Fundamentação para a necessidade da revisão

do número de profissionais afetos à

Equipa Local de Intervenção do Seixal

Julho de 2021

Equipa Local de Intervenção do Seixal

UCC Seixal (Antigo CS Seixal) Largo Mundet – Bairro Novo 2840-481 Seixal
 967 616 248
Email: ipi.eliseixal@gmail.com
Índice

Introdução....................................................................................................................................3
1. Identificação da Resposta.........................................................................................................5
2. Caracterização do Concelho do Seixal......................................................................................7
2.1. Caracterização Demográfica..............................................................................................7
2.2. Caracterização das respostas ao nível da Educação........................................................11
2.3. Caracterização das respostas ao nível da Saúde – no âmbito da parceria/apoio............12
3. Fundamentação para a necessidade da revisão do acordo....................................................14
3.1. Caracterização das crianças referenciadas de 2017 a 2021 (junho)................................14
3.2. Caracterização das crianças em atendimento de 2017 a 2021 (junho)...........................16
3.3. Parcerias..........................................................................................................................20
3.4. Lista de atendimento sem periodicidade defi nida .............................................22
4. Conclusão/fundamentação final do pedido de alargamento da equipa de profissionais da
ELISx...........................................................................................................................................23
Referências Bibliográficas..........................................................................................................25
Apêndices...................................................................................................................................26
Apêndice 1.............................................................................................................................27

2
Introdução

O conceito de Intervenção Precoce na Infância (IPI) é relativamente recente, tendo

precedido o conceito de estimulação precoce (centrado na ótica da estimulação
apenas da criança). Atualmente, este conceito é bem mais amplo e abarca um
conjunto multidisciplinar de respostas essenciais. Abordemos, por isso, o seu percurso,
muito sucintamente, no concelho do Seixal.1

No Concelho do Seixal, a Intervenção Precoce deu os primeiros passos em novembro

de 2004 com a assinatura de Acordo de Cooperação Atípico celebrado entre o Instituto
de Segurança Social (ISS) e a Cooperativa para a Educação e Reabilitação de Cidadãos
Inadaptados do Seixal e Almada (CERCISA) como entidade promotora. A base
legislativa era então o Despacho Conjunto 891/99 e, previa o apoio a apenas 30
crianças/famílias do Concelho do Seixal.

Com a publicação do DL281/2009 que cria o Sistema Nacional de Intervenção Precoce

na Infância (SNIPI) cessa este acordo, sendo celebrado um novo entre o ISS e a
CERCISA. O mesmo contemplou a colocação de 5 técnicos (Terapeuta da Fala,
Terapeuta Ocupacional, Fisioterapeuta, Psicóloga e Assistente Social) a tempo inteiro a
integrar a Equipa Local de Intervenção do Seixal (ELISx), formalizada em Protocolo a 21
de junho de 2011. Pertenciam à equipa também 8 docentes especializados afetos ao
Agrupamento de Escolas Pedro Eanes Lobato (AEPEL), mais um docente alocado ao
serviço do que atualmente.

Tendo presente que do Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância (SNIPI),

decorre um conjunto de medidas de apoio integrado centrado na criança e família,
com ênfase na natureza preventiva e reabilitativa, abrangendo as áreas da educação,
da saúde e da ação social, importa explanar as necessidades de apoio das
crianças/famílias.

Assim sendo e, tendo em conta a comunidade em que a ELISx está inserida, a par
com os recursos físicos e humanos de que dispõe para a resposta, torna-se
fundamental alocar mais meios/recursos.

1
- https://www.psicologia.pt/artigos/textos/TL0290.pdf

3
Os dados dos últimos anos têm-nos permitido aferir que as necessidades de apoio são
superiores às previstas em acordo, evidenciáveis através do aumento tanto do
número de referenciações como de crianças em apoio pela equipa. A par do referido,
as problemáticas das crianças referenciadas e apoiadas mostram-se cada vez mais
complexas e em idades mais precoces (o que é pressuposto acontecer). Daqui
decorre, forçosamente, maior necessidade de apoio específico.

Partindo da máxima, por todos conhecida de que “assegurar a todos o direito à

participação e à inclusão social é uma das prioridades políticas de qualquer sociedade
evoluída e dos seus valores de coesão social” 2, com o número de crianças
referenciadas à ELISx; crianças em atendimento; a aguardar avaliação; entre outras, é
manifestamente insuficiente o número de profissionais afetos à equipa (técnicos,
docentes, outros).

Como tal, consideramos pertinente a necessidade de revisão do número de

profissionais (mais profissionais), para possibilitar o acesso de um maior número de
crianças a serem apoiadas pela ELISx.

Para melhor fundamentar o exposto, apresentamos dados justificativos.

2
https://pedipedia.org/artigo-profissional/sistema-nacional-de-intervencao-precoce-para-infancia-snipi

4
1. Identificação da Resposta

A Intervenção Precoce na Infância (IPI), de acordo com o DL 281/2009 que cria o

Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância (SNIPI), consiste num conjunto
organizado de respostas, com vista a garantir condições de desenvolvimento das
crianças com funções ou estruturas do corpo que limitam o crescimento pessoal,
social, e a sua participação nas atividades típicas para a idade, bem como das crianças
com risco grave de atraso no desenvolvimento. O SNIPI é desenvolvido com a atuação
coordenada entre os Ministérios da Solidariedade e da Segurança Social, da Saúde e da
Educação e o envolvimento das famílias e da comunidade, através das Equipas Locais
de Intervenção (ELI).3

A IPI tem como principais objetivos: apoiar a família a alcançar os seus objetivos;
promover o envolvimento e a independência da criança; promover o desenvolvimento
da criança nas diferentes áreas; construir e apoiar as competências sociais da criança;
providenciar e preparar experiências de vida normalizadas e prevenir a emergência de
problemas de futuro; assegurar às crianças a proteção dos seus direitos e o
desenvolvimento das suas capacidades; intervir em função das necessidades do
contexto familiar de cada criança de modo a prevenir ou reduzir os riscos de atraso no
desenvolvimento; apoiar as famílias no acesso a serviços e recursos dos sistemas de
segurança social, da saúde e da educação.

