Escala de Estratégias de Enfrentamento para Cuidadores Primários Informais de Pacientes Com Câncer

01/10/2021 19:59 Escala de estratégias de enfrentamento para cuidadores primários informais de pacientes com câncer
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Escala de estratégias de enfrentamento para cuidadores primários informais

Pacientes com câncer
Artigo em Psicooncologia · Maio de 2017
DOI: 10.5209 / PSIC.55816
CITAÇÃO LEITURA
1 340
5 autores , incluindo:
Fatima Sagrario Espinoza Eduardo Velasco Rojano
Universidade Nacional Autônoma do México Universidade Nacional Autônoma do México
2 PUBLICAÇÕES 1 CITAÇÃO 5 PUBLICAÇÕES 7 CITAÇÕES
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Maria Cristina Bravo Gonzalez
Universidade Nacional Autônoma do México
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ARTIGOS
Psicooncologia
ISSN: 1696-7240
http://dx.doi.org/10.5209/PSIC.55816
Escala de estratégias de enfrentamento para cuidadores primários

relatórios informais de pacientes com câncer
Fatima Sagrario Espinoza-Salgado 1 * ; Isabel Reyes-Lagunes 2 ; Eduardo Velasco-Rojano 3 ;
María Cristina Bravo-González 4 ; Armando Ramirez Ramirez 5
Recebido: 24 de janeiro de 2017 / Aceito: 15 de abril de 2017
Resumo. Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas de um novo instrumento válido e confiável,

