INSTITUTO NACIONAL DE ESTUDOS E PESQUISAS EDUCACIONAIS ANÍSIO TEIXEIRA — INEP

EXAME NACIONAL DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMAS MÉDICOS EXPEDIDOS POR INSTITUIÇÃO DE

EDUCAÇÃO SUPERIOR ESTRANGEIRA – REVALIDA 2020
PROVA ESCRITA DISCURSIVA

CIRURGIA GERAL

MANIFESTAÇÃO DA BANCA

RESUMO DOS PRINCIPAIS ARGUMENTOS APRESENTADOS PELOS PARTICIPANTES

Foi recebida e analisada a planilha contendo os recursos acerca de questão discursiva da área
de cirurgia geral.
Dos recursos enviados, a maioria absoluta consistia em questionar o mérito da questão (não
seria aplicável a médicos generalistas, não estaria contemplada na matriz curricular publicizada pelo
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INEP ou se tratava de método diagnóstico novo e pouco disponível no Brasil), solicitando a sua
anulação.
O presente avaliador julgou improcedentes esses argumentos e NÃO os ACATA. Para tal,
baseia-se na PORTARIA Nº 540, DE 17 DE SETEMBRO DE 2020, que institui a Matriz de Referência do
Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos Expedidos por Instituição de Educação
Superior Estrangeira (Revalida) determina:

- Artigo 5º - “O Revalida tomará como referência de atendimentos os seguintes contextos de

atuação..., incluindo a atenção terciária, urgência e emergência”;

- Artigo 6º - “O Revalida avaliará se o participante desenvolveu, no processo de formação,

competências ... I - Realizar a história clínica e o exame físico e interpretar seus resultados com vistas
à formulação de hipóteses, à investigação diagnóstica e ao tratamento, considerando doenças e
agravos mais frequentes; II - solicitar e interpretar exames complementares, considerando seu uso
racional, com vistas à formulação de hipóteses diagnósticas e à segurança do paciente; III - Elaborar,
pactuar ... planos terapêuticos individuais contextualizados, de acordo com o prognóstico, aplicando
as evidências científicas e considerando a relação riscos-benefícios e os preceitos éticos e legais; IV -
indicar e/ou realizar procedimentos médicos de forma tecnicamente adequada, considerando riscos
e benefícios para o paciente; e VI - reconhecer, diagnosticar e tratar as urgências e emergências
traumáticas e não traumáticas nos âmbitos pré-hospitalar e hospitalar, incluindo a realização de
manobras de suporte à vida”.
A argumentação de que se trata de “método novo” também deve ser refutada, visto que o
uso da ultrassonografia na beira do leito ou PoCUS é descrito como tendo aplicação em cenários de
urgência e emergência há, pelo menos, 20 anos em todo o mundo, inclusive no Brasil.
Os demais recursos solicitam a ampliação do gabarito ou revisão em seu texto. Nessa
solicitação, o presente avaliador sugere ACATAR PARCIALMENTE os argumentos apresentados pelos
participantes, conforme será disposto na proposta de novo gabarito.

PADRÃO DEFINITIVO DE RESPOSTA

(A) Vias Aéreas (1,0 ponto):

 Auxilio na intubação orotraqueal: intubação guiada por ultrassonografia OU
 Verificação do posicionamento do tubo traqueal (1,0 ponto).
(B) Ventilação (2,0 pontos):
 Identificação da presença de pneumotórax OU hemopneumotórax (1,0 ponto);
 Orientação da punção/drenagem pleural OU avaliação do posicionamento do dreno no
espaço interpleural (1,0 ponto).
(C) Circulação (máximo, 4,0 pontos):
 Avaliação do estado volêmico (diâmetro da Veia Cava Inferior) (1,0 ponto);
 FAST estendido (1,0 ponto) OU sua descrição pormenorizada com avaliação da presença de
líquido no: 1) janela/saco pericárdico (0,25 ponto), 2) dos recessos pleurais (0,25 ponto), 3)
liquido livre intraperitonial (hipocôndrios, fossas ilíacas e pelve- 0,25 ponto) e 4) nos espaços
pleurais (0,25)*. Se for citado apenas FAST (não estendido) OU sua descrição pormenorizada
com avaliação da presença de líquido no: 1) janela/saco pericárdico (0,25 ponto), 2) dos
recessos pleurais (0,25 ponto), 3) liquido livre intraperitonial (hipocôndrios, fossas ilíacas e
pelve- 0,25 ponto), totalizando 0,75 ponto.
 Auxílio (segurança) na realização do acesso venoso central (1,0 ponto);
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 Auxilio na realização de acesso venoso periférico (0,5 ponto)
 Auxílio na punção de artéria periférica para coleta de gasometria arterial ou monitorização
(0,5 ponto)
 Avaliação de bomba cardíaca/Protocolo RUSH - Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension
(0,5 ponto)
 Avaliação de grandes vasos torácicos ou abdominais (0,5 ponto)
 Aferição do posicionamento das sondas gástrica (0,5 ponto) e vesical (0,5 ponto)**. Esse
último item poderá ser pontuado UMA ÚNICA vez, ou no item C ou no E.
(D) Exame neurológico sumário (1,0 ponto):
 Avaliação do diâmetro da bainha do nervo óptico OU doppler transcraniano, para avaliação
da presença de hipertensão craniana (1,0 ponto).
(E) Exposição e ectoscopia (máximo de 2,0 pontos):
 Diagnóstico de fraturas ósseas (fraturas de membros, costais ou crânio) (1,0 ponto);
 Detecção ou auxílio na remoção de objetos estranhos de tecidos moles (1,0 ponto).
 Detecção de outras lesões ortopédicas não ósseas (articulares ou tendíneas ou musculares
(0,5 ponto)
 Avaliação de lesões vasculares associadas à fraturas ósseas (0,5 ponto)
 Detecção de síndrome de compartimento (0,5 ponto)
 Aferição do posicionamento das sondas gástrica (0,5 ponto) e vesical (0,5 ponto)*. Esse item
poderá ser pontuado UMA ÚNICA vez nos itens C ou E