Neste sentido, o DL 281/2009, instituiu a nível local as ELI’s (Equipas Locais de

Intervenção). A ELISx é composta, à data, por cinco técnicos da Segurança Social
previstos em Acordo de Cooperação atualmente em vigor, sete docentes
especializados e cinco técnicos da área da Saúde a tempo parcial, cuja disponibilidade
ficou fortemente limitada/agravada com o surgimento da pandemia covid-19. Além
disto, a situação pandémica também levou ao aumentou do número de
referenciações e de crianças elegíveis que necessitam de intervenção/apoio por
parte da ELISx.
Importa, também, frisar que a ELISx dá resposta a todo o concelho do Seixal que
compreende uma extensão territorial de 95,5 Km2.

3
- https://snipi.gov.pt/#no-back

5
Assente no modelo transdisciplinar, onde o envolvimento das famílias implica a sua
participação em todas as etapas do processo de intervenção e o trabalho de equipa
deve ser orientado no sentido de responder às necessidades específicas de cada
criança e da família, as ElI´s realizam a intervenção dentro das rotinas e nos contextos
naturais de vida das crianças: domicílios, amas (legais) e instituições educativas
(creches e jardins de infância) das redes: pública, privada e solidária.
Numa lógica de sucesso e desenvolvimento das crianças e capacitação efetiva das suas
famílias, a intervenção é exegese da articulação entre todos os intervenientes.

6
2. Caracterização do Concelho do Seixal

2.1. Caracterização Demográfica

O Município do Seixal foi criado em 1836. Situa-se na margem sul do Rio Tejo, fazendo
fronteira a Norte com o Rio Tejo, a Este com o Barreiro, a Sul com Sesimbra e a Oeste
com Almada. Integra a Área Metropolitana de Lisboa e situa-se na Península de
Setúbal.

Mapa 1- O Município do Seixal na Área Metropolitana de Lisboa

O Município do Seixal abrange uma área total de 95,72 Km2, e encontra-se

administrativamente dividido pelas Freguesias de Amora, Corroios, Fernão Ferro e
União das Freguesias de Seixal, Arrentela e Aldeia de Paio Pires.

Mapa 2- As Freguesias do Município do Seixal

A União das Freguesias de Seixal, Arrentela e Aldeia de Paio Pires é territorialmente a

7
maior do concelho (30,02 km2), logo seguida de Amora (24,47 Km2) e Fernão Ferro
(23,92 km2), enquanto Corroios é a mais pequena unidade administrativa (17,31 Km2).
De acordo com os dados dos Censos 2011 (os últimos que se realizaram), a população
residente no concelho do Seixal era de 158.269 habitantes, sendo 82.325 mulheres e
75.944 homens, representando 20,31% dos residentes na Península de Setúbal. O
valor apresentado para a população residente representa em relação ao
recenseamento efetuado na década anterior, um acréscimo de 5,3% (150.271
indivíduos contabilizados em 2001).
Embora, todos os dados que se seguem, sejam referentes aos Censos 2011, importa
referir, que a população do Concelho do Seixal, não tem parado de crescer, sendo de
167.294 habitantes em 2019, de acordo com resultados da PORDATA. O valor
apresentado, para a população residente, representa com um aumento de 5,9%, em
relação aos dados apresentados pela mesma fonte em 2010 (157.928 habitantes).
Segundo dados dos Censos 2011, o concelho do Seixal continuava a ser o segundo
território com mais população residente na Península de Setúbal, logo a seguir ao
concelho de Almada.
Verificou-se igualmente, que o concelho do Seixal multiplicou mais de 8 vezes a sua
população residente, no decorrer dos últimos 60 anos.
Na primeira década do Século XXI, a densidade populacional aumentou de 1.605,5
Hab/km2 para 1.688 Hab/km2, um valor que representa mais do que 3 vezes a atual
densidade da Península de Setúbal, mantendo um padrão que vem das décadas
anteriores.
Com base no Instituto Nacional de Estatística, o município tem a seguinte distribuição
nos pesos percentuais, dos grandes grupos etários, 16,27% no grupo dos 0 - 14 anos,
10,87% no grupo dos 15 – 24 anos e 57,29% no grupo dos 25 – 64 anos, conforme se
pode verificar no Quadro que se segue.

8
 Distribuição por grandes grupos etários e por sexo no concelho e nas freguesias em
2011
Unidade geográfica
Grupo etário Aldeia de Arrentel Fernão
Concelho Amora Corroios Seixal
Paio Pires a Ferro
158.269 13.258 48.629 28.886 47.661 17.059 2.776
Total 75.944 6.434 23.191 13.786 22.856 8.373 1.304
82.325 6.824 25.438 15.100 24.805 8.686 1.472
H M %H %M

Total 25.752 2.579 7.462 4.837 7.647 2.800 427

H 13.120 1.306 3.863 2.425 3.923 1.412 191
0 – 14
M 12.632 1.273 3.599 2.412 3.724 1.388 236
ANOS
%
16,27% 19,45% 15,34% 16,75% 16,04% 16,41% 15,38%
total
Total 17.202 1.323 5.630 3.307 5.063 1.635 249
H 8.716 655 2.872 1.666 2.561 828 134
15 – 24
M 8.491 668 2.758 1.641 2.502 807 115
ANOS
%
10,87% 9,98% 11,58% 11,45% 10,62% 9,58% 8,97%
total
Total 90.669 7.828 27.546 16.410 27.972 9.373 1.540
H 42.923 3.786 12.863 7.730 13.215 4.587 742
25 – 64
M 47.746 4.042 14.683 8.680 14.757 4.786 798
ANOS
%
57,29% 59% 56,65% 56,8% 58,69% 54,95% 55,48%
total
Quadro 1 – Distribuição da população do Concelho do Seixal por grupos etários e por sexo
Fonte: INE, Censos 2011

