Toxicologia

09/08- Fármaco que leva o individuo a

dependência voltar a usar. Parar uma
droga causar essas
sensações ela tem que
Dependência é um
agir no sistema nervoso
fenômeno
central. (nem todas as
comportamental, então
drogas que agem no
para dizer que alguém é
sistema nervoso causam
dependente ele deve ter
dependência, apenas as
um comportamento de
que causam a sensação
busca por determinada
agradável, o que se
droga e esse
estuda é que depende da
comportamento se
área que a droga age para
sobrepor a qualquer outro
causar essa sensação)
comportamento.
Região ficou conhecida
O comportamento de
como sistema de
busca e uso das drogas
recompensa porque ao
domina os demais
fazer os estudos com ratos
comportamentos.
os animais ativavam a
A primeira condição corrente elétrica por
para uma droga provocar varias vezes como se
dependência é porque ela estivesse provocando
provoca uma sensação sensação prazerosa.
agradável/prazerosa, o
Toxicologia
O neurotransmissor que droga, com o ambiente e
tem relação mais estreita com o próprio paciente.
com a dependência é a
Em relação a substancia:
dopamina,
O reforço é a capacidade
provavelmente é o
que a droga tem de fazer
aumento de dopamina
o indivíduo voltar a usa-
que causa a sensação
la.
prazerosa. Conforme o
efeito da droga vai O reforço positivo é a
passando o nível de capacidade de fazer
dopamina vai caindo e ao voltar a usar por conta
usar novamente a de uma sensação
dopamina é aumentada prazerosa. Quanto maior
de novo. for os efeitos “positivos”
que a droga causa, maior
Dependência não é uma
o potencial para provocar
regra, existem pessoas que
dependência.
experimentam varias
vezes uma droga e não Vai ser influenciado pelo
ficam dependentes. potencial do efeito e pelo
Existem vários fatores tempo que o efeito da
que podem determinar droga dura, normalmente
isso, eles podem ter os mais procurados são os
relação com a própria efeitos curtos.
Toxicologia
Vai ser influenciado pelo caixa será divida e o
potencial do efeito e pelo animal fechado no
tempo que o efeito da ambiente que não
droga dura, normalmente escolheu, e nesse
os mais procurados são os ambiente se administra a
efeitos curtos. droga que se esta testando
no animal, depois é
Ambiente:
retirada a divisória da
Quando a pessoa está em
caixa, e mesmo o animal
um ambiente que tem
tendo preferido o
varias pessoas usando a
ambiente escuro ele terá
chance de usar é maior.
uma tendencia para ficar
Quando o indivíduo tem no ambiente claro pois
fácil acesso as chances de associara aquele local
usar também é maior. com os efeitos da droga.

Teste de preferencia Uma coisa muito comum

condicionada por lugar: entra dependentes
o animal é colocado em químicos é que mesmo
uma caixa com dois dependentes que já estão
ambientes distintos, por há muito tempo sem usar
exemplo com um lado a droga evitam passar
escuro e um lado claro. perto dos lugares onde
Supondo que o animal costumavam usar, pois
escolheu o lado escuro, a relatam ter recaídas,
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porque ocorre a sistema nervoso começa a
associação do efeito da se adaptar a presença da
droga com o local. droga.

Fenômenos Com a neuroadaptação

farmacológicos: pode ser gerada
tolerância, pois o sistema
Neuroadaptação- existe
nervoso se adapta a
uma tendencia do
presença da droga e serão
sistema nervoso com o
necessárias doses maiores
passar do tempo ir se
para produzir o efeito
adaptando a presença da
que tinha antes. Com isso
droga.
o paciente continua com
Se a droga é estimulante
atividade primaria do
do sistema nervoso central
sistema nervoso (+++),
ela vai aumentar
devido a adaptação, mas
atividade dele, o efeito
se ele não fizer o uso da
passa e depois de um
droga essa atividade
tempo a pessoa busca a
começará a diminuir e o
droga de novo, o que irá
paciente entra em
aumentar novamente a
abstinência.
atividade do sist. nervoso
A síndrome de
(ex: se era de +++ com a
abstinência é um
droga ficará +++++), se isso
conjunto de sinais e
continuar acontecendo o
Toxicologia
sintomas decorrente da Individuo:
ausência da droga. Isso
Para algumas drogas
ocorre por conta da
existem componentes
adaptação do sistema
hereditários que tornam o
nervoso à presença da
individuo mais propenso
droga.
a ser dependente. Por
Na abstinência o exemplo, no caso de
individuo vai apresentar: algumas drogas, se a
hipotensão, cansaço, pessoas for filho de
sonolência, dificuldade dependente pode ser que
de concentração. Na tenha maiores chances de
abstinência é apresentado virar dependente, isso é
um quadro físico estudado no caso do
contrário ao que a droga álcool. Mas isso não é
produz. uma regra.

