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Resumo
Des crever a a tua çã o do enfermei ro do tra ba l ho na prevençã o de ri s cos ergonômi cos .
É um es tudo bi bl i ográ fi co, expl ora tóri o e des cri ti vo, com a ná l i s e i ntegra ti va da
l i tera tura di s ponível na s ba s es de da dos vi rtua i s em s a úde, Bi bl i oteca Vi rtua l de
Sa úde - Bi reme e Sci ELO - Sci enti fi c El ectroni c Li bra ry Onl i ne. Fora m s el eci ona dos 8
a rti gos ci entífi cos , dura nte os a nos de 2010 e 2013, onde concorda m que a a tua çã o
do enfermei ro do tra ba l ho é es s enci a l pa ra a prevençã o de ri s cos ergonômi cos ta i s
como: a va l i a r a comuni da de, pl a neja r a s s ua s a ções , s upri r a fa l ta de i nforma ções e
condi ções de tra ba l ho, a mpl i a r s eu pa pel , a mpl i a r a s a úde do tra ba l ha dor, a juda r
na s ua rea bi l i ta çã o em s eu retorno a o tra ba l ho rea s s umi ndo s ua a utonomi a ,
a tua ndo por uma col eti vi da de, s egura nça , bem es ta r, e a qua l i da de de vi da pa ra
todos , dentro ou fora da s orga ni za ções , cons ci enti za ndo da neces s i da de dos
equi pa mentos de proteçã o i ndi vi dua i s - EPI’s , a tua r na prevençã o pri má ri a com o
i ntui to de evi ta r da nos à s a úde, a dequa çã o ergonômi ca , preveni ndo dores
pos tura i s , pri nci pa l mente a s mus cul oes quel éti ca s , compl i ca ções fís i ca s e menta i s ,
fa di ga s e a ci dentes , a dequa da s condi ções de tra ba l ho, conheci ment o e a va l i a çã o
de ri s cos ergonômi cos , mel hora r o conforto, mel hor qua l i da de de vi da e
des empenho produti vo. Concl ui -s e que o enfermei ro do tra ba l ho por mei o de s eus
cui da dos , é um profi s s i ona l que fa z a prevençã o, reduçã o e/ou el i mi na çã o dos
ri s cos ergonômi cos .
Descritores: Sa úde do Tra ba l ha dor, Prevençã o, Ergonomi a , Enferma gem do Tra ba l ho .
Abstract
The occupacional nurse activities on ergonomic risks prevention
To describe the occupational nurse activities on ergonomic risks pr evention. This is a bibliographic,
exploratory and descriptive review study based on integrat ive analysis of relevant literature
available from health virtual libraries, The Virtual Health Library (VHL) - Bireme e SciELO - Scientific
Electronic Library Online. 8 scientific studies have been selected during 2010 and 2013, where they
agree that the occupational nurse activities are essential for preventing ergonomic risks such as:
assessing the community, planing his actions, remedying the lack of information and working
conditions, expanding his role and the worker's health, giving aid for his rehab ilitation to return to
work regaining his autonomy, serving for a collective group, security, well being, and better quality
of life for all, inside or outside the organization, teaching awareness regarding the need to Personal
Protection Equipments (PPE), acting in primordial prevention with the intention of avoiding damage
on health, ergonomic adequacy, preventing pain caused by postural changes, mainly
musculoskeletal disorders, physical and mental complications, fatigue and accidents, appropriate
working conditions, knowledge and valuation of ergonomic risks, improve physical comfort, better
quality of life and productive performance. Consequently, it is concluded that, the occupational
nurse, providing care in organizations, is a professional who preven ts, reduce and/or eliminate
ergonomic risks.
Descriptors: Worker's hea l th, Preventi on, Ergonomi cs , Occupa ti ona l Nurs i ng .
