Você está na página 1de 4

ANEXO II

ACOLHIMENTO EM SITUAÇÃO EXCEPCIONAL OU DE URGÊNCIA


(Art. 93 e Art. 101, § 2.° do ECA)

DADOS DA CRIANÇA OU ADOLESCENTE

Nome Completo: Wellington Jorge da Rosa

Idade: 11 anos. Data Nasc: 24 / 11 /2003. Escolaridade: ___________________________

Escola onde está estudando: ________________________________________________________

CERTIDÃO DE NASCIMENTO OU CARTEIRA DE IDENTIDADE

( ) Em anexo.

(Não)Não obtida. Por que? Infante possuía seus dados no Abrigo, por já ter passagem no
mesmo.

GENITORES/RESPONSÁVEIS

Mãe: Daiane da Conceição Jorge

Idade: anos. Escolaridade: ___________________ Profissão: ________________________

Endereço:
Bairro: CENTRO Cep: Cidade/UF: PELOTAS

Ponto de Referência: Telefone:

Pai: Sergio Luis Oliveira

Idade: ___ anos. Escolaridade: ___________________ Profissão: ________________________

Endereço: ________________________________________________________________________

Bairro: _______________________ Cep: ____________ Cidade/UF: ______________________

Ponto de Referência: ____________________________________ Telefone: __________________

Responsável:

Tipo de Vínculo:

Idade: anos. Escolaridade: ___________________ Profissão: ________________________

Endereço:

Bairro:

Ponto de Referência: ____________________________________ Telefone:


PARENTES OU TERCEIROS
(Família extensa ou interessados em te-los sob sua guarda, nominando parentesco ou razão de afinidade – Art. 101, § 3.º do ECA)

Nome Completo: Tania Maria Coutinho Geraldo


( ) Parente (sim) Terceiro Tipo de Vínculo: Avó de consideração.

Idade: 71 anos. Escolaridade: ___________________ Profissão:

Endereço: Av. Manoel Antônio Peres, 1721


Bairro: Areal Cidade/UF: Pelotas

MOTIVOS EXCEPCIONAIS OU URGENTES PARA O ACOLHIMENTO


(Da retirada ou da não reintegração ao convívio familiar – Art. 98, Art. 101, § 3.°, Inc. VI do ECA)

Wellington, foi acolhido por que a senhora Tania, não quer que o infante fique em sua casa,
segundo ela o infante é muito agressivo e chegou a bater nela.
Tem medo que uma tragédia possa acontecer, pois ala tem filhos que estão envolvidos com
entorpecentes, que já roubaram as roupas de Wellington, e o mesmo começou a brigar e
quebrar tudo em casa.
Não tenho nem um familiar que possa ficar com o infante, e a atual responsável não querer,
não vimos outra alternativa se não o acolhimento de urgência de Wellington.

EM CASO DE MAUS TRATOS OU VIOLÊNCIA FÍSICA

( ) Ocorrência Policial, em anexo, n.º: _____________________________

( ) Não foi realizada. Por que? ______________________________________________________

EM CASO DE VIOLÊNCIA SEXUAL

( ) Ocorrência Policial, em anexo, n.º: _____________________________

( ) Não foi realizada. Por que? ______________________________________________________

( ) Encaminhamento à atendimento especializado. Qual serviço? _________________________

Quais os atendimentos realizados? _______________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

NO CASO DE COLOCAÇÃO REINSERÇÃO/COLOCAÇÃO EM FAMÍLIA EXTENSA/SUBSTITUTA


A CRINÇA/ADOLESCENTE ESTÁ FOPRA DO ALCANCE DO AGRESSOR?

( ) Sim.

( ) Não. Por que? _________________________________________________________________


______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

EM CASO DE CRIANÇA/ADOLESCENTE EM SITUAÇÃO DE RUA:

Foram contatados os serviços sociais ligados a criança/adolescente em situação de rua?

( ) Sim. Quais as recomendações/indicações do serviço? _______________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

( ) Não. Por que? _________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

HISTÓRICO DA CRIANÇA/ADOLESCENTE

A criança/adolescente já teve expediente junto ao Conselho Tutelar?

( S ) Sim.

( ) Não.

Quais foram as situações anteriores? Infante esteve acolhido .

Quais as medidas aplicadas anteriormente?.

Cópias anexadas dos procedimentos anteriores e das medidas aplicadas?

( ) Sim.

( ) Não. Por que? _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Há registro de expediente no Ministério Público?

( ) Sim, sob o número _____________________________________________________________

( ) Não.

Há registro de processo no Poder judiciário?

( ) Sim, sob o número ________________________________ da ______ Vara _______________

( ) Não.

Há registro de atendimento pelos serviços de saúde e/ou assistência social?

( ) Sim.
( ) Não.

Qual o serviço? ____________________________________________________________________

Qual o endereço, telefone e, se possível, nome do técnico de referência? ___________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

CONSELHEIRO TUTELAR: LUIZ EDUARDO PAIVA DUARTE

Microrregião: 5 Telefone: 991180226 N.º Expediente: __________________

Pelotas, RS, 9 de junho de 2021 , às 17h e 20m.

Luiz Eduardo Duarte, Gilneida Schmidt,

Rejane Berny,
-------------------------------------------------------------------------
Assinatura do Conselheiro Tutelar

Você também pode gostar