Face ao envelhecimento das sociedades desenvolvidas, os dados apresentados,

indicam-nos que, ainda assim, 27,16% da população recenseada no Seixal tem menos
de 25 anos, constatando-se que o município, ainda apresenta uma proporção de
idosos inferior à média nacional (14,89) e uma proporção de jovens superior à média
nacional.
Analisando o Quadro 1, podemos constatar que a Aldeia de Paio Pires é aquela em que
é maior o grupo dos 0 aos 14 anos (19,45% do total da população residente no
território), configurando assim o território geográfico mais jovem do concelho.
Quanto ao número de nascimentos no Concelho, os dados mais recentes do INE
permitem-nos verificar que em 2010, houve 1.004 nados vivos homens e 932 nados

9
vivos mulheres, o que soma 1.936 novas crianças nascidas no concelho,
correspondente a 21,84% dos 8.863 nascidos nesse ano (2010) na Península de
Setúbal, tendo sido o concelho com maior número de nascimentos.
O Seixal tem uma comunidade marcadamente multicultural 4, acolhendo diversas
comunidades imigrantes, que escolheram pelas mais diversas motivações, fixar-se
neste território.
De acordo com os Censos 2011, dos 158.269 residentes no Município do Seixal,
143.023 tinham nacionalidade portuguesa. Os restantes eram estrangeiros/as,
apátridas ou tinham dupla nacionalidade.
Destes últimos, destacam-se, tendo em conta as variáveis analisadas, a população
estrangeira, que representava 6,16% da população residente no concelho (9.742).
As pessoas com dupla nacionalidade eram 5.489, dos quais 83,48% tinham
nacionalidade portuguesa (4.582). Os apátridas, pessoas sem nacionalidade, eram
residuais (15).
Entre a população estrangeira predominavam as pessoas com nacionalidades dos
países de língua oficial portuguesa (8.372). Este segmento representava mais de
85,94% da população estrangeira a residir no concelho. Os brasileiros/as eram o grupo
mais representativo entre as pessoas com nacionalidade estrangeira, representavam
perto 31,53%, contabilizando deste modo 3.072 pessoas. O segundo grupo com maior
representatividade entre a comunidade estrangeira era o das pessoas com
nacionalidade cabo-verdiana, com 2.471 residentes (25,36%). O terceiro grupo mais
representado era o dos santomenses, com 1.211 residentes (12,43%), seguido de perto
pelos angolanos/as (1.055 residentes). Por fim, deve-se referenciar que as restantes
nacionalidades representavam em conjunto 19,84% do total de população estrangeira
residente, ou seja, 1.933 pessoas.
Importa referir que a percentagem de estrangeiros residentes, no Município, à data
dos Censos 2011 (6,16%), era bastante superior à média nacional (3,41%), e que
segundo dados recentes da Câmara Municipal do Seixal, este número tem aumentado
bastante.

4
A ELISx tem vindo, ao longo dos anos, a prestar intervenção a algumas crianças e famílias que estão ao
abrigo dos acordos de cooperação para os cuidados de saúde, número que tem aumentado
significativamente.

10
De acordo com o “Estudo do Diagnóstico da População Migrante No Concelho do
Seixal” (2018), quanto à idade, a população de nacionalidade estrangeira residente no
município é tendencialmente mais jovem do que a população de nacionalidade
portuguesa. A população jovem-adulta, isto é, do grupo etário dos 20 aos 49 anos,
representava 63,4% da população residente, o que, comparando com a proporção de
população de nacionalidade portuguesa neste grupo etário (41,4%), permite afirmar a
maior probabilidade de a população de nacionalidade estrangeira residente no Seixal,
estar em idade ativa e reprodutiva.

2.2. Caracterização das respostas ao nível da Educação

O concelho do Seixal apresenta um conjunto de equipamentos educativos com

possibilidade de acolher crianças dos 0-6 anos de idade, que se apresentam
detalhadamente no apêndice 1 e de forma sistematizada, no quadro abaixo.

Nº de Equipamentos p/ Creche Creche Educação Pré-Escolar

Freguesia Familiar
(Ama) Rede Rede Rede Rede Rede
Solidária Privada Solidária Privada Pública
Aldeia de Paio 0 3 3 2
Pires
União de Arrentela 1 1 4 1 4 4
Freguesia
s Seixal 1 7 7 3

Amora 1 4 6 3 9 10
Corroios 1 3 13 0 14 7
Fernão Ferro 1 7 1 7 3
Nº equipamentos totais p/
valência e rede - concelho 3 10 40 5 44 29
Seixal
Quadro 2. Síntese do número de equipamentos educativos por Freguesias

Como se pode constatar através da leitura do quadro 2, existem diferentes

modalidades de serviços e de atendimento, consubstanciadas em estruturas formais,
nomeadamente 3 creches familiares, 50 creches e 78 equipamentos de educação pré-
escolar, integradas em diferentes redes de serviços (rede privada, social e pública),

11
tuteladas pelo Ministério da Solidariedade, Emprego e Segurança Social (rede social) e
pelo Ministério da Educação (rede pública).
De sublinhar que os equipamentos de educação pré-escolar da rede pública, estão
integrados em sete Agrupamentos de Escolas, distribuídos pelas freguesias do
concelho.