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Levantamentos do Instituto Nacional de Prevenção Dentro desse contexto, surge a seguinte
às LER/DORT indicam que o custo decorrente de indagação: Qual a atuação do enfermeiro do trabalho
acidentes de trabalho e doenças ocupacionais para na prevenção dos riscos ergonômicos?
as empresas é de R$12,5 bilhões/ano e para o Brasil
Justifica-se a escolha do tema proposto, por se
chega a R$ 20 bilhões todos os anos 7.
compreender o papel do enfermeiro do trabalho
Em nível mundial, fontes ligadas à OMS frente aos diversos ramos empresariais, atuando
(Organização Mundial de Saúde) e à OIT diretamente na busca da melhoria de qualidade de
(Organização Internacional do Trabalho) referem vida do trabalhador. Muitos acidentes podem ser
que as condições de trabalho de cerca de 2/3 da evitados por meio de programas de orientação
população ativa estão abaixo dos padrões mínimos promovidos pelo enfermeiro.
de qualidade, ou seja, representam um risco real
Este artigo permitirá reflexões, fundamentadas
para a saúde e integridade física dos indivíduos. As
em estudos e pesquisas recentes, na relação entre o
estatísticas mundiais apontam para a existência de
enfermeiro do trabalho e a qualidade de vida no
cerca de 157 milhões de novos casos de doenças
trabalho (QVT).
profissionais por ano e de 120 milhões de acidentes
Ressalta-se a contribuição permanente realizada
de trabalho, dos quais 220 mil acidentes são fatais 8.
pelo enfermeiro do trabalho nas organizações, no
Para vencer esses desafios, a Saúde Ocupacional intuito não somente de prevenir doenças e
é definida pela OMS e pela OIT, como: a área que se acidentes ocupacionais, mas desenvolvendo um
dedica à promoção e manutenção do mais elevado papel constante na promoção da saúde do
padrão de bem-estar físico, mental e social dos trabalhador. Buscando sempre o bem-estar, a
trabalhadores de todos os setores de atividade; à segurança e a qualidade de vida, seja dentro ou fora
prevenção das alterações de saúde provocadas pelas das organizações.
suas condições de trabalho; à proteção dos
trabalhadores contra os riscos resultantes de fatores Ob je tiv o
adversos, no seu local de trabalho; a proporcionar ao Descrever a importância da atuação do
trabalhador, um ambiente de trabalho adaptado ao enfermeiro do trabalho na prevenção de riscos
seu equilíbrio fisiológico e psicológico 8. ergonômicos.
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virtuais. O estudo descritivo-exploratório visa à Após a leitura analítica, iniciou-se a leitura
aproximação e familiaridade com o fenômeno- interpretativa que tratou do comentário feito pela
objeto da pesquisa, descrição de suas características, ligação dos dados obtidos nas fontes ao problema da
criação de hipóteses e apontamentos, e pesquisa e conhecimentos prévios. Na leitura
estabelecimento de relações entre a enfermagem interpretativa houve uma busca mais ampla de
do trabalho e os riscos ergonômicos 9. resultados, pois ajustaram o problema da pesquisa a
possíveis soluções. Feita a leitura interpretativa se
A análise integrativa inclui a análise de pesquisas
iniciou a tomada de apontamentos que se referiram
relevantes que dão suporte para a tomada de
a anotações que consideravam o problema da
decisão e a melhoria da prática clínica, possibilitando
pesquisa, ressalvando as ideias principais e dados
a síntese do estado do conhecimento de um
mais importantes.
determinado assunto, além de apontar lacunas do
conhecimento que precisam ser preenchidas com a A partir das anotações da tomada de
realização de novos estudos 9. apontamentos, foram confeccionados fichamentos,
em fichas estruturadas em um documento do
Após a definição do tema, foi feita uma busca em
Microsoft Word, que objetivaram a identificação das
bases de dados virtuais em saúde, principalmente na
obras consultadas, o registro do conteúdo das obras,
Biblioteca Virtual de Saúde - Bireme e SciELO -
o registro dos comentários acerca das obras e
Scientific Electronic Library Online. Foram utilizados
ordenação dos registros. Os fichamentos
os descritores: saúde do trabalhador, prevenção,
propiciaram a construção lógica do trabalho, que
ergonomia, enfermagem do trabalho. O passo
consistiram na coordenação das ideias que acataram
seguinte foi uma leitura exploratória das
os objetivos da pesquisa. Os resultados foram
publicações apresentadas no Sistema Latino-
submetidos a leituras por professores do Centro de
Americano e do Caribe de informação em Ciências
Estudos em Enfermagem e Nutrição - CEEN, que
da Saúde - LILACS e Bancos de Dados em
concordaram com o ponto de vista dos
Enfermagem - BDENF, Scientific Electronic Library
pesquisadores.
online - Scielo. Os critérios de inclusão foram: serem
publicados nos últimos dez anos e responderem aos A seguir, os dados apresentados foram
2006 que não respondiam aos objetivos. os resultados foram discutidos com o suporte de
outros estudos provenientes de revistas científicas e
Realizada a leitura exploratória e seleção do
livros, para a construção do relatório final e
material, principiou a leitura analítica, por meio da
publicação do trabalho no formato Vancouver.
leitura das obras selecionadas, que possibilitou a
organização das ideias por ordem de importância e a
sintetização destas que visou a fixação das ideias
essenciais para a solução do problema da pesquisa.