que avalia estratégias de enfrentamento em cuidadores primários informais (ICC) de pacientes
oncológico. O instrumento de estratégias de enfrentamento em cuidadores primários informais
(IEECPI), é composto por 2 fatores (Direcionado à emoção) e 3 indicadores (Direcionado ao problema). Método:
Vinte ICC de pacientes com câncer foram avaliados por meio de um questionário aberto, a fim de
obter informações sobre a conceituação das dimensões teóricas das estratégias
confronto, obtendo-se 216 indicadores, agrupados em duas categorias (Direcionado à emoção e
problema), dos quais 55 reagentes foram gerados que foram aplicados a 255 CPI. Uma vez o
dados foi seguido pelo procedimento proposto por Nunnally e Bernstein (1994) e Reyes-Lagunes,
García e Barragán (2008) que consiste em: Análise de frequência de cada reagente, para conhecer o tipo
de distribuição predominante, discriminação e direcionalidade dos reagentes, confiabilidade inicial,
análise de correlação, análise fatorial e confiabilidade total e fatorial. Resultados: os resultados
mostram que dos 55 itens iniciais, após a análise estatística, 15 foram finalmente obtidos.
reagentes divididos em 2 fatores (direcionados para a emoção evitativa e direcionados para a emoção emocional
negativo) e 3 indicadores (direcionado ao problema direto, direcionado ao problema de reavaliação cognitiva
reavaliação cognitiva positiva e negativa). Conclusão: O IEECPI é um instrumento válido e confiável
e culturalmente relevante para avaliar estratégias de enfrentamento no ICC de pacientes com câncer e
detectar necessidades com necessidade de intervenção.
Palavras-chave: Cuidadores; paciente com cancer; Câncer; estratégias de enfrentamento.
1
Divisão de Pesquisa e Pós-graduação, Residência em Medicina Comportamental, Faculdade de Estudos Superiores
Iztacala. Universidade Nacional Autônoma do México, México.
E-mail: fatima.espinoza.14@gmail.com
2
Faculdade de Psicologia. Universidade Nacional Autônoma do México, México.
E-mail: lisabel@unam.mx
3
Faculdade de Psicologia. Universidade Nacional Autônoma do México, México.
E-mail: eduardorojanova@gmail.com
4
Divisão de Pesquisa e Pós-graduação, Residência em Medicina Comportamental, Faculdade de Estudos Superiores
Iztacala. Universidade Nacional Autônoma do México, México.
E-mail: crisbravo@comunidad.unam.mx
5
Hospital Juárez de México, México.
E-mail: armando7771@hotmail.com
*
Endereço para correspondência: Fatima Sagrario Espinoza Salgado. Divisão de Pesquisa e Pós-Graduação. Faculdade
de estudos superiores Iztacala. UNAM. Av. De los Barrios # 1 Fracc. Jardins dos Reis. Tlalnepantla, México
CP54090. E-mail: fatima.espinoza.14@gmail.com
Psicooncologia 2017; 14 (1): 121-136 121
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122 Espinoza, FS; Reyes, I.; Velasco, E.; Bravo, MC; Ramírez, A. Psychooncology 2017; 14 (1): 121-136
[en] Escala para estratégias de enfrentamento para cuidadores informais de pacientes com câncer
Resumo. Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas de um novo instrumento válido e confiável,
que avalia as estratégias de enfrentamento em cuidadores primários informais (CPI) de pacientes com câncer. o
Instrumento de Estratégias de Enfrentamento em Cuidadores Informais Primários (IEECPI), consiste em 2 fatores (Emoção-
Focado) e 3 indicadores (Focado no Problema). Método: Foram avaliados 20 pacientes com câncer de IPC com um
questionário de questões abertas, para obter informações sobre a conceituação das dimensões teóricas
das estratégias de enfrentamento, obtendo 216 indicadores, que foram agrupados em duas categorias: Emoção focada
e Problema focado, do qual foram gerados 55 reagentes que foram aplicados a 255 IPC. Uma vez que os dados
proposto por Nunnally e Bernstein (1994) e por Reyes-Lagunes, García e Barragán (2008) o procedimento é
seguido: análise de frequência de cada item, para determinar o tipo de distribuição predominante, discriminação
e item de direcionalidade, começando confiabilidade, análise de correlação, análise fatorial e total e confiabilidade
fatores. Resultados: Os resultados mostram que dos 55 itens iniciais, após análise estatística, finalmente 15
itens divididos em dois fatores (estratégias de avaliação focadas na emoção evitativa e focadas na
emoção negativa emocional) e 3 indicadores (foco - problema foram obtidos foco problema positivo
e cognitivo negativo, avaliação cognitiva). Conclusão: O IEECPI, é um instrumento válido, confiável e culturalmente
relevantes para avaliar estratégias de enfrentamento na PIC de pacientes com câncer e identificar necessidades de instrumento de intervenção.
Palavras - chave : Cuidadores; Pacientes com câncer; Câncer; estratégias de enfrentamento.
Resumo. 1. Introdução 2. Método 3. Discussão 4. Referências bibliográficas.
Para citar : Espinoza-Salgado FS, Reyes-Lagunes I; Velasco-Rojano E, Bravo-González MC,

Ramírez Ramírez A. Escala de estratégias de enfrentamento para cuidadores primários informais de
Pacientes com câncer. Psychooncology 2017; 14: 121-136. DOI: 10.5209 / PSIC.55816
1. introdução
Ao longo da vida o ser humano passa por várias situações; algum

deles são estressantes e as pessoas podem responder de várias maneiras,
exemplo: alguns ficam desesperados quando as coisas não saem como planejado;
Outros são capazes de enfrentar desafios e problemas de forma equânime, muitos outros
Eles podem parecer tristes, mas dizem que estão aprendendo com a situação.
Um dos eventos que uma pessoa pode passar ao longo da vida, pode
ser diagnosticado com câncer (1) , no entanto, não é apenas estressante para
o paciente mas também para a família que o rodeia e apoia neste momento,
Porque esta situação irá causar uma grande mudança no seu estilo de vida;
Essa mudança se dará fundamentalmente pela limitação de capacidades que o
paciente terá e, como consequência, precisará de cuidados. Para fazer isso,
circunstancial, um dos membros da família, regularmente assume o maior
parte da responsabilidade pelo atendimento ao paciente, implícita e inesperadamente
e, é assim que se torna o Cuidador Principal Informal (CPI), que em
ao longo do processo de adoecimento do paciente, você passará grande parte do seu dia
atividades como: preparar comida, ir a consultas médicas com os enfermos,
fornecer suporte emocional, ajudar os pacientes a tomar decisões ou tomá-las
eles, ajudam ou realizam atividades de autocuidado para o paciente (2-5) .
Cuidar de um parente pode ser demorado, levando ao cuidador
fazer mudanças em sua vida social, profissional e familiar, tudo com base em
de tarefas de assistência ao paciente; no entanto, é importante considerar que
o tipo de tarefas de cuidado dependerá do estágio da doença em que o
Página 4
Espinoza, FS; Reyes, I.; Velasco, E.; Bravo, MC; Ramírez, A. Psychooncology 2017; 14 (1): 121-136 123
encontrar o paciente (6,7) . Disse mudanças e demandas que o cuidador adquire