2.3. Caracterização das respostas ao nível da Saúde – no âmbito da parceria/apoio

Na prestação pública de cuidados de saúde, o Seixal está integrado no Agrupamento

de Centros de Saúde (ACES) de Almada e Seixal e no Hospital de referência. Os
cuidados de saúde prestados às crianças atendidas pela ELISx, são assegurados por
vários centros de saúde e diversos serviços, que estão apresentados no seguinte
organograma:

12
 Organograma 1. Rede Pública de Prestação de Cuidados de Saúde do Concelho do Seixal

A Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP) é o serviço que disponibiliza

os técnicos da saúde para integrar a ELISx. O papel destes dois técnicos (Técnica de
Assistência Social e Psicóloga) é de consultadoria e apoio aos restantes elementos da
equipa da ELISx.
Relativamente ao número de utentes abrangidos pelo ACES Almada-Seixal, no
concelho do Seixal estão distribuídos da seguinte forma:

Nº Utentes a beneficiar dos Cuidados Saúde Primários

Utentes Residentes Residentes Inscritos Inscritos Total
(censos,2011 (pordata, com sem
) dez 2019) Equipa de Equipa de
família família
Seixal 150 362 167 294 147 170 19 852 167 022
Quadro 3. Número de utentes a beneficiar de cuidados de saúde primários

O número de utentes inscritos nas diversas unidades de Saúde do Concelho do Seixal,

em 2018, correspondia a 183.444.

13
3. Fundamentação para a necessidade da revisão do acordo

Como referido anteriormente, torna-se premente rever o número de profissionais

afetos à equipa (dotar a equipa de mais profissionais), para viabilizar a intervenção
direta a um maior número de crianças pela ELISx.
Assim sendo, apresentamos os seguintes dados que fundamentam o nosso pedido.

3.1. Caracterização das crianças referenciadas de 2017 a 2021 (junho)

2021
2017 2018 2019 2020 (até
junho)
Total de Referenciações 111 140 127 141 113
0-1 22 23 42 32 27
Idade

2-3 52 60 55 80 63
4-6 37 57 30 29 23
Grupo 1 82 107 102 107 72
CE

Grupo 2 3 6 4 5 12
Grupos 1+2 26 27 21 29 29
Entidade sinalizadora Problemática predominante

Motor 18 22 28 21 15
Linguagem e Comunicação 49 57 40 58 24
Linguagem e Comunicação/Social 23 28 37 47 53
e Adaptativo
Emocional/Comportamental 6 5 6 6 5
Risco Atraso Desenvolvimento 0 0 0 2 9
Cognitivo 15 28 16 8 7

Saúde 64 89 97 102 87
Creche/Pré-escolar 37 42 25 28 18
CPCJ/EMAT 1 0 1 2 2
Família 5 7 3 8 6
Outro 4 2 1 1 0

Quadro 4. Caracterização das crianças referenciadas à ELISx entre 2017 e junho de 2021

De 2017 a 2020 o número de referenciações aumentou, à exceção de 2019. Os dados

permitem ainda aferir que de 2019 a 2020, o número de referenciações aumentou (14
novas referenciações).

14
Atentando aos dados de 2021, observa-se que no final do primeiro semestre a ELISx
conta já com 113 novas referenciações, o que por si só indicia que no final do
corrente ano será ultrapassado, em larga escala, o número de 2020.

No que diz respeito ao Critério de Elegibilidade (CE), a grande maioria assenta no

Grupo 1 - Alterações nas funções ou estruturas do corpo (Atraso de desenvolvimento
sem etiologia conhecida e/ou atraso de desenvolvimento por condições específicas).
Não obstante, observa-se franco crescimento de referenciações de crianças,
fundamentadas no Grupo 2 - Risco grave de atraso de desenvolvimento (Crianças
expostas a fatores de risco biológico/crianças expostas a fatores de risco ambiental).
De salientar que, com o surgimento da pandemia COVID – 19, o número de crianças
sinalizadas por exposição a fatores de risco ambiental tem sofrido um aumento
exponencial.

Na mesma linha, constata-se que a problemática predominante das crianças

enquadra-se nas áreas da: Linguagem e Comunicação e, Linguagem e Comunicação e
Social e Adaptativo – Perturbação do Espetro do Autismo (PEA), o que justifica a
necessidade de uma intervenção direta e intensiva juntos das crianças, das suas
famílias, dos contextos educativos onde estão integradas e das equipas de saúde que
as acompanham. Daqui decorre a premência do aumento do número de profissionais
da equipa de forma a intervir precocemente e coerentemente de acordo com as
necessidades da criança, do seu contexto familiar, prevenindo e/ou reduzindo os
riscos de atraso de desenvolvimento; asseverar a proteção dos direitos das crianças e
o desenvolvimento das suas potencialidades; auxiliar as famílias a obterem resposta
dos mecanismos de suporte social.

O quadro abaixo apresenta os dados relativos às referenciações do primeiro semestre

do corrente ano (2021), no qual são espelhados, mensalmente, os dados acima
referidos e, que demonstram que o CE e a problemática predominante das crianças se
mantêm.