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trabalho, encontrou-se 11 artigos publicados entre é relevante para que os trabalhadores possam a
2006 e 2013. Foram excluídos 3 artigos por não partir de suas orientações e atividades
nesse estudo 8 publicações. Após a leitura de atualização dos EPI´s, não apenas como
exploratória dos mesmos, foi possível identificar a comprimento das normas regulamentadores, mas
visão de diversos autores a respeito da importância para com os cuidados de sua própria saúde no
ampliar seu papel junto à área de saúde do O conhecimento e avaliação dos fatores de riscos
trabalhador, a assistência de enfermagem promove ergonômicos presentes no ambiente de trabalho,
a saúde do trabalhador e sua reabilitação do seu merecem tratamentos adequadas visando melhorar
retorno a atividade laboral, reassumindo a sua o conforto, a segurança e a saúde dos trabalhadores
autonomia ao ambiente social 11. e consequentemente resultando em melhor
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qualidade de vida no trabalho e melhor maioria uma atenção rigorosa, visto que em alguns
desempenho produtivo para as organizações. casos os mesmos não obedecem às normas de
segurança e conforto, ficando completamente
Percebe-se, nos estudos acima, que o enfermeiro
expostos aos riscos ergonômicos.
tem um papel importante na prevenção dos riscos
ergonômicos, tais como avaliar a comunidade, Sendo ainda necessário realizar constantemente
planejar as suas ações, suprir a falta de informações palestras com orientações, informando sobre a
e condições de trabalho, ampliar seu papel, ampliar forma correta de se portar e assim, portanto,
a saúde do trabalhador, ajudar na sua reabilitação prevenir os riscos existentes. A supervisão do
em seu retorno ao trabalho reassumindo sua enfermeiro do trabalho é de suma importância, pois
autonomia, atuando por uma coletividade, sem ela a saúde do trabalhador fica comprometida.
segurança, bem estar, e a qualidade de vida para
Para prevenir os riscos ergonômicos, a Norma
todos, dentro ou fora das organizações,
Regulamentadora 32 (NR-32) abrange situações de
conscientizando da necessidade dos EPI´s, atuar na
exposições a riscos à saúde do trabalhador, a saber:
prevenção primária com o intuito de evitar danos à
riscos biológicos, riscos químicos e radiação
saúde, adequação ergonômica, prevenindo dores
ionizante. A diminuição ou eliminação dos agravos à
posturais, principalmente as musculoesqueléticas,
saúde do trabalhador estão em grande parte
complicações físicas e mentais, fadigas e acidentes,
relacionados à sua capacidade de entender a
adequadas condições de trabalho, conhecimento e
importância dos cuidados e medidas de proteção as
avaliação de riscos ergonômicos, melhorar o
quais deverão ser seguidas no ambiente de
conforto, melhor qualidade de vida e desempenho
trabalho16.
produtivo.
Algumas normas como a NR7, diz respeito ao
Conclui-se que o enfermeiro do trabalho por
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
meio de seus cuidados, é um profissional essencial
(PCMSO) que estabelece “[...] a obrigatoriedade da
na prevenção, redução e/ou eliminação dos riscos
elaboração e implementação de programa para a
ergonômicos.
promoção e preservação da saúde dos
Paradoxalmente, é essencial e importante que os trabalhadores”17.
profissionais busquem formas para modificar suas
Acredita-se ser esse programa uma das principais
condutas e suas atitudes, para enfrentar mudanças
áreas de atuação do enfermeiro do trabalho, uma
com o intuito de amenizar problemas aos quais
vez que o mesmo deverá ser planejado e
estão expostos diariamente.
