (X) Núcleo Vestibular médio e lateral( VIII)
Núcleo salivátorio inferior (IX)

Substância cinzenta própria do bulbo :

> Núcleo grácil e cuneiforme: Formam a decussação sensitiva e são fibras arqueadas
internas

>> Núcleos olivares: Originam as fibras olivo cerebelares e recebem fibras do nucleo rubro

Substância branca:

Fibras longitudinais Ascendentes Fibras longitudinais Descendentes

Fasciculo gracil- conduz impulsos Trato cortico-espinal- feixe de fibras motoras que
relacionados com os membros se originam, em sua maioria, nas áreas motoras do
inferiores córtex cerebral, no giro pré-central. No bulbo, a
Propriocepção consciente maioria destas fibras cruza o plano mediano
Tato epícritico (decussação motora, na “decussação das
pirâmides”*) e passa a ocupar o funículo lateral da
medula espinal (trato córtico-espinal lateral).
Fasciculo cuneiforme- conduz
impulsos relacionados com os
membros superiores
Propriocepção consciente
Tato epícritico
Lemnisco Medial- feixe de fibras
sensitivas que levam ao tálamo
impulsos provenientes dos
fascículos/núcleos grácil e cuneiforme,
relacionados ao tato epicrítico,
propiocepção consciente e sensibilidade
vibratória.

• Decussão das piramides; Quando as fibras se decussam (cruzam) nas piramides bulbares
os estímulos originados de um lado do corpo são interpretados pelo hemisferio
encefalico contralateral, ex: Paralisia facial do lado esquerdo tem lesão no hemisferio
direito.

- Lesão na piramide bulbar pode comprometer o trato corticoespinal causando

hemiplegia.
– Plexo coriódeo: estrutura produtora de líquor.
– Fascículos Longitudinal Medial: Permite que o olho se ajuste ao movimento da
cabeça. (Via de associação)
– Fossa rombóide (assoalho do IV ventriculo).
– Formação reticular:conjunto de neurônios que se organizam entre os núcleos e tratos
 do tronco encefalico. Na formação reticular do bulbo encontram-se o centro
respiratório, centro vasomotor e centro do vômito.
– Sulco Bulbo-pontineo: separa o bulbo e a ponte

– Ponte:

>Tem o sulco basilar que é onde repousa a artéria basilar

Substância cinzenta:

> Núcleos nervos cranianos

Núcleo sensitivo principal do trigemeo
Núcleo trato espinal do trigemeo
Núcleo motor do trigemeo
Núcleo Abducente
Núcleo facial
Núcleos vestibulares

Substancia cinzenta própria:

>Núcleos pontinos: são aglomerados de neurônios na base da ponte. Formam as fibras
transversais da ponte, que vão fazem a conexão entre a ponte e o cerebelo, sendo assim, são
as fibras ponto cerebelares ou pontineas, que cruzam penetram para o cerebelo atraves do
pedunculo cerebelar medio.

> Núcleo olivar superior: núcleo da via auditiva envolvido na localização do som.

> Núcleo corpo trapezoide: formado por fibras transversais provenientes dos núcleos
cocleares que cruzam o plano mediano e se infletem cranialmente para formar o lemnisco
lateral.

> Lemnisco lateral:pertence à via auditiva, é composto por fibras transversais provenientes
dos núcleos cocleares que farão sinapse no colículo inferior, no mesencéfalo.

Substância branca:
Fibras longitudinais ascendentes
Lemnisco medial: feixe de fibras sensitivas
que levam ao tálamo impulsos provenientes
dos fascículos/núcleos grácil e cuneiforme.
Fibras Descendentes
Trato cortico-espinal: feixe de fibras motoras
que se originam, em sua maioria, nas áreas
motoras do córtex cerebral , no giro pré-
central e se dirigem aos neuronios mores da
medula.
Pedúnculo cerebelar inferior: feixe de fibras Trato córtico-nuclear: fibras originadas em
que penetram no cerebelo, formado pelas áreas motoras do córtex cerebral que se
fibras olivo-cerebelares e pelo trato espino- dirigem aos núcleos motores de nervos
cerebelar posterior. cranianos do tronco encefálico.

Pedúnculo cerebelar médio: feixe de fibras Trato córtico-pontino:fibras originadas em

que penetram no cerebelo, formado pelas várias áreas do córtex cerebral que fazem
fibras transversais da ponte e provenientes sinapse nos núcleos pontinos.
dos neurônios situados nos núcleos da base
da ponte. Participam da via córtico-ponto-
cerebelar.

Pedúnculo cerebelar superior: fibras

eferentes do cerebelo, que cruzam o plano
mediano no mesencéfalo (decussação dos
pedúnculos cerebelares superiores).

– Fibra de associação: Fasciculo longitudinal medial (FLM).

– Formação reticular: a formação reticular da porção medial da ponte dá origem ao
trato retículo-espinal, via motora que controla os motoneurônios da medula espinal
(dentre outras funções).

– Mesencéfalo
Aqueduto cerebral: une o IIIº ventrículo ao IVº ventrículo.

Substancia cinzenta:

> Núcleo nervos cranianos

Núcleo do oculomotor
Núcleo troclear (parte posterior do mesencéfalo, o único que está em porção posterior.)

Substância cinzenta própria: faz parte do Tegmento do mesencéfalo

> Núcleo rubro- origina o trato rubro-espinhal que influencia os neuronios motores da
medula.

> Substância negra: formados por neuronios que apresentam como caracteristica a melanina
que ocasiona a coloração escura. São dopaminérgicos, ou seja, utilizam o neurotransmissor
dopamina envolvido no tônus muscular, quando lesionados pode ocorrer a degeneração da
dopamina causando disturbios motores como o Parkinson.