15
 2021 jan fev mar abril maio junho
Total de Sinalizações 20 17 16 12 19 29
Idade

0-1 9 8 4 1 1 4
2-3 8 5 8 7 16 19
4-6 3 4 4 4 2 6
CE

Grupo 1 13 10 10 6 15 18
Grupo 2 0 2 1 4 4 1
Grupos 1+2 7 5 5 2 0 10
Entidade sinalizadora Problemática predominante

Motor 1 3 0 3 2 6
Linguagem e Comunicação 2 3 10 0 5 4
Linguagem e Comunicação/Social e 16 6 2 8 7 14
Adaptativo
Emocional/Comportamental 0 0 2 0 0 3
Risco Atraso Desenvolvimento 1 2 1 1 4 0
Cognitivo 0 3 1 0 1 2

Saúde 14 14 13 10 15 21
Creche/Pré-escolar 4 1 1 1 4 7
CPCJ/EMAT 0 2 0 0 0 0
Família 2 0 2 1 0 1
Outro 0 0 0 0 0 0

Quadro 5. Caracterização das referenciações do primeiro semestre do corrente ano (2021) à ELISx

3.2. Caracterização das crianças em atendimento de 2017 a 2021 (junho)

Por Idade 2021 (até

2017 2018 2019 2020
junho)
0-3 85 85 123 130 153
4-6 179 216 216 211 167
Total 264 301 339 341 3205

Quadro 5. Caracterização, por idade, das crianças em atendimento de 2017 a junho de 2021

Relativamente às crianças em atendimento, verifica-se um acréscimo ao longo dos

anos do número de crianças apoiadas pela ELI Seixal, sendo que, de 2017 a 2020, a
equipa passou a apoiar mais 77 crianças.

5
- Deste número não estão contabilizadas as crianças cujos processos foram arquivados, transferidos ou que, após a avaliação,
não reuniam critérios de elegibilidade. Na realidade, a ELISx contabiliza resposta, em junho de 2021, a 356 casos.

16
Findo o primeiro semestre de 2021 é possível constatar que a ELISx tem já 320 crianças
em atendimento, o que volta a indiciar que a par do número das referenciações, no
final do corrente ano será ultrapassado, em larga escala, o número de 2020.

De forma a contribuir para uma visão mais consentânea com a realidade em que se
molda a ELISx, apresenta-se seguidamente o gráfico “Diferença de idades das crianças
em atendimento entre 2017 e 2020”

Diferença de idades das crianças em atendimento entre 2017 e 2020

90 77
80
Número de crianças

70
60
50 45
40 32
30
20
10
0 0-3 anos 4-6 anos Total

Gráfico 1. Diferença de idades das crianças em atendimento entre 2017 e 2020

Quanto à distribuição das crianças em atendimento por idade, no período entre 2017 e
2020, observa-se um aumento de 77 crianças, sendo que 45 têm idades
compreendidas entre os 0 e os 3 anos e 32 estão entre os 4 e os 6 anos de idade. O
gráfico anterior também permite percecionar que a linha apresenta uma tendência
crescente para os casos em atendimento.

De modo a caraterizar melhor as crianças em atendimento no período em questão

(2017 a 2020), expõe-se abaixo a tabela com os critérios de elegibilidade.

Por critério de
elegibilidade 2017 2018 2019 2020

Grupo 1 215 245 274 279

Grupo 2 8 11 12 16
Grupo 1 + 2 41 45 53 46
Total 264 301 339 341
Quadro 6. Atendimento por critério de elegibilidade

17
No que respeita à distribuição dos atendimentos, segundo o critério de elegibilidade
podemos concluir que ocorreu um aumento significativo do número de crianças em
atendimento entre 2017 e 2020, com critério de elegibilidade pertencente ao Grupo 1
- Alterações nas funções ou estruturas do corpo (mais 64 crianças), em comparação
com as crianças acompanhadas por critério do Grupo 2 - Risco grave de atraso de
desenvolvimento (mais 8 crianças) ou com critério de ambos os grupos (mais 5
crianças).

18
 Idade Problemática/Área de Desenvolvimento Contexto da Intervenção
Profissional

Domicílio

Creche
Linguagem e Social- Emocional/ Pré-

Ama
0-1 2-3 4-6 Motora Cognitiva Misto Outro
Comunicação Adaptativa Comportamento escolar

docente especializada 0 6 16 7 21 9 9 4 6 0 2 13 1 0
docente especializada   11 6 5 15 6 7 6 1 0 2 13 1  
docente especializada* 1 11 9 7 19 12 7 14 4   1 7 9  
fisioterapeuta 12 8 9 14 21 3 1 7 15 0 0 6 5 3
docente especializada**   2 2   4       1   2     1
docente especializada 0 14 16 7 21 12 3 6 8 0 4 18 0 0
Terapeuta Ocupacional 10 3 13 17 9 7 0 2 6 0 2 12 2 4
Assistente Social 2 8 17 5 23 9 7 7 6 1   9 4 7
docente especializada** 1 5 1 1 6 1   2 4   3      
Psicóloga 0 10 13 0 22 19 21 18 1 0 1 4 2 15
docente especializada* 1 8 6 1 15 10 0 2 6 0 2 7 0 0
docente especializada   8 12 4 18 11 3 3 1   3 16    
Terapeuta da fala 2 10 16 8 28 12 8 8 8     8 10  
docente
especializada/coordenad
ora ELISx 0 6 17 5 22 14 4 6 0 0 0 9 12 2
Total 29 110 153 81 244 125 70 85 67 1 22 122 46 32
Distribuição de Crianças por profissional da ELISx (até março de 2021)

19
Conforme descrito no quadro 7, até março de 2021, foram abrangidas 292 crianças,
das quais 29 com idades compreendidas entre os 0 e 1 ano, 110 crianças entre os 2 e
os 3 anos e 153 crianças entre os 4 e os 6 anos de idade. Salienta-se ainda, que em
junho de 2021 beneficiavam de intervenção precoce na infância, por parte da equipa,
320 crianças (Quadro 5).

A área do desenvolvimento mais contemplada nos objetivos dos Planos Individuais de

Intervenção Precoce (PIIP) destas crianças é a da Linguagem com (244) seguida da área
Social e Adaptativa (125), área Cognitiva (85), área Motora (81) e por fim a área
Emocional e Comportamental (70). De sublinhar que a grande maioria das crianças
apresenta mais do que uma área de comprometimento (atraso de desenvolvimento).

