. Avaliação da idade gestacional (menstrual).

A medição da Idade menstrual no primeiro trimestre é o meio mais preciso para a datação
ultrassonográfica da gravidez.

Além deste período, uma variedade de parâmetros como diâmetro biparietal, circunferência abdominal
e comprimento da diáfise femoral podem ser usados para estimar a idade gestacional (menstrual).

Contudo, a variabilidade da estimativa da idade gestacional (menstrual) aumenta com o avanço da

gravidez. Discrepâncias significativas das medições podem sugerir a possibilidade de uma anormalidade
do crescimento fetal, restrição de crescimento intra-uterino ou macrossomia.

diâmetro biparietal é medido ao nível do talame e do cavum septi pellucidi ou colunas do fornix. Os
hemisférios cerebelares não devem ficar visíveis neste plano de digitalização. A medição é realizada a
partir da borda externa do crânio proximal até a borda interna do crânio distal.

O formato da cabeça pode ser achatado (dolicocefalia) ou arredondado (braquicefalia) como variantes
normais.

Certas variantes podem tornar a medição da circunferência da cabeça mais confiável que o diâmetro
biparietal para estimar a idade da gestação.

A circunferência da cabeça é medida no mesmo nível do diâmetro biparietal, em torno do perímetro

externo do calvário. Esta medida não é afetado pelo formato da cabeça.

O comprimento da diáfise femoral pode ser usado com segurança após 14 semanas de idade
gestacional (menstrual). todo o eixo longo femoral é medido.

A circunferência abdominal devem ser determinados na linha da pele, em varredura transversal, no

nível da junção da veia umbilical, seio porta e estômago fetal quando visível.

A circunferência abdominal é usada com outros parâmetros biométricos para estimar o peso fetal e
pode permitir a detecção de restrição de crescimento intra-uterino ou macrossomia.

Estimativa do peso fetal.

O peso fetal pode ser estimado através da obtenção de medidas como diâmetro biparietal,
circunferência cefalica, circunferência abdominal e comprimento da diáfise femoral.

Os resultados podem ser comparados com os percentis de peso fetal publicados

Estudos comparativos com pelo menos 2 a 4 semanas de intervalo, são adequados para uma boa
estimativa.

Mesmo os melhores métodos de previsão de peso fetal podem gerar erros até ± 15%. Essa variabilidade
pode ser influenciada por fatores como a natureza da população, número e tipos de parâmetros
anatômicos sendo medidos, fatores técnicos que afetam a resolução das imagens de ultrassom e a faixa
de peso em estudo.

Translucência nucal

A região nucal deve ser visualizada para deteção de anomalias como o higroma cístico.

O risco individual de aneuploidia fetal, é preciso realização de medida de Translucencia

nucal.

As medições de TN devem ser usadas em conjunto com outros marcadores e a

bioquímica sérica, para determinar o risco de se ter um feto com aneuploidia ou outras
formas anatômicas.

Diretrizes para medição de TN:

- As margens das arestas do NT devem ser suficientemente claras para a colocação

correta dos cursores.

- O feto deve estar no plano mediano-sagital.

- A imagem deve ser ampliada para ser preenchida pela cabeça, pescoço e tórax do feto.

- O colo do feto deve estar em uma posição neutra, sem flexão e sem hiperextensão.

- O amnion deve ser visto separado da linha da TN.