implementado com base nos riscos levantados, deve
Compreende-se que o enfermeiro do trabalho levar em consideração as questões que incidem
deve sempre estar atendo aos funcionários, pois a diretamente sobre o indivíduo e sobre a
supervisão no ambiente de trabalho ao qual o coletividade, tendo um caráter de prevenção,
colaborador está submetido requer em grande
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promoção da saúde e de diagnóstico precoce de ambiente de trabalho proporcionando ainda o
doenças ocupacionais 18. atendimento ambulatorial como aplicação de
medicamentos, aferição de pressão arterial,
Através da aplicação dos princípios da Ergonomia,
realização de curativos, vacinações, inalações e
pode ser propiciada uma interação adequada e
testes e coleta de amostras para exames 22.
confortável do ser humano com os objetos que
maneja e com o ambiente onde trabalha e ainda Ainda de acordo com a ANENT – Associação
melhorar a produtividade, reduzir os custos laborais Nacional de Enfermagem do Trabalho, são inúmeras
que se manifestam através de absenteísmo, as atribuições do enfermeiro do trabalho na
rotatividade, conflitos e pela falta de interesse para atualidade no contexto das organizações.
o trabalho19. Atribuições que vão desde o estudo inicial das
condições de trabalho, identificando possíveis
A ginástica laboral é uma estratégia que tem sido
riscos, até o desenvolvimento de ações que visem à
adotada com o intuito de diminuir acidentes de
promoção da saúde do trabalhador, o que envolve
trabalho e absenteísmo por doenças
cuidados de segurança e higiene, melhorias do
osteomusculares. Estudos reforçam que a ginástica
próprio trabalho22.
laboral inserida na rotina das empresas apresenta
resultados positivos, como aumento da Uma dessas atribuições está garantida na
produtividade, melhor disposição para o trabalho, Resolução COFEN 238/2000 - Art. 3º, em que
melhora da conscientização corporal e a interação compete ao profissional de Enfermagem de nível
social 20. médio qualificado em Enfermagem do Trabalho, de
acordo com o Art. 15, da Lei nº 7.498/86, publicada no
Nesse contexto, o enfermeiro do trabalho ganha
D.O.U. de 25.06.86, e do Decreto nº 94.406, Art. 13,
cada vez mais espaço nas organizações. Importante
desempenhar suas atividades sob orientação,
lembrar que o Enfermeiro do trabalho é o
supervisão e direção do Enfermeiro do Trabalho 23.
profissional que possui especialização em
enfermagem do trabalho, e é incumbido de assistir As empresas só poderão contratar um Enfermeiro
os trabalhadores, promovendo e zelando pela sua generalista, em substituição ao especialista
saúde, incentivando a prevenção de acidentes e Enfermeiro do Trabalho, determinado pela Portaria
doenças relacionadas ao trabalho e/ou prestando nº 3.214/78 do MTPS, N.R-4 Quadro II, quando não
cuidados aos doentes e acidentados 21. houver o profissional comprovado oficialmente
junto ao COREN de sua jurisdição, através de
Cabe também ao enfermeiro do trabalho,
solicitação anual de uma listagem dos profissionais,
levantamento de dados estatísticos diversos
por escrito24.
relacionando-os com as atividades funcionais, a
execução e avaliação de programas de prevenção de Por outro lado, o profissional enfermeiro
acidente, de doenças profissionais e não desenvolve através do Conselho Regional de
profissionais, presta os primeiros socorros no Enfermagem, frente às atividades desenvolvidas
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pelo SESMT - Serviço Especializado em Segurança do saúde do trabalhador e sua reabilitação do retorno à
Trabalho, criado através da Portaria 3.214/78 do sua atividade laboral, reassumindo a sua autonomia
Ministério do Trabalho, regulamentando a lei ao ambiente social.
6.514/77 que aprovou as Normas Regulamentadoras Percebe-se, portanto, a necessidade cada vez
do Capítulo V, Título II da CLT, relativas à Segurança e maior da atuação de um enfermeiro especialista
Medicina do Trabalho, visto que nas empresas com dentro das organizações, por este ser capaz de
menor número de empregados, o profissional identificar os possíveis riscos, desenvolver
auxiliar de enfermagem (nível médio) atua sem a programas que visem a saúde do trabalhador, e na
supervisão do profissional enfermeiro, substituído prevenção de riscos ergonômicos e funcionais.
pelo Médico do Trabalho 25.
