ASMA

ASMA
Doença inflamatória crônica caracterizada por aumento da
produção de secreção pulmonar, hiperresponsividade das vias
aéreas inferiores, e obstrução ao fluxo aéreo, reversível
espontaneamente ou com tratamento.

Guideline ASTHMA, 2007

Fisiopatologia
 O que desencadeia Asma?

✓ Infecção respiratória viral;

✓ Fatores alérgicos (gato e cachorro, poléns, mofo,

ácaros);

✓ Irritantes (fumaça, perfumes fortes, poluição);

✓ Emoções (risadas ou choros);

✓ Exercício.
 Sinais e Sintomas

✓ Dispnéia (sensação de falta de ar);

✓ Tosse crônica;

✓ Sibilância (chiado no peito);

✓ Aperto no peito ou desconforto torácico (particularmente à noite ou

nas primeiras horas da manhã);

✓ Aumento da frequência respiratória (verificar a idade do paciente);

Desconforto Respiratório:
Desconforto Respiratório:
 Diagnóstico

✓ Identificar os sintomas
sugestivos de asma
✓ Apoiar a suspeita de asma
✓ Avaliar a gravidade
✓ Identificar os fatores precipitantes
ASMA – Radiografia de Tórax

Padrão de Hiperinsuflação PA - Normal

ASMA – Radiografia de Tórax

Padrão de Hiperinsuflação Perfil - Normal

 1. Quadro Clínico
➢ Presença de sibilancias na ausculta

➢ História de:
✓ Tosse, que piora à noite
✓ Episódios recorrentes de dispnéia, sibilâncias ou
opressão torácica

➢ Os sintomas pioram com:

✓ Exercício ✓ Fumo/Fumaça

✓ Infecções virais ✓ Pólen

✓Mudanças de temperatura
✓ Contato com animais
✓ Riso, choro
✓ Ácaros de poeira
✓ Durante a noite
✓ Fungos
 2. Pico de Fluxo
✓ Limitação ao fluxo aéreo expiratório
✓ Aumento de 20% pós-broncodilatador
 3. Espirometria
VEF1/CVF reduzidos - previsto para a idade
resposta ao BD (200 ml e 12%)
repetir se necessário
≥ 12%
e
Exp ≥ 200mL

Fluxo

Insp

TLC RV
Volume
 Asma: classificação

➢ Asma leve
✓ Intermitente
✓ Persistente

➢ Asma moderada

➢ Asma grave
 Tratamento - Asma
Clínico
• Oxigenioterapia
• Inaloterapia - BD;
• Broncodilatadores
(Beta2 – agonistas /
Anticolinérgicos / Xantinas /
Antileucotrienos / Heliox)
• Corticóides
( endovenosos / inalatórios)
Fisioterapêutico
• Programa educacional;
• Condicionamento físico
(reabilitação cardiopulmonar)
• Cinesioterapia respiratória;
• Reeducação expiratória;
• Exercícios de alongamento
para adequação de postura;
• Higiêne Brônquica
Crise grave – Higiene Brônquica
e tto. Para IRpA
 Crise grave - Asma

IOT + VM
Oxigenioterapia IRpA
- Instalação
-Escolha do tipo de
O2terapia ideal
- Monitoração

VNI
- Auxílio na instalação
- Ajuste de parâmetros
VNI - Monitoração

- Instalação
- Ajuste de parâmetros
- Monitoração
VNI