SANEAMENTO RURAL:

Contribuições da FIOCRUZ no Âmbito da Saúde

Vice-Presidência de Ambiente,
Atenção e Promoção à Saúde

SANEAMENTO RURAL:
Contribuições da FIOCRUZ no
Âmbito da Saúde

Engo. MSc. Tatsuo Shubo

Assessor Técnico
VPAAPS
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FIOCRUZ/VPAAPS
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Missão da Fiocruz

“Produzir, disseminar e compartilhar conhecimentos e tecnologias

voltados para o fortalecimento e consolidação do Sistema Único de
Saúde e que contribuam para melhoria da saúde e da qualidade de
vida da população brasileira, para a redução das desigualdades sociais
e para a dinâmica nacional de inovação, tendo a defesa do direito à
saúde e da cidadania ampla como valores centrais”.
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Fiocruz África
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Vice-Presidência de Ambiente, Atenção e Promoção da Saúde

Coordena, formula, integra, consolida e promove a sinergia das ações,
atores e unidades da Fiocruz nas áreas de ambiente, atenção e promoção
da saúde, de maneira integrada, com o objetivo de dar respostas às
necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo em vista os
determinantes sociais da saúde.
Articulada com os sistemas nacionais de ciência, tecnologia e inovação,
saúde, meio ambiente e desenvolvimento econômico e social, em
cooperação com parceiros institucionais e movimentos sociais, a VPAAPS
busca fomentar a avaliação, a implantação e a gestão de políticas
promotoras de desenvolvimento sustentável, de ampliação do acesso à
saúde e de qualidade da atenção a partir das necessidades sociais,
especialmente em territórios e populações vulneráveis, visando à justiça
socioambiental e à melhoria da qualidade de vida da população.
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Agenda Estratégica da Fiocruz na área de

Saúde Ambiente & Sustentabilidade

EIXOS ESTRUTURANTES

• Mudanças Climáticas e Saúde

• Impactos dos Empreendimentos na saúde humana e nos ecossistemas
• Biodiversidade e Saúde
• Saneamento Ambiental e Saúde, como eixo transversal
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MARCOS
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Perspectiva do Território
“O território não é apenas o conjunto de sistemas naturais e de sistemas de coisas
superpostas; o território tem que ser entendido como território usado, não o
território em si. O território usado é o chão mais a identidade. A identidade é o
sentimento de pertencer àquilo que nos pertence. O território é o fundamento do
trabalho; o lugar da residência, das trocas materiais e espirituais e do exercício da
vida” (SANTOS, 2006:8).
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Modelo de Dahlgren e Whitehead (1991)

Fonte: PANORAMA DO SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL - Elementos conceituais
para o saneamento básico - Volume 1
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Intervenção em Saúde Ambiental - População do Campo

Planejamento de Territórios
Rurais Sustentáveis

Saneamento Ecológico Políticas Públicas

Produção
Habitação Saudável Saudáveis/Intersetoriais
Sustentável
(Permacultura) (Integralidade)
(Agroecologia)

Saúde Ambiental

Saúde Ambiente

Produção
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Eixos e Temas Transversais

Impactos dos Justiça Biodiversidade

Empreendimentos Ambiental
Saúde do
Trabalhador

Tecnologias SAÚDE, Territórios

Sociais DESENVOLVI- Sustentáveis
Determinantes
MENTO E
Sociais
SUSTENTABILI-
DADE SÓCIO
AMBIENTAL
Saúde
Amazônia Urbana

Clima, Saúde
e Cidadania
Saneamento
Promoção da
Desastres Saúde Semiárido
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LEI 11.445/2007
MARCO REGULATÓRIO DO
SANEAMENTO BÁSICO
Art. 52

Plano Nacional
de Saneamento
Básico

Ações estruturantes
de capacitação e
assistência técnica;
Saneamento Saneamento Saneamento
desenvolvimento
Básico Integrado Rural científico e
Estruturante
tecnológico;
qualificação da
participação social .
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16,27 Milhões
de Brasileiros
na Extrema 26%
Pobreza 74% 27%
73%
Área Rural
Norte e
Nordeste
6,5 Milhões
84%

16%
29.8 Milhões

Urbana Rural
Fonte: Censo 2010
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Alguns Elementos Orientadores da Agenda VPAAPS

Parcerias com
instâncias
Determinantes
governamentais
Sociais de Saúde
e não
governamentais
Alinhamento a Mapeamento de
Agenda de Tecnologias
Atualização do Sociais e
SUS (Atenção Observação de
Básica e Redes) Práticas

Articulação das
Brasil
Brasil Sem
Sem
Conferência áreas de
Miséria como
Nacional de Ambiente,
Programa
Saúde e Atenção e
Ambiente Governamental
Promoção da Estratégico
Estratégico
Saúde
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AÇÕES
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Projeto de Compostagem
Perspectivas:
• Sustentabilidade institucional, no que tange a questão dos resíduos sólidos;
• Adubação orgânica da produção de mudas
• Recuperação de áreas degradadas nos campi Fiocruz – RJ;
• Aprimoramento técnico para aplicação na Agenda das Comunidades Saudáveis.
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Territórios Sustentáveis, Promoção da Equidade e da Saúde em

Comunidades Tradicionais do Mosaico da Bocaina.