Ao assumir essa função, eles geram custos de resposta significativos, parecendo tarefas
tempos infinitos que às vezes são percebidos como transbordantes, sendo assim um
notável fonte de estresse, isso coloca o CPI em uma situação de vulnerabilidade a
doenças físicas e / ou problemas emocionais (6,8) .
Cuidar de um paciente com câncer, para a maioria dos ICCs, é geralmente um
nova situação, para que eles não tenham antes de aprender a lidar com
essa situação, que aumenta a percepção de estresse, um dos motivos é
relacionadas às estratégias de enfrentamento que o CPI implementa para
o evento estressante e, sendo uma situação não vivida anteriormente, o
O CPI usa estratégias que funcionavam em uma situação diferente
e que, neste momento, ele considera que vai acontecer o mesmo, porém
Este é necessariamente o caso (2,6,7) .
Essas estratégias foram descritas por Lazarus e Folkman e Lazarus, B (9,10)
com o termo original em inglês " coping ", que tem o significado: lidar com
os problemas para ter sucesso tentando e tentando superá-los e resolvê-los,
esforçando-se e encontrando recursos para eles. No entanto, ao executar
a tradução do termo " Coping ", para o espanhol, parece ser que a palavra
o confronto representa melhor o significado do conceito, pois significa:
Enfrentar, lutar e / ou superar problemas; portanto, ao longo deste
a pesquisa utilizará o conceito de confronto (10,12) .
Estratégias de enfrentamento são todas as alternativas ou técnicas que
o indivíduo usa para reduzir o estresse. Uma pessoa sob estresse,
seleciona e usa estratégias, dependendo tanto interna quanto
externas: as primeiras são as características do indivíduo como saúde, energia,
crenças, valores, déficits psicológicos e habilidades de resolução de problemas;
enquanto os últimos são a ameaça percebida, o tipo de situação e as redes
de suporte social (9,13) e é provável que cada indivíduo utilize as estratégias que em
Situações semelhantes anteriores foram funcionais, mas se não forem bem-sucedidas
ele certamente usará outra estratégia, que seria uma situação de aprendizagem por
tentativa e erro (9,10,13) . Segundo Lazarus e Folkman (14) , o confronto faz
referência a “Esforços Cognitivos e Comportamentais em Mudança Constante
que são desenvolvidos para lidar com demandas externas e / ou internas específicas
que são avaliados como excedentes ou transbordamento dos recursos do indivíduo,
qualquer tentativa de dominar uma nova situação que pode ser
ameaçador, frustrante, temperamental ou desafiador ”p. 141
Essas estratégias são divididas em dois tipos: aquelas que abordam o problema e aquelas que
dirigido à emoção.
As estratégias voltadas para o problema são aquelas que visam buscar
de soluções alternativas, para a consideração de tais alternativas com base em seus
custo-benefício e sua escolha de aplicação. O papel dessas estratégias
é administrar a fonte de estresse e predominar quando a pessoa considera que
algo eficaz pode ser feito. Existem dois tipos de estratégias voltadas para o problema,
o confronto direto , onde o usuário realiza uma ação orientada para o comportamento
resolver o problema, ele faz uma pequena pausa para refletir sobre a emoção que percebe; atos de
imediatamente, acesse seus recursos para resolver o problema. Por outro lado,
a Reavaliação Cognitiva é que o indivíduo executa primeiro
uma avaliação interna do problema, considerando as mudanças motivacionais o
o indivíduo dá uma resposta voltada para a resolução da fonte de estresse (9,10,13-14) .
Página 5
Estratégias de enfrentamento direcionadas à emoção são processos

