Critérios de Diagnóstico para

Perturbação da Ansiedade de Separação

(DSM-IV)
A.Ansiedade excessiva e inadequada para o nível de desenvolvimento do sujeito,

relativa à separação da casa ou das pessoas a quem está vinculado, que se

manifesta pela presença de três (ou mais) dos seguintes:

1-Mal-estar excessivo e persistente quando ocorre

ou é antecipada a separação da casa ou de figuras

de maior vinculação.
2-Preocupação excessiva e persistente pela

possível perda das principais figuras de vinculação

ou por possíveis males que possam acontecer a

essas pessoas.
3-Preocupação persistente e excessiva pela

possibilidade de que um acontecimento adverso

possa levar à separação de uma importante figura

de vinculação (ex: perder-se ou ser raptado).

4-Relutância persistente ou recusa em ir à escola

ou a outro local por medo de separação.

5-Relutância ou medo persistente e excessivo de

estar em casa sozinho ou sem as principais figuras

de vinculação ou noutros locais, sem adultos

significativos.
6-Relutância persistente ou recusa em adormecer

sem estar próximo de uma importante figura de

vinculação ou em adormecer fora de casa.

7-Pesadelos repetidos que envolvem o tema de

separação.
8-Queixas repetidas de sintomas físicos (como

dores de cabeça, dores de estômago, náuseas ou

vómitos) quando ocorre ou se antecipa a separação

em relação a figuras importantes de vinculação.

B.A duração da perturbação, é de pelo menos,

quatro semanas.
C.O início dá-se antes dos 18 anos (início precoce:

o início ocorre antes dos 6 anos).

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D.A alteração causa um mal-estar clinicamente

significativo ou um défice social, escolar (laboral)

ou noutras áreas importantes da actividade do

sujeito.
E.A alteração não ocorre exclusivamente no

decurso da Perturbação Global do

Desenvolvimento, Esquizofrenia ou de outra

Perturbação Psicótica e, em adolescentes e

adultos, não é melhor explicada pela presença de

uma Perturbação de Pânico com Agorafobia.

Apresentam frequentemente humor deprimido que pode persistir durante muito

tempo, justificando um diagnóstico adicional de Perturbação Distímica ou

Perturbação Depressiva Major:

Critérios de diagnóstico para Episódio Depressivo Major,

Episódio Único:
A.Presença de um único Episódio Depressivo Major:
Estão presentes cinco (ou mais) dos seguintes sintomas

durante o mesmo período de duas semanas e representam

uma alteração do funcionamento prévio ( pelo menos um

dos sintomas é humor depressivo ou perda de prazer ou

interesse):
1-Humor depressivo durante a maior parte do dia, quase

todos os dias, indicados ou pelo relato subjectivo (ex:

sente-se triste ou vazio) ou pela observação de outros

(ex: parece choroso).

Nota: em crianças e adolescentes o humor pode ser

irritável.
2-Diminuição clara do prazer ou interesse em todas, ou

quase todas, as actividades durante a maior parte do dia,

quase todos os dias.

3-Perda de peso ou aumento de peso significativo, ou

diminuição ou aumento do apetite quase todos os dias.

Nota: Em crianças, deve-se considerar o não atingimento

dos aumentos esperados de peso.

4-Insónia ou hipersónia quase todos os dias.

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5-Agitação ou inibição psicomotora quase todos os dias.
6-Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
7-Sentimentos de desvalorização ou culpa excessiva ou

inapropriada (que pode ser delirante) quase todos os dias.

8-Diminuição da capacidade de pensamento ou

concentração, ou indecisão, quase todos os dias.

9-Pensamentos recorrentes acerca da morte (não

somente acerca do medo de morrer), ideação suicida

recorrente sem um plano específico, ou uma tentativa de

suicídio ou um plano específico para cometer suicídio.

B.Os sintomas causam mal-estar clinicamente significativo

ou deficiência no funcionamento social ocupacional ou

qualquer outra área importante.

Critérios de diagnóstico para Episódio Depressivo Major,

Recorrente:
A.A presença de dois ou mais Episódios Depressivos

Major.

Nota: Para se poderem considerar episódios separados,

deve existir um intervalo de pelo menos dois meses

consecutivos, durante os quais não se encontram os

critérios para episódio Depressivo Major.

Critérios de diagnóstico para perturbação Distímica:

A.Humor depressivo durante a maior parte

do dia, mais de metade dos dias, durante

dois anos, indicado pelo relato subjectivo ou

pela observação dos outros.

Nota: Em crianças e adolescentes, o humor

pode ser irritável e a duração de pelo menos

um ano.
B.A presença, enquanto depressivo, de dois

ou mais dos seguintes sintomas:

1-Apetite diminuído ou aumentado
2-Insónia ou hipersónia
3-Fadiga ou pouca energia
4-Baixa auto-estima
5-Dificuldades de concentração ou em tomar

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decisões
6-Sentimentos de falta de esperança
C.Durante um período de dois anos (um ano

para crianças ou adolescentes) da

perturbação a pessoa nunca esteve sem

sintomas dos critérios A e B por mais de

dois meses de cada vez.

D.Não existiu um Episódio Depressivo Major

durante os primeiros dois anos de

perturbação (um ano para crianças e

adolescentes).

Nota: Pode ter existido um Episódio

Depressivo Major prévio desde que tenha

remitido completamente antes do

desenvolvimento da Perturbação Distímica.

Para além dos dois anos iniciais (um ano para

crianças e adolescentes) de Perturbação

Distímica, podem existir episódios

sobrepostos de Perturbação Depressiva

Major