Perspectivas:
• Desenvolvimento do conceito de
cidades saudáveis a partir de uma
experiência concreta em
Comunidades Tradicionais do
Mosaico da Bocaina;
• Redução das inquidades, promoção
da autonomia e da
sustentabilidade, a partir da
identificação, articulação e
avaliação das agendas sociais
territorializadas.
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Territórios Sustentáveis e Saudáveis: implantação de sistema de

tratamento de esgoto na Comunidade Caiçara da Praia do Sono,
localizada em Paraty, Rio de Janeiro
Perspectivas:
• Implementação Agenda
Comunidades Saudáveis
integrada à Agenda 21
• Promoção de Territórios
Sustentáveis e Saudáveis;
• Instalação e
monitoramento ambiental
de protótipos de
tratamento biológico e
reuso de esgoto sanitário
• Melhoria da qualidade das
águas da sub-bacia do Rio
da Barra.
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• Análise Situacional apontou para Focos de Ação

intersetoriais capazes de integrar as distintas
dimensões da determinação social da saúde,
articulados ao Plano de Ação do Fórum das
Comunidades Tradicionais e integradores dos Eixos
Promoção da Qualidade de Vida e Promoção da
Sustentabilidade Econômica Solidária

• Parcerias com as distintas esferas de governo, Tecnologia social e

o turismo etnoecológico
especialmente nas áreas de meio ambiente, saúde,
promoção da igualdade racial, política indigenista,
desenvolvimento agrário, turismo e direitos humanos
apontam para sustentabilidade do projeto

• Implantação da Agenda Comunidades Saudáveis e sua

integração à Agenda do Mosaico da Bocaina no
contexto da Agenda 21 local, de forma participativa, o
que resultou em maior empoderamento da população
local e fortalecimento da intersetorialidade, bem como
em um Plano de Ação Agricultura familiar e a
permacultura/agroecologia
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Apoio à Política Nacional de Saúde Integral das

Populações do Campo e da Floresta

Perspectivas:
• Reduzir os riscos e agravos à
saúde dessas populações, por
meio de ações de promoção e
vigilância em saúde
(contaminação por agrotóxico);
• Promoção e vigilância à saúde do
trabalhador;
• Desenvolvimento de ações de
saneamento ambiental.
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Campanha Nacional contra o Agrotóxico e pela Vida

Perspectivas:
• Estruturante do ponto de vista da qualificação da
participação social;
• Combate ao modelo do agronegócio no que tange
à segurança alimentar e da saúde pública;
• Concordante com a PNSB e PNRS, com foco na
saúde ambiental.
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Impacto dos Grandes Empreendimento:

Transposição do Rio São Francisco

Perspectivas:
Analisar os impactos ocasionados
pelas obras do Projeto de
Integração do Rio São Francisco,
observando diversos aspectos, sob
a perspectiva da territorialidade:
• Processos produtivos;
• Situações de violência;
• Situações de vulnerabilidades
nos grupos populacionais;
• Impactos socioambientais;
• Condições de Saúde.
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Cooperação técnico-científica Fiocruz-Funasa

Objetivos:

• qualificar e ampliar as ações

de saúde ambiental da
Funasa para melhor contribuir
com o Plano Brasil Sem
Miséria;
• estimular o desenvolvimento
das comunidades por meio da
educação;
• promover a ampliação ao
acesso à água em quantidade
e qualidade;
• fortalecer a prevenção e a
resposta a desastres.
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Qualidade da água das cisternas no semi-árido

Objetivo:

• Formar Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e

outros agentes locais de saúde para atuar junto
aos usuários na melhoria da qualidade da água
das cisternas do semiárido, articulando esta
formação com ações integradas de saúde
ambiental.
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Oficinas Fiocruz - FUNASA

ABASTECIMENTO ESGOTAMENTO DISPOSIÇÃO DE ÁGUA PLUVIAL

DE ÁGUA SANITÁRIO LIXO Inundação do lote
Existência de Esgotos escoando Acondicionamento
reservatório na via pública Disposição
domiciliar Disposição fraldas

NÍVEL SÓCIO-
DIARRÉIA
ECONÔMICO
INFANTIL
Posse de geladeira

ESTRUTURA FAMILIAR HÁBITOS PRESENÇA

HIGIÊNICOS DE VETORES
Número crianças na casa
Idade da criança Preparo de Baratas
Religião da mãe alimentos Moscas (?)
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Construção de Cisterna pela ASA

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Medida Estruturante
Meta: capacitar 80% dos 48.000 ACS no Semiárido em 4 anos

Fluxo - Formação

Piloto em novembro de 2012 (PE, PI, CE)

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Parceria Fundação Banco do Brasil

Perspectivas:
• Avaliação e certificação de tecnologias Sociais de Saneamento (eficiência,
impactos na saúde e no ambiente);
• Replicação da tecnologia.

Fonte: http://www.fbb.org.br/tecnologiasocial
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A Fiocruz voltando
às Origens
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Fonte: O Sanitarismo (re)Descobre o Brasil

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Fiocruz se (re)Descobrindo 100 anos depois

x
Acervo Casa de Oswaldo Cruz
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Desejo de Todos

Acervo Casa de Oswaldo Cruz

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Saneamento é Saúde

MSc. Tatsuo Shubo

VPAAPS/Fiocruz
shubo@fiocruz.br Obrigado