responsáveis por reduzir e / ou regular a resposta emocional, são usados
em praticamente qualquer situação estressante que o sujeito considere que o
A situação é perturbadora e você pouco ou nada pode fazer para resolvê-la.
Dentro das estratégias focadas na emoção existem três tipos, em primeiro lugar
Em vez disso, existem as estratégias do tipo evasivo : concentra-se em não pensar sobre
o que preocupa o sujeito ou realizar alguma atividade que evite enfrentar
para o problema. É considerada uma estratégia de enfrentamento ruim, não muito funcional
porque, embora as preocupações possam parecer menos sérias, os problemas não
eles desaparecem, eles ainda estão presentes; A estratégia do tipo emocional negativo : Express
uma emoção pe. raiva, angústia, tristeza e não ajuda a resolver o problema; a partir de
Da mesma forma, é uma estratégia ineficaz, o que tem como consequência que o
situação estressante continua afetando o indivíduo física e emocionalmente; Por
Por fim, existe a estratégia do tipo Reavaliação, onde o indivíduo dá uma
sentido positivo do problema, tente aprender com a situação ou de alguma forma
melhora a sua percepção. Este processo muda o significado pessoal do que aconteceu
avaliar de forma mais sensata, calma e menos ameaçadora; isto deve ser
caso contrário, credível é assumido como uma negação (9,10) .
Como mencionado acima, a percepção de estresse nos IPCs, às vezes,
está relacionado às estratégias que eles usam para lidar com isso, então
é importante avaliar essas estratégias (2) . De acordo com a literatura, em anteriores
Nos estudos, o instrumento mais utilizado tem sido o Ways of Coping Questionnaire (WOQ),
que foi validado em diferentes populações, por exemplo: em ICC de pacientes com
demência; em ICC de pacientes em cuidados paliativos; em pacientes com doenças
doenças crônico-degenerativas, adaptadas para pesquisa ou uma adaptação é usada
anterior (15,16) . Em outras investigações, escalas existentes são usadas e adaptadas
para populações de cuidadores primários informais (2-4,17) . Essas evidências mostram
que, como tal, não existe uma escala de estratégias de enfrentamento, projetada para
Cuidadores primários informais de falantes de espanhol e culturalmente relevantes (18) ; isto
é uma consideração importante, porque problemas ou situações estressantes para as quais
enfrentados pelos CPIs tendem a ser muito específicos, por exemplo:
atividades diárias, abandono do trabalho remunerado, falta de dinheiro, perigo
morte iminente, negligência de algumas outras atividades, etc. (16) . Com base no que
acima, é imprescindível contar com instrumentos que permitam a identificação de
estratégias de enfrentamento dos cuidadores primários informais, portanto,
É objetivo deste estudo gerar um instrumento que permita identificar a
estratégias de enfrentamento em cuidadores primários informais de pacientes com
câncer em uma população mexicana de forma confiável e válida.
2. Método
Esta pesquisa está dividida em duas fases:
1. Obtenção de indicadores, para reunir informações sobre como a população