Ressalta assim, a necessidade imperiosa de um acréscimo de profissionais de forma a

ser possível responder às especificidades acima retratadas. Só assim, será possível
suprir as necessidades das crianças, com equidade, prestando-lhes um melhor
atendimento.

3.3. Parcerias

Atentemos que às responsabilidades de caso, acrescem as parcerias de caso, sendo

que todos os profissionais atuam nestas duas valências, auxiliando os pares nos seus
processos, sempre que é necessário ou substituindo-os em situações de manifesta
impossibilidade, seja porque surgiu um imprevisto ou porque ficou doente (como por
exemplo).

As parcerias de caso funcionam como uma estratégia com vista à otimização da

intervenção, nomeadamente para definir: objetivos de intervenção; elaboração do
Plano/Programa Individual de Intervenção Precoce (PIIP); aumento da rentabilidade da
intervenção; melhoria das respostas às necessidades da criança/famílias; olhar
holístico sobre a criança/família; outros que se considerarem prementes.

De seguida, apresenta-se o quadro onde estão espelhadas as parcerias de todos os

profissionais da ELISx.

20
 Parcerias dos profissionais da ELISx
Docentes Técnicos outros
Elemento S/parceri S/periodicidad
T. T. Fisi Psi A. Arquivado
s 1 2 3 4 5 6 7 8 9 a e definida s
O F o c S
1 - 0 0 0 0 0 0 0 0 5 6 8 6 2 0 4 5
2* 0 - 0 0 0 0 0 0 0 2 6 3 3 1 0 2 1
3** 0 0 - 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2 0 4 0
Docentes

4 0 0 0 - 0 0 0 0 0 5 5 9 3 4 0 5 3
5* 0 0 0 0 - 0 0 0 0 7 2 5 4 5 0 4 0
6 0 0 0 0 0 - 0 0 0 4 1 8 6 5 0 3 1
7 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 7 2 6 2 0 1 3
8 0 0 0 0 0 0 0 - 0 5 4 4 3 1 4 3 4
9** 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 2 2 0 3 0 1 1
T.O 3 4 0 2 2 2 2 1 0 - 2 1 0 0 11 3 1
T.F 3 2 2 2 3 0 3 5 0 2 - 2 0 0 19 10 1
Técnicos

Fisi 2 0 0 1 2 2 1 1 1 0 5 - 1 1 12 3 1
o
Psic 0 0 0 1 2 4 3 7 1 1 1 1 - 0 10 6 4
A. S 1 0 0 0 3 2 5 2 0 2 3 2 2 - 9 7 0
Quadro 8 – Parcerias dos profissionais da ELISx

* Docente com 16h letivas devido a redução de 6h de amamentação.

** Docente com 6h letivas devido a redução de 6h de amamentação de outro docente.

No quadro acima encontram-se o total de parcerias de cada um dos profissionais

(técnicos e docentes especializados) no período de setembro de 2020 a junho de 2021.
Os dados refletem um número crescente de parcerias entre os diversos profissionais,
assim como um número em crescendo de responsáveis de caso sem parceria, em
virtude de todos os profissionais estarem assoberbados de processos.

Com o aumento de número de referenciações e casos em atendimento, com

problemáticas diversas (uma criança pode ter diversas problemáticas associadas),
constata-se a impossibilidade de atribuir a responsabilidade de caso de acordo com a
génese/necessidade da problemática da criança, distribuindo-a pela disponibilidade
limitada dos profissionais.

Salienta-se que a equipa ELISx esgotou a capacidade de intervenção direta no início

deste ano civil, dada a especificidade e gravidade dos casos em mão, o que levou a um
aumento muito significativo de atendimentos/intervenções sem periodicidade
definida (resposta às necessidades prementes consoante contatos das famílias e
equipas educativas e ou da saúde).

21
22
3.4. Lista de atendimento sem periodicidade defi nida

Atendendo ao número crescente de referenciações, crianças com necessidades muito

particulares de intervenção, a par do número de profissionais afetos à Intervenção
Precoce e à consciência de que devemos salvaguardar os direitos das crianças e
respetivas famílias e o quão importante é não deixar nenhuma família para trás,
viabilizamos como resposta possível o atendimento sem periodicidade definida. De
salientar, que este tipo de intervenção coarta o que deve ser a intervenção e inviabiliza
um atendimento de qualidade com as crianças, famílias e equipas que a acompanham.
Ainda assim, esta foi a solução encontrada.

Perante esta realidade, a ELISx decidiu não colocar crianças em lista de espera, sem
qualquer resposta, optando por lhes ir respondendo de forma espaçada e de acordo
com a premência das famílias, orientando-as para respostas sociais, saúde e afins e/ou
passando estratégias e sugestões de atividades.

A lista de crianças em atendimento sem periodicidade definida tem vindo a

avolumar-se, contando à data com 56 crianças/famílias com problemáticas diversas e
a necessitar com urgência de intervenção direta.

Estamos conscientes de que uma intervenção direta precoce centrada no

potenciamento e desenvolvimento das capacidades/habilidades da criança, permitirá
fazer dela um adulto melhor preparado e autónomo, quebrando e/ou compensando
limitações funcionais. Ora, para que tal pressuposto seja uma realidade, urge que a
ELISx seja dotada de mais profissionais, quer técnicos quer docentes, aptos para
responder de forma direta às solicitações/necessidades das crianças/famílias.

23
4. Conclusão/fundamentação final do pedido de alargamento da equipa
de profissionais da ELISx

Como é sabido a Intervenção Precoce atua na população pediátrica dos 0-6 anos, com
patologia neurodesenvolvimental e/ou critérios de risco biológico e socioambientais,
encarando a criança como um todo.

