SUTURAS

Instrumentos Utilizados
Sutura: Introdução
Qualquer pessoa durante o seu ciclo vital poderá ser afetada por algum tipo de ferida. A maior parte é devida a
pequenos traumatismos que evoluem para a completa cicatrização sem qualquer complicação. A ferida pode
afetar significativamente a vida da pessoa, levando a períodos de incapacidade, pela dor e desconforto.

As feridas são um problema emergente na área da saúde, deixou de ser vista como uma simples solução de
continuidade da pele para algo que tem um impacto real na qualidade de vida da pessoa portadora, impacto
económico no orçamento da saúde, além de um conjunto de custos intangíveis. A multiplicidade de problemas
associados á ferida cada vez mais requer uma abordagem diferenciada e profissionais com formação especifica
nesta área.

Perante uma ferida são muitas as abordagens possíveis, sendo a sutura apenas uma delas.

A sutura é uma competência clínica importante e que envolve técnicas, procedimentos e instrumentos
específicos. Com efeito, em relação aos instrumentos é importante ter um conhecimento abrangente para optar
pelo mais adequado ao contexto e paciente.

Um outro ponto a ter em consideração é a SEGURANÇA – primeiro a do profissional e depois a do paciente.

Com efeito, parte dos acidentes poderiam ser evitados se existisse uma planificação cuidadosa e uma correta
realização dos procedimentos.

Algumas dicas:

É essencial desenvolver um sistema de manuseio dos "cortantes" - agulhas e lâminas;

Após utilização dos cortantes, estes devem ser descartados em contentores adequados;
Evite re-proteger agulhas;
Utilize sempre equipamentos de proteção individual: óculos de proteção, luvas esterilizadas, bata e máscara para
proteger-se dos fluidos corporais do doente;
No caso de suspeita de contaminação dirija-se ao hospital para se submeter aos testes e tratamento profilático
adequado;
Instrumentos mais utilizados para suturar
BISTURIS
Os bisturis podem ser totalmente descartáveis (cabo e lâmina), ou
apenas as suas lâminas. Com efeito, estas lâminas apresentam várias
formas e tamanhos.
O Cabo nº 3 - Utiliza lâminas menores (nº 10, 11, 12, 15),
destinados a incisões mais críticas e delicadas.
O Cabo nº 4 - Utiliza lâminas maiores (nº 20, 21, 23, 24, 25) e são nº4
mais usados em procedimentos de cortes maiores
nº3 nº4 nº6 nº7 nº3+4 nºB3L nº15 nº25

TESOURAS
As tesouras são instrumentos de corte, apresentam-se em diversos
tamanhos e possuem diferentes características e, por isso, diferentes
indicações:
curvas ou retas (enquanto a tesoura reta é mais utilizada pelo
auxiliar para o corte de fios, as curvas são mais utilizadas pelo
cirurgião);
fortes ou delicadas;
apresentam lâmina simples ou serrilhada;
pontas rombas ou pontiagudas ou uma combinação das duas.

Como segurar uma tesoura?

As tesouras são empunhadas pelas falanges distais dos dedos anular e polegar nas argolas.
O dedo indicador proporciona precisão ao movimento e o dedo médio dá estabilidade à mão.

PINÇAS 1 Ponta Mista

As pinças são instrumentos importantes que auxiliam a manipulação 2 Ponta Quadrada
dos tecidos. Com efeito, quando é expectável muitas manipulações de
tecido, a pinça de Adson pode ser uma escolha mais acertada por 3 Ponta Fina
possibilitar um controlo mais preciso e delicado. 4 Ponta Inclinada

Quanto às suas características, há dois grandes grupos:

pinças com e sem dentes.
 PORTA-AGULHAS
Os porta-agulhas apresentam-se em diferentes tamanhos contudo,
para a maioria das situações em contexto clinico e hospitalar, os mais
pequenos serão mais adequados sendo os mais usados: Mayo-Hegar,
Derf, Crille-Wood, Mathieu, Castroviejo. De referir que apesar disto, o
tamanho da agulha é que ditará o porta-agulhas mais ajustado (pois
uma agulha grande exigirá um porta-agulhas também a maior) MAYO-HEGAR MATHIEU OLSEN-HEGAR

PINÇAS HEMOSTÁTICAS
Este instrumento é essencialmente utilizado para pinçar estruturas
vasculares e assim controlar uma hemorragia, mas poderá também ser
usado para segurar fios de suturas ou panos cirúrgicos. São ainda
importantes para uma coagulação ideal ao se aplicar, através de uma
pinça, uma corrente de coagulação diretamente sobre o vaso
sangrante.

Alguns exemplos: Kelly, Halstead (Mosquito) ou Kocher.