meta conceptualiza as dimensões teóricas das estratégias de enfrentamento.
2. A aplicação do instrumento com base nas questões da fase anterior para
obter os itens válidos e confiáveis que formarão a escala final.
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Fase 1. Obtenção de indicadores
Participantes
Foram avaliadas 20 pessoas, maiores de idade, que relataram ser cuidadoras
de pacientes com câncer de um hospital terciário. 15 participantes mulheres
(75% da amostra) e 5 homens (25% da amostra); com uma idade média de
45,8 anos (DP = 12,36, faixa etária de 26 a 67 anos).
Instrumento
Foi utilizado o questionário com 11 questões abertas elaborado para o estudo, o
perguntas foram criadas pelos autores deste estudo e os critérios para perguntá-las
estava de acordo com os níveis de resposta indicados por Lazarus e Folkman; e Lázaro e
Lázaro (9,10,13) (cognitivo, comportamental e emocional), para estratégias de enfrentamento;
Algumas dessas questões foram: O que você faz ao cuidar do seu paciente?
O que você acha sobre cuidar do seu paciente? O que você sente sobre cuidar do seu paciente?
Procedimento
O questionário aberto foi aplicado a 20 participantes na sala
aguardando o serviço de Oncologia, seu consentimento, respostas e
sua participação foi finalmente apreciada.
Resultados
No total, foram obtidos 216 indicadores, para os quais foi necessário construir um
plano de teste (18) , onde de acordo com a teoria de Lázaro e Folkman, e Lázaro, e
Lazarus (9,10) , as categorias e subcategorias desta teoria de acordo com
aos 3 níveis de resposta (comportamental, cognitivo e emocional) e um
porcentagem para cada categoria, para determinar o número de itens que irão corresponder
nesse nível para formar 100%, o que descreve completamente a construção, em
neste caso, estratégias de enfrentamento. De acordo com o número de indicadores
obtidos em cada categoria, os percentuais foram agrupados de acordo com a teoria
supracitado (9,10) e os três níveis de resposta, para descobrir quais subcategorias
teve o maior número de indicadores, com os quais os reagentes do
instrumento, encontrando os resultados apresentados na Tabela 1.
Tabela 1. Percentual de indicadores obtidos de acordo com a subcategoria.
Subcategoria % / Peso
Abordado para o problema, subcategoria direta: 27,3%
Direcionado para a emoção, subcategoria Reavaliação: 25,0%
Abordado ao problema, subcategoria Reavaliação Cognitiva: 19,9%
Direcionado à emoção, subcategoria Emocional negativa: 13,4%
Direcionado à emoção, subcategoria emergente: 7,4%
Abordado para o problema, subcategoria emergente: 6,4%
Direcionado à emoção, subcategoria Esquiva: , 4%
TOTAL 100%
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Em seguida, foram geradas 55 questões, tendo como critério que cada categoria
deve ter 4-5 itens primeiro, porque não em todas as subcategorias
o mesmo número de indicadores foi obtido e em segundo lugar porque é o número
adequado para que em sua análise posterior, obtenha fatores significativos de acordo com
o método de Reyes-Lagunes, García e Barragán (18) , dividido nas subcategorias
em 3 dimensões (cognitiva, emocional e comportamental), que segundo teorias (9,10) ,
são descritos, conforme mostrado na Tabela 2 do plano de teste.
Tabela 2. Plano de teste com os percentuais dos indicadores obtidos.
Dimensões COGNITIVO EMOCIONAL COMPORTAMENTAL