Nesta senda, a urgência de fazer cumprir a universalidade do acesso aos serviços de

intervenção precoce, assume a imprescindibilidade de assegurar um sistema de
interação entre as famílias e as instituições, viabilizando que todos os casos sejam
devidamente identificados, sinalizados e intervencionados tão rapidamente quanto
possível. Ora, para que este pressuposto seja realidade é fulcral atentar à asfixia de
recursos humanos das equipas, nomeadamente, da ELISx, e dotá-las de mais meios.

Decorrente do acima explanado, a periodicidade da intervenção adequada às

necessidades de cada criança, de forma a quebrar de barreiras/limitações em idade
futura, é fortemente afetada pelo número elevado de casos em atendimento para tão
poucos profissionais. Com várias crianças sob a sua responsabilidade, o profissional de
Intervenção Precoce na Infância não consegue realizar a intervenção desejada com a
criança/família, mas a que lhe é possível, tendo em conta o volume de
responsabilidades de caso e parcerias que lhe são atribuídas. Assim sendo, à ELISx, não
é viável realizar intervenção bissemanal, por exemplo, sendo que mesmo a
capacidade para realizar intervenção semanal/quinzenal começa a esvair-se.

Com os dados acima expostos, nomeadamente no que respeita ao aumento do

número de população do concelho, o complexo contexto pandémico que
atravessamos que suscita uma série de desafios e adversidades nas famílias e por
consequência no processo de crescimento e desenvolvimento infantil, torna-se claro a
imprescindibilidade de mais recursos humanos alocados à ELISx.

Importa refletir sobre os mais recentes dados da UNICEF, a qual alerta para alguns dos
principais efeitos da pandemia nas crianças portuguesas, das quais se destacam:

24
 1. Desigualdade no acesso à educação, relacionado com os recursos disponíveis e
com o acompanhamento existente em casa;
2. Aumento dos casos de insegurança alimentar, devido à perda de rendimentos
por parte das famílias;
3. Crianças com necessidades especiais com acesso mais dificultado à educação
especializada/intervenção precoce na infância e ao acompanhamento de
saúde;
4. Redução das oportunidades para brincar;
5. Crianças em maior risco de abuso nas suas casas e online;
6. Exposição a situações de violência doméstica. 6

Acresce a isto, ainda, um quadro com tendência para se repercutir na saúde mental
das crianças e dos adultos por si responsáveis. Por tudo isto, prevê-se que o número
de referenciações aumente, num futuro imediato (com a normalização dos serviços),
pois foi o que a ELISx verificou com os desconfinamentos anteriores (aumento de
referenciações).

Sublinha-se por todos os aspetos apresentados ser imperativo aumentar o número

de profissionais da equipa, por forma a intervir precocemente e coerentemente de
acordo com as necessidades da criança, do seu contexto familiar, prevenindo e/ou
reduzindo os riscos de atraso de desenvolvimento; asseverar a proteção dos direitos
das crianças e o desenvolvimento das suas potencialidades; auxiliar as famílias a
obterem resposta dos mecanismos de suporte social.

Atentemos, como referiu Nelson Mandela “Não existe revelação mais nítida da alma
de uma sociedade do que a forma como esta trata as suas crianças.”

6
- https://www.unicef.pt/coronavirus/

25
Referências Bibliográficas

INE, Instituto Nacional de Estatística (2011). Censos. Lisboa: INE.

http://censos.ine.pt

Câmara Municipal do Seixal (2018). Estudo Diagnóstico da População Migrante no Concelho do Seixal.
Seixal: CMS.
https://www.cm-
seixal.pt/sites/default/files/documents/estudo_diagnostico_populacao_migrante_seixal.pdf

Câmara Municipal do Seixal (2015). Diagnóstico Social do Seixal “Seixal à Lupa”. Capítulo 2- Estrutura e
Dinâmica da População e das Famílias do Concelho do Seixal – 1ª Revisão. Seixal: CMS.
https://www.cm-seixal.pt/sites/default/files/documents/diagsocialcapitulo2.pdf

Câmara Municial do Seixal (2018).4º Plano de Desenvolvimento Social do Concelho do Seixal 2016-2018
“A Essência da Ação”. Conselho Local de acção Social do Seixal. Seixal: CMS.
https://www.cm-seixal.pt/sites/default/files/documents/4_pds_2016_2018.pdf

Câmara Municipal do Seixal (2015). Diagnóstico Social do Seixal “Seixal à Lupa”. Capítulo 1- Estrutura e
Dinâmica da População e das Famílias do Concelho do Seixal – 1ª Revisão. Seixal: CMS.
https://www.cmseixal.pt/sites/default/files/documents/capitulo1_revisao_2014.pdf

https://www.unicef.pt/coronavirus/

https://snipi.gov.pt/#no-back

https://pedipedia.org/artigo-profissional/sistema-nacional-de-intervencao-precoce-para-infancia-
snipi

https://www.psicologia.pt/artigos/textos/TL0290.pdf

26
Apêndices

27
 Apêndice 1

Equipamentos Educativos do Concelho do Seixal

Freguesias Equipamentos Ama Creche Educação Rede Rede Rede

Educativos (Creche Pré- Solidári Privada Pública
Familiar) Escolar a
Casinha das Surpresas x x x
Centro Comunitário da x x x
CRIART-T
Centro Assistência x x x x
Paroquial de Amora
“Patronato”
Colégio Woogui Boogui x x x
Colégio Espaço Júnior x x x
Creche Social Baleia x x
Amora Amarela
Escola Básica da Quinta x x
das Inglesinhas - Agrup.
Escolas Pedro Eanes
Lobato
Escola Básica Quinta da x x
Medideira - Agup.
Escolas Pedro Eanes
lobato
Escola Básica Infante D. x x
Augusto - Agrup. Escolas
Pedro Eanes Lobato
Escola Básica da Quinta x x
da Princesa - Agrup.
Escolas Pedro Eanes
Lobato
Escola Básica da Quinta x x
de Santo António -
Agrup. Escolas Terras de
Laurus
Escola Básica Foros de x x
Amora - Agrup. Escolas
terras de Laurus
Escola Básica Quinta das x x
Sementes - Agrup.
Escolas Terras de Laurus
Externato “Aladino” x x
Externato “O Sol x x
Nascente”
Externato “As x x
Joaninhas”
Infantário Sol da x x x
Primavera

