AUTODECLARAÇÃO DE BAIXA RENDA

“PASSE LIVRE ESTUDANTIL”

(estudante maior de 18 anos)
Eu, ____________________________________________________________
RG ____________________________ do CPF ________________________,
declaro para os devidos fins de obtenção da concessão da gratuidade (“Passe
Livre”) no transporte público metropolitano que sou membro de família de baixa
renda, em atendimento à Resolução STM-6, de 26 de fevereiro de 2015, que
concede a isenção integral do pagamento de tarifa aos estudantes que se
enquadrem nas condições.
Declaro, ainda, ser de minha responsabilidade as informações contidas neste
instrumento, e de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou
documentos falsos, adulterados ou divergentes implicam no cancelamento do
benefício do Passe Livre além das medidas judiciais cabíveis, em especial o
artigo 299, do Código Penal (Decreto Lei nº 2.848/40) por dispor que é crime
“Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia
constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita,
com fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato
juridicamente relevante” e no parágrafo único, do artigo 10, do Decreto nº
83.936/79.
_________________________, ____ de ________________ de 2021
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Assinatura