Re fe rê n c ia s
Diante disso, fica clara a importância do
profissional da enfermagem do trabalho atuando 1. Moraes MGV. Enfermagem do trabalho:
programas, procedimentos e técnicas. IN: Lima BO,
diretamente nas organizações, no intuito não Lima JA. O papel do enfermeiro do trabalho na
somente de prevenir doenças e acidentes de orientação e prevenção de acidentes e doenças
laborais. São João Del Rei. 2012.
trabalho, mas desenvolvendo um papel constante
2. Silva SL. As interações do enfermeiro do trabalho
de promoção da saúde do trabalhador, com a saúde do trabalhador em âmbito de prática e
representando assim, um enorme benefício para assistência de enfermagem. IN: Lima BO, Lima JA. O
papel do enfermeiro do trabalho na orientação e
toda a coletividade da organização. prevenção de acidentes e doenças laborais. São João
Del Rei. 2012.
Conclusão 3. Ribeiro DG. Ergonomia e a atuação do enfermeiro
do trabalho. Juiz de Fora: FacRedentor. 2011.
O objetivo deste estudo foi descrever a 4. Reis RS. Segurança e medicina do trabalho:
importância do enfermeiro do trabalho na normas regulamentadoras. São Caetano do Sul:
Yendis. 2008.
prevenção dos riscos ergonômicos. Após a análise
5. Wunsh FV, Reestruturação produtiva e acidentes
dos estudos foi possível concluir que o enfermeiro de trabalho no Brasil: estrutura e tendências. Rio de
do trabalho por meio de seus cuidados, é um Janeiro: Cadernos de Saúde Pública. 1999.
6. Ministério da Previdência Social. Previdência em
profissional essencial na prevenção, redução e/ou
questão. Brasília: Ministério da Saúde. 2012.
eliminação dos riscos ergonômicos, pois atua de
7. Associação Brasileira de Administradoras de
maneira individual e coletiva. Consórcios. Afastamento do trabalho gera prejuízos.
São Paulo: ABAC. 2009.
Este estudo possibilitou uma visão mais
8. ISPUP. IN: Oliveira A, André S. Enfermagem em
abrangente em relação às suas ações em uma saúde ocupacional. ISPUP: Saúde Ocupacional. 2010.
instituição, em sua busca constante pela melhoria 9. Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. São
Paulo: Atlas. 2002.
das condições de trabalho e qualidade de vida dos
10. Oliveira A, André S. Enfermagem em saúde
seus colaboradores dentro e fora da empresa. Desta ocupacional: Milenium. 2010.
forma, a assistência de enfermagem promove a
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11. Silva et al. Enfermagem do trabalho e 17. Azevedo MV. Atenção à saúde do trabalhador.
ergonomia: prevenção de agravos à saúde. Rio de Curitiba: Facinter. 2010.
Janeiro: Rev Enferm UERJ. 2011; 19(2):317-23.
18. Couto HA. Ergonomia aplicada ao trabalho em 18
12. Ribeiro DG. Ergonomia e a atuação do lições. IN: Ribeiro DG. Ergonomia e a atuação do
enfermeiro do trabalho. Juiz de Fora: FacRedentor. enfermeiro do trabalho. Juiz de Fora: 2011.
2011.
19. Mendes RA. Leite N. Ginástica laboral: princípios
13. Valeretto FA. O papel do enfermeiro na e aplicações práticas. São Paulo: Manole. 2004.
prevenção de risco ergonômicos nas empresas. São
20. Silva et al. Enfermagem do trabalho e
Luís: UFV. 2013.
ergonomia: prevenção de agravos à saúde. Rio de
14. Ribeiro DG. Ergonomia e a atuação do Janeiro: Rev Enferm UERJ. 2011; 19(2):317-23.
enfermeiro do trabalho. Juiz de Fora: FacRedentor.
21. ANENT - Associação Nacional de Enfermagem do
2011.
Trabalho. 2011.
15. Valeretto FA. O papel do enfermeiro na
22. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução
prevenção de risco ergonômicos nas empresas. São
COFEN N° 238/2000. Rio de Janeiro: COFEN. 2000.
Luís: FacRedentor. 2013.
23. Ministério do Trabalho e Emprego. Portaria N°
16. Conselho Regional de Enfermagem de São
3.214. Brasília: TEM. 2014.
Paulo. Norma Regulamentadora - NR - 32. São Paulo:
COREN. 2007. 24. Congresso Nacional. Consolidação das leis de
trabalho. Lei 6.514. Brasília. 2014.
11