28
Freguesias Equipamentos Ama Creche Educação Rede Rede Rede
Educativos (Creche Pré- Solidári Privada Pública
Familiar) Escolar a
Jardim de Infância da x x
Quinta do Conde de
Portalegre – Agrup.
Escolas Paulo da Gama
Jardim de Infância x x
Quinta da Princesa -
Agrup. Escolas Pedro
Eanes Lobato
Jardim de Infância do x x
Fogueteiro - Agrup.
Escolas Paulo da Gama
Lar Nossa Senhora x x x
Monte Sião
Parque dos Sorrisos - x x x
Foros de Amora
Tertúlias e Sorrisos, LDA x x x
(Colégio Bom João)
Bricolândia x x x
Centro Paroquial da x x x
Sagrada Família de
Corroios Miratejo e Laranjeiro
Centro de atividades x
Sociais do Miratejo
(CASM)
Colégio Cantinho dos x x x
Traquinas
Colégio Jardim do Pinhal x x x
(Pinheirinho Verde)
Colégio “Arte Mágica” x x x
Colégio “Guadalupe” x x
Colégio “O Gaitinhas” x x x
Creche “Mãos Dadas” x x x
Centro Social e x x
Paroquial de Corroios
- Creche dos
Pastorinhos
Centro Social e Paroquial x x
de Corroios -
Creche Santa Teresinha
Escola Básica de x x
Miratejo - Agrup. Escolas
João de Barros
Escola Básica D. Nuno x x
Álvares - Agrup. Escolas
João de Barros
Escola Básica de Sta x x
Marta do Pinhal - Agrup.
Escolas de Vale de

29
Freguesias Equipamentos Ama Creche Educação Rede Rede Rede
Educativos (Creche Pré- Solidári Privada Pública
Familiar) Escolar a
Milhaços
Escola Básica da Quinta x x
do Campo - Agrup.
Escolas de Vale de
Milhaços
Escola Básica do Alto do x x
Moinho - Agrup. Escolas
de Vale de Milhaços
Escola Básica da Quinta x x
da Cabouça - Agrup.
Escolas Vale de Milhaços
Externato “O Guia da x x
Criança”
Externato “Os Infantes” x x x
Externato Infantil “Dó Ré x x x
Mi”
Externato Infantil “O x x
Trevo”
Imaginário, Colégio x x x
Infantil
Jardim de Infância de x x
Vale de Milhaços -
Agrup. Escolas de Vale
de Milhaços
Centro Paroquial de x x x
Bem-estar Social de
Fernão Fernão Ferro
Ferro Colégio Vilalegre” x x x
Escola Bebé a Bordo x x
Escola Básica dos x x
Redondos - Agrup.
Escolas de Pinhal de
Frades
Escola Básica da Quinta x x
dos Morgados - Agrup.
Escolas de Pinhal de
Frades
Escola Básica de Fernão x x x
Ferro - Agrup. Escolas de
Pinhal de Frades
Externato “A Casinha x x x
Mágica”
Jardim de Infância “O x x x
Nosso Jardim”
International School do x x
Seixal
Jardim de Infância “O x x

30
Freguesias Equipamentos Ama Creche Educação Rede Rede Rede
Educativos (Creche Pré- Solidári Privada Pública
Familiar) Escolar a
Piparote”
Jardim de Infância x x x
“Quinta Alegre”
AURPIS x x
Colégio Beija Flor x x
União das Colégio Atlântico x x x
Freguesias Creche e Jardim de x x x
do Seixal, Infância D. Maria
Arrentela EB1/JI Casal do Marco - x x
e Aldeia Agrup. Escolas António
de Paio Augusto Louro
Pires EB1/JI Bairro Novo - x x
Agrup. Escolas António
Augusto Louro
Seixal
EB1/JI Quinta dos x x
Franceses - Agrup.
Escolas António Augusto
Louro
Externato Rosarinho x x x
Externato “O Marujinho” x x x
O Pequeno Polegar – x x x
Berçário e Creche, LDA
Colégio Quinta do x x x
União das Pinheiro
Freguesias Colégio “O Cantinho dos x x x
do Seixal, Amigos”
Arrentela EB1 JI Arrentela - Agrup. x x
e Aldeia Escolas de Nun`Álvares
de Paio EB1 JI Quinta de S. João - x x
Pires Agrup. Escolas
Nun`Álvares
Arrentela EB1 JI Nun`Álvares - x x
Agrup. Escolas
Nun`Álvares
EB1 JI do Monte Sião - x x
Agrup. Escolas
Nun`Álvares
Externato “Jardim em x x x
Flor”
Externato “O Piriquito” x x
Centro Social e Paroquial x x x x
da Arrentela – “Pica
Pau”
União das Associação dos Serviços x x x
Freguesias Sociais dos
do Seixal, Trabalhadores da
Arrentela Autarquia do Seixal

31
Freguesias Equipamentos Ama Creche Educação Rede Rede Rede
Educativos (Creche Pré- Solidári Privada Pública
Familiar) Escolar a
e Aldeia Colégio do Parque do x x x x
de Paio Falcão
Pires Escola Básica da Quinta x x
Aldeia e da Courela – Agrup.
Paio Pires Escolas António Augusto
Louro
EB1 JI Aldeia de Paio x x
Pires – Agrup. Escolas
António Augusto Louro
Externato Pequeno x x x
Aprendiz

32