Subcategorias Varie o nível de Canais de Pesquisa Modifique o
Categorias: aspirações. gratificação ambiente
Não descrito por
Evasivo 9% 9%
a teoria
Gerenciou Emocional
9% 9% 9%
para a emoção Negativo
Não descrito por
Reavaliação 9% 10%
a teoria
Lidar Não descrito pelo Não descrito por
9%
Endereçado a direto teoria a teoria
problema Reavaliação
9% 9% 9%
cognitivo
Fase 2. Validade e confiabilidade do instrumento
Participantes
255 Cuidadores primários informais (ICC) de pacientes com câncer de um
Hospital de terceiro nível na Cidade do México, constituiu a amostra do estudo,
170 (66,7%) eram mulheres, 85 (33,3%) eram homens. Com uma idade média de
45,28 anos (DP = 12,53, faixa etária de 19 a 73 anos); em relação à escolaridade
em média 7,2 anos (DP = 1,4), com variação de escolaridade de 6 anos (primário
incompleto) a 16 anos (pós-graduação). 23,9% possuem apenas o ensino fundamental, 33,7%
possuem ensino médio, 11,4% possuem nível técnico, 15,3% possuem ensino médio, 12,9%
relataram ter o diploma de bacharel e apenas 2,7% com pós-graduação.
De acordo com as variáveis relacionadas aos pacientes, constatou-se que 151
(59,2%) participantes cuidaram de pacientes na fase de tratamento, 39 (15,3%)
cuidou de pacientes na fase de pré-diagnóstico, 37 (14,5%) na fase de diagnóstico, 9
(3,5%) estavam livres da doença, 9 (3,5%) em recaída, 9 (3,5%) na fase paliativa
e 1 (0,4%) na fase terminal. Quanto à relação que os CPIs tinham com o
pacientes, verificou-se que 105 (41,2%) eram filhos dos pacientes, 36 (14,1%) eram os
maridos, 30 (11,8%) eram esposas, 27 (10,6%) eram irmãos, 35 (13,7%) deles
Eles tinham outro relacionamento (sobrinho, tio, nora, cunhado, sogra, etc.).
Em relação ao tempo de cuidado por dia que dedicam ao familiar, um
média de 15,57 horas por dia (DP = 7,79, variação de 6 a 24 horas). No que
refere-se ao tempo de atendimento, foi considerado um critério mínimo de inclusão
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de 2 meses de histórico de atendimento, portanto, obteve-se uma média de 6,6 meses

(DP = 2, 2 meses variando de 2 a 15 meses).
Instrumento
Os 55 reagentes construídos, produto da Fase 1 de desenvolvimento, foram aplicados
da escala, com opções de resposta do tipo Likert variando de Totalmente em
Discordo (0) para Concordo Totalmente (3).
Procedimento
Os 55 reagentes iniciais foram construídos e, para sua aplicação, o
participantes de um hospital terciário na Cidade do México, na área de
internação e em sala de espera ambulatorial; o instrumento foi aplicado
após obter o consentimento e dar as instruções, ao final foram agradecidos
sua participação.
Uma vez que os dados foram obtidos, o procedimento proposto por Nunnally e
Bernstein (19) e Reyes-Lagunes, García e Barragán (18) que consiste em:
• Análise da frequência de cada reagente para saber, se as opções de
as respostas foram atraentes para todos os participantes e sabiam o tipo de
distribuição predominante: normal ou enviesada.
• Discriminação e direcionalidade dos itens.
• Confiabilidade inicial.
• Análise de correlação para decidir o tipo de análise fatorial.
• Análise fatorial.
• Confiabilidade total e por fatores.
• Obtenção de percentis.
Com os dados obtidos dos reagentes válidos e confiáveis, o

percentis, de cada fator e seus respectivos pontos de corte.
Resultados
Em relação à análise das frequências de cada reagente, obteve-se que os 55 itens
frequência apresentada em cada uma de suas opções de resposta. A partir de
conhecer o tipo de distribuição normal ou enviesada predominante, a decisão foi tomada
para eliminar 8 itens por ter distribuições normais, para continuar trabalhando com
aqueles com uma distribuição enviesada, uma vez que são predominantes. Com relação à discriminação e
direcionalidade do reagente, 4 reagentes foram removidos e 16 recodificação necessária.
Finalmente, uma análise de correlação foi realizada entre todos os itens, para avaliar
que têm uma relação significativa e isso determina que todos os itens que
correlacionar com o total estão avaliando estratégias de enfrentamento (coisas
fazer, pensar ou sentir) em relação ao atendimento ao paciente. Observou-se que 14 de
não apresentaram correlações altas, o que se interpreta que não estão avaliando
estratégias de enfrentamento, conforme pode ser observado na Tabela 3.
De acordo com o que foi observado na análise de correlação entre os reagentes
predominância, optou-se por realizar uma análise fatorial exploratória de
extração de componentes principais com rotação ortogonal (Varimax Kaiser),
para 21 itens restantes.
A partir da análise fatorial exploratória, a escala é composta por dois fatores
e três indicadores, com percentual de variância explicada de 58,17%, com 15
elementos e um Alfa de Cronbach de 0,703 (ver Tabela 4). Os fatores são: Estratégia
Página 9
Enfrentamento dirigido à emoção do tipo evitação e estratégia de enfrentamento

dirigido à emoção de um tipo emocional negativo. Em relação aos indicadores
são: Estratégia de enfrentamento direcionada ao problema de tipo direto, Estratégia de
enfrentamento direcionado ao problema do tipo reavaliação cognitiva positiva e estratégias
de enfrentamento direcionado ao problema do tipo de reavaliação cognitiva negativa.
Tabela 3. Processo de discriminação dos itens da escala

de estratégias de enfrentamento.
Correlação
Alfinete
Reagente Tendência reagente- Critério
T
total
1. Certifico-me de que meu paciente não descubra sobre seu0,723.000 0,393 **
estado atual de saúde.
2. Fico muito feliz por ser aquele que -1,64.000 , 260 ** Removido
tome conta disso.
3. Cuidar do meu paciente me preocupa - 0,398 mil 0,356 ** Removido
4. O objetivo de cuidar do meu paciente é 1.724.000 , 336 **
obrigado o que faço por ele.
5. Sinto que meu corpo treme, quando cuido de .935.000 , 469 **
Minha paciente.
6. Cuido bem do meu paciente. -2,74.015 , 180 ** Removido
7. Estou ciente da minha alimentação -1,84.000 , 200 **
paciente.
8. Cuidar do meu paciente é difícil para mim. .435.000 , 3. 4. 5 ** Removido
9. Ao cuidar de meu paciente, me sinto útil. -1,36.000 , 346 **
10. Cuidar do meu paciente é minha obrigação - .463.000 , 295 ** Removido
11. Cuidar do meu paciente me deixa com medo. 0,745.000 , 404 **
12. Tenho feito algumas coisas para me sustentar -1,48, 127 , 112 Removido
paciente.
13. Eu gosto que os outros reconheçam o que 0,408.000 , 241 ** Removido
Eu faço para o meu familiar.
14. Tento não deixar que outras pessoas saibam sobre o 0,713.000 , 443 **
doença do meu paciente.
15. Quando eu cuido do meu paciente me sinto muito -1,44,002 , 182 **
feliz.
16. Eu tentei bater em alguém, quando eles tocam 2.025.000 0,341 **
comentários sobre o cuidado do meu parente.
17. Não gosto de cuidar do meu paciente. 2.193.001 , 278 ** Removido
18. Fiz todo o possível para garantir que meu paciente -2,41, 419 , 100 Removido
melhorar.
19. Cuidar do meu paciente me causa estresse 0,602.000 , 438 **
20. Primeiro eu faço outras atividades e deixo o 1.587.003 , 25 ** Removido
cuidados finais do meu paciente.
21. Tenho dedicado tempo para cuidar de mim -1,49.000 0,302 **
paciente.
22. Com meu cuidado, mostro meu amor. -1,94,004 , 202 ** Removido
Página 10
23. Eu gostaria de fugir de meus cuidados 1.191.000 , 392 **

paciente.
24. Eu sofro enquanto cuido de meu paciente. 0,869.000 , 531 **
25. Eu acho que cuidar do meu paciente é meu - 0,571.000 , 374 **
responsabilidade
26. Tenho medo de perder um membro da minha família. -1,20.000 , 290 ** Removido
27. Fiz algo para conseguir dinheiro. - 0,571.000 0,303 **
28. Fico feliz em ver que o que faço por mim -2,54.000 , 320 **
paciente, tem resultados.
29. Eu faço coisas como: Bebo álcool, fico alto, 3.769.000 , 267 ** Removido
para evitar pensar no cuidado do meu paciente.
30. Tenho mostrado afeto ao meu paciente -2,00.000 , 328 **
(Mimá-lo, mimá-lo, mimá-lo etc.), para
fazer você se sentir melhor.
31. Cuidar do meu paciente é difícil. 0,371.000 , 327 ** Removido
32. Se eu negