Nota:

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Nome: Byanca Morais Lemos, Carol Carvalho Alves, Júlia Mendonça de Souza

Curso: Enfermagem.

Período: 8°

Disciplina: Emergência e Urgência.

Caso 2
Atendimento realizado a paciente masculino, brasileiro, 70 anos,
residente e procedente de Foz do Iguaçu, cuja queixa principal
era “Falta de ar e pneumonia”. A história da doença atual traz
paciente transferido da UPA pelo SAMU, por meio de viatura de
suporte avançado de vida, em razão de quadro de insuficiência
respiratória aguda, com 12 horas de evolução. Paciente instável,
PA 90x60, saturando 84%, glasgow 6, sendo necessário realizar
IOT no hospital. Radiografia de tórax mostra 23 radiopacidade
difusa bilateralmente. Iniciado Noradrenalina, sem melhora do
quadro. Paciente entra em PCR, sendo reanimado por 10 ciclos,
com retorno do pulso. Após cerca de 1 hora, entra novamente
em PCR, sendo reanimado por 15 ciclos, decidindo-se pelo
encerramento dos esforços apresenta história patológica
pregressa de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus tipo 2
(DM2). A conduta tomada pela equipe de saúde foi abertura de
protocolo para parada cardiorrespiratória, com posterior
encaminhamento do corpo ao serviço de verificação de óbito
(SVO) para verificar a causa da morte.

Questões:
1. Cite 3 diagnósticos de Enfermagem para esse caso.

1- Padrão respiratório ineficaz relacionado por dor evidenciado por

dispneia.
2- Risco de choque relacionado a hipotensão.
3- Conforto prejudicado relacionado ao controle situacional
insuficiente evidenciado ao desconforto com a situação.

2- Cite 3 intervenções de enfermagem nesse caso.

1- Avaliação do padrão e sons respiratórios, reflexos da tosse e da

secreção pulmonar, sendo monitorado é mensurado.

2- Monitorar sinais vitais, estado mental é eliminação urinária. Verificar

possíveis fontes de perda de líquidos.

3- Identificar barreiras da comunicação, favorecer repouso e sono

adequados, ensinar uso de técnicas para o conforto do paciente que não
seja farmacológica.

3- Qual a função da noradrenalina nesse caso?

A noradrenalina é um vasopressor que aumenta a pressão arterial, e ela
aumenta a força de contração do coração.

4- Descreva a fisiopatologia do DPOC.

Fisiopatologia da DPOC, inflamação das vias aéreas, obstrução das vias

aéreas, alterações estruturais das vias aéreas e disfunção mucociliar. Esses
componentes levam a limitação do fluxo aéreo e consequentemente a
respostas sistêmicas comprometendo todo o corpo.