A abstinência também Alguns trabalhos

serve de reforço para o mostram que pacientes
individuo usar a droga, com transtornos
esse reforço é chamado de psiquiátricos poderiam
reforço negativo, pois ele ter uma chance maior de
está usando para evitar o se tornarem dependentes,
mal-estar que a ausência porém também não é
da droga traz. uma regra.
Toxicologia
Existe também um
componente que
“protege” da
dependência, exemplo são
os orientais que tem um
problema no metabolismo
do álcool, então alguns
tem uma ressaca muito
maior quando bebem, o
que leva a uma aversão
ao álcool, com isso o risco
de dependência vai ser
um pouco menor.
- ESTIMULANTES DO
SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
Os estimulantes que nos
interessam são a cocaína
e as anfetaminas.
Existe uma diferença
importante da cocaína
para as anfetaminas, a
cocaína é de origem
natural pois ela vem de
uma planta
(hidroxicilcoca),
enquanto anfetaminas são
drogas sintéticas.
As drogas de origem
natural começaram a ser
usada com uma
conotação mística, elas
tem relatos de uso pelos
incas, sempre com
conotação
mística/religiosa, os povos
achavam que estavam
possuídos por alguma
divindade.
A cocaína só foi isolada
em 1960, já se
conheciam os efeitos dela
e a partir do momento
que ela foi isolada o uso
de cocaína foi
Toxicologia
aumentando. Ao mesmo incentivados a usar
tempo que o uso foi anfetaminas param
aumentando o número de renderem mais nas
intoxicações também foi batalhas, assim como
aumentando, havia trabalhadores de
cocaína ate na formula industrias.
da coca-cola.
Na década de 70, tem
Por conta disso, chegou alguns relatos que
um momento em que se começaram a divulgar
resolveu proibir o uso de noticias que a cocaína
cocaína. Porem, o fato de usada de forma
proibir o uso não recriacional não fazia
significa que ele diminui, mal, com isso ela voltou a
apenas passou a ser usada ser usada.
de modo ilícito.
No começo da década de
A cocaína começou a 80 surgiu o crack que é
perder espaço para o uso uma forma de cocaína.
de anfetaminas que eram
Nos dias atuais as
liberadas na época, então
anfetaminas também são
seu uso foi aumentando.
proibidas. Porém,
Isso ocorreu na época da
também ainda são muito
segunda guerra mundial,
usadas, as maiores formas
os soldados eram
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de uso são por motoristas
de caminhões.
Existe uma derivado da
anfetamina que é a
metanfetamina que
também é muito usado, o
derivado mais famoso da
metanfetamina é o extasy.
Na cocaína são pegadas as
folhas e misturadas com
alguma substancia básica
(bicarbonato de
sódio/cloreto de sódio) e
algum solvente orgânico
(clorofórmio/acetona/que
rosene), essas folhas são
deixadas macerando no
solvente, depois o solvente
é retirado e deixa para
secar, com isso se obtém a
pasta básica de cocaína.
A absorção da cocaína é
lenta por via oral,
portanto se a pessoa masca
ou toma chá de cocaína
não tem tendencia para
ficar dependente.
A pasta básica de cocaína
pode ser usada, toda vez
que ela estiver na forma
básica ela se volatiliza
mais facilmente, com isso
ela pode ser fumada.
Porém é muito difícil
que essa pasta chegue até
o usuário final.
A essa pasta é adicionado
ácido clorídrico e
solvente e feita uma nova
extração, onde se obtém o
cloridrato que é o pó de
cocaína, o cloridrato não
resiste ao aquecimento.
Essa forma é usada por
via intra-nasal
(cheirada), é uma forma
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solúvel em agua, portanto extração da pasta, é como
também pode ser usada se fosse uma pasta com
por via endovenosa, o várias impurezas. Ox é
indivíduo mistura em um crack com teor de
agua e injeta. cocaína maior.