> Colículo inferior:relacionados com as fibras auditivas

- Ambos encontram-se no
> Colículo superior: relacionado com as fibras visuais tecto do mesencefalo
Possuem a Aréa pré-tectal ou núcleo pré-tectal, que se
relaciona ao controle das pupilas, o reflexo pupilar ou consensual ou fotomotor controla o
diâmetro das pupilas em resposta à intensidade da luz. É usado para identificar morte
cerebral.

Substância branca: também faz parte do tegmento

Ascendentes
Lemnisco lateral:pertencente à via auditiva, composto por fibras que fazem sinapse no
colículo inferior.

Lemnisco medial:feixe de fibras sensitivas que levam ao tálamo impulsos provenientes dos
fascículos/núcleos grácil e cuneiforme, relacionados ao tato epicrítico, propiocepção
consciente e sensibilidade vibratória. No mesencéfalo, as fibras do lemnisco medial
situam-se em um eixo medial-lateral.

Trato espino-talâmico lateral:via aferente da dor e temperatura.

• Corpo geniculado medial:núcleo talâmico da via auditiva, ligado ao colículo inferior.

• Fascículo longitudinal medial: feixe de associação dos núcleos motores do tronco

encefálico. No mesencéfalo, as fibras são dos núcleos vestibulares e de
interneurônios dos núcleos do abducente e oculomotor, envolvidos na coordenação
dos movimentos do globo ocular.
• Formação reticular:a formação reticular do mesencéfalo e de partes rostrais da ponte
participa de circuitos que envolvem núcleos talâmicos (intralaminares e reticulares),
córtex cerebral e hipotálamo, importantes para manutenção da atenção e consciência.
• Fossa interpeduncular: depressão situada anteriormente na linha média do
mesencéfalo, entre as bases dos pedúnculos cerebrais. Por aí penetram vasos que
nutrem o mesencéfalo, ramos da A. basilar e Aa. cerebrais posteriores.

Nervos Cranianos
Nervos cranianos fazem parte do sistema nervoso periferico, logo, são feixes de fibras
sentivas, motoras, ou mistas (os dois) e tem como principal função fazer conexões entre o
encéfalo e órgãos sensoriais ou motores. No total, são doze pares.

1. Origem no encefálo

I- Nervo olfatório Bulbo olfatório

II- Nervo óptico Quiasma óptico
III- Nervo oculomotor Sulco medial do pedúnculo cerebelar
IV- Nervo troclear Véu medular superior
V- Nervo Trigêmeo Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio
VI- Nervo Abducente Sulco bulbopontíneo
V- Nervo Facial Sulco bulbopontíneo ( lateral do VI)
VII- Nervo Vestibulococlear Sulco bulbopontíneo (lateral do VII)
IX- Nervo Glossofarígeo Sulco lateral posterior do bulbo
X- Nervo Vago Sulco lateral posterior do bulbo caudalmente
ao IX
XI- Nervo Acessório Sulco lateral posterior do bulbo
XII- Nervo Hipoglosso Sulco lateral anterior do bulbo (adiante da
oliva)

2. Passagem na base craniana e tipo (sensitivo, motor ou misto)

Nervos Passagem Tipo

I- Olfatorio Lâmina cribriforme do sensitivo
etmoide
II- Óptico Canal óptico sensitivo
III- Oculomotor Fissura orbital superior motor
IV- Troclear Fissura orbital superior motor
V- Trigemeo (cada ramo passa por um): misto
ramo 1- oftalmico Fissura orbital superior
ramo 2- maxilar Forame redondo
ramo 3 mandibular Forame oval
VI- Abducente Fissura orbital superior motor
V- Facial Meato Acústico interno misto
VIII- Vestibulococlear Meato Acústico interno sensitivo
IX- Glossofarígeo Forame jugular misto
X- Vago Forame jugular misto
XI- Acessório Forame jugular motor
XII- Hipoglosso Canal do hipoglosso motor

3. Funcionalidades:
OBS: NC- nervo craniano
I- Nc olfatorio Conduzem o sentido do cheiro pelo trato
Cortex primario: Uncus- lobo temporal olfatório ate o cortex olfativo primário. Tem
associação com a amigdala ( porção do
giroparahipocampal) com isso temos a
relação da memoria olfativa.
Aplicação clinica: Hiposmia
II- Nc óptico Originam-se na retina (a partir de
Cortex primario: Lobo occipital- sulco fotoreceptores).
calcarino Formam o quiasma óptico com a decussação
* No lobo occipital tem a reposição da
imagem, já que na retina a projetada é
invertida.
III- Nc oculomotor Inerva reto superior, medial e inferior,
obliquo inferior e elevador da palpebra
IV- Nc troclear Inerva o obliquo superior
V- Nc trigemeo Ramo v3 inerva os músculos da mastigação
v1- oftalmico
v2- maxilar
v3- mandibular
VI- Abducente Inerva o reto lateral
VII- Facial Sensibilidade da língua e gustativa
Motricidade nos musculos da mimica facial
VIII- Vestibulococlear Movimentação e posição da cabeça, audição
IX- Glossofarígeo Quimioceptor no corpusculo cariotideo
barroceptores no seio cariotineo
contração do estilofaringeo
X- Vago Sensibilidade geral, essencialmente visceral
XI- Acessorio Inerva o Trapezio e o
esternocleidomastoideo
XII- Hipoglosso Inerva musculos extrinsecos e intrisecos da
lingua