Pode-se ainda pegar o No caso das anfetaminas

cloridrato e misturar podem ser usadas por via
com uma solução de oral de tem alguns
bicarbonato de sódio em derivados que podem ser
água e transformar fumados. Quando usadas
novamente a cocaína em por via oral tem uma
uma forma básica, é daí absorção maior no
que surge o crack. Por ser intestino, quando
uma forma básica pode fumada absorção no
ser fumado. pulmão que é rápida e de
efeito intenso.
A forma com que a droga
vai ser usada vai Normalmente, a meia
influenciar no tempo de vida da cocaína é curta,
efeito dela. na melhor das hipóteses
dura duas horas; as
Existem outras duas
anfetaminas tem meia
formas chamadas de
vida maior.
merla e ox. A merla é
feita com as sobras da
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Tanto a cocaína quanto
as anfetaminas são
lipossolúveis. Portanto,
precisam ser
biotransformadas.
O metabolito da cocaína é
chamado de
benzoilecgonina é um
dos principais
metabolitos da cocaína, e
é o metabolito analisado
quando se pesquisa
cocaína na urina, pois
ela é biotransformada
para chegar na urina.
Tanto a cocaína quanto
as anfetaminas, por
mecanismos semelhantes,
vão estimulas o SNC e o
sistema nervoso
simpático, todos os efeitos
delas se devem à esses
estímulos, elas são drogas
simpatomiméticas, ou
seja, são drogas que
aumentam a sinapse do
sistema nervoso
simpático.
A cocaína e as
anfetaminas podem agir
sobre neurônios e esses
neurônios podem ser
noradrenérgicos,
dopaminérgicos ou
serotoninérgicos (num
grau menor). Os
neurônios vao estar
produzindo e
armazenando um doa 3
neurotransmissores, e ai
esse neurotransmissor é
liberado e vai agir nos
receptores, o neurônio que
libera o neurotransmissor
tem carreadores que
servem para pegar o
neurotransmissor e jogar
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de volta para dentro do O aumento de
neurônio, isso é chamado noradrenalina vai ocorrer
de recaptação e é tanto no SNC quanto no
importante para remover sistema nervoso
o neurotransmissor da simpático, a
fenda sináptica; a consequência disso será
cocaína vai bloquear o midríase, devido a
transportador/carreador, ativação do receptor alfa-
fazendo com que os 1; aumento da atividade
neurotransmissores não cardíaca, devido a
voltem para dentro do ativiçao do receptor beta-
neurônio e fiquem 1; e vasoconstrição, por
liberados na fenda. conta da ativação do
Portanto, isso que vai receptor alfa-1. Em
causar o estimulo do consequência desses
SNC, o individuo que sintomas vai haver
esta sobre efeito de aumento da pressão
cocaína tem diminuição arterial, o que leva a um
do sono, aumento da risco de infarto agudo do
capacidade mental, em miocárdio.
doses altas vai ter
Já as anfetaminas se
ansiedade e pode até
ligam aos transportadores
convulsionar.
e entram o neurônio,
fazendo ele liberar mais
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neurotransmissores, então miocárdio, o paciente
além de inibir a pode apresentar
recaptação elas rabdomiólise, que é a
aumentam a liberação. necrose do musculo
esquelético. Quando o
Sintomas que o
paciente tem
individuo pode
rabdomiólise ele tem
apresentar: midríase,
maior risco de arritmia e
tremores, sudorese,
risco de insuficiência
aumento da temperatura
renal aguda devido ao
corporal.
excesso de mioglobina
Uso de cocaína injetável-
que vai ser liberada com
risco de hepatite,
o rompimento da
contaminação por HIV.
musculatura.
Fumo de crack- riscos de
Podem ser feitas também
problemas pulmonares,
analises bioquímicas
bronquites, edemas
para auxiliar na
pulmonares.
detecção. Ex: paciente
Cocaína via intranasal- intoxicado com cocaína
rinite, lesão dos septos. com dor no peito, o
laboratório dosa o
Em casos graves além do
marcador de lesão do
risco de convulsão e
miocárdio.
infarto agudo do
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O laboratório também é convulsionou tratar a
importante para convulsão, manter o
identificar rabdomiólise, paciente hidratado para
o principal indicativo é não ter insuficiência
urina escura, renal.
pesquisando-se a
*Cocaína é considerada
mioglobina no sangue ou
dopping, porque além do
CTK que é um marcador
estimulo central, a
de lesão muscular.
ativação do sistema
nervoso simpático leva a
um suprimento maior de
- Efeitos a longo prazo:
sangue no musculo
quadros psicóticos e
esquelético; a dilatação
paranoicos.
dos alvéolos leva a mais
Cocaína principalmente,
oxigênio; tem aumento de
pode provocar aborto
glicose, todas essas coisas
espontâneo, descolamento
levam a um beneficio
da placenta, retardo no
para o atleta em relação
crescimento fetal e recém
aos demais.
nascidos dependentes.

O tratamento de
Quando se ocorre a
intoxicação por cocaína é
apreensão de uma droga e
controlar a pressão
suspeita-se de ser cocaína
arterial, se o individuo
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as analises feitas devem
ser especificas, (pode ser
feita espectrometria de
massa ou cromatografia
gasosa) a análise
preliminar para
avaliação é uma análise
com tiocianato de
cobalto, pega-se a
amostra, solubiliza e
coloca o tiocianato de
cobalto, se ficar azul é
cocaína.

Se fosse uma análise de

amostra biológica
necessariamente deve ser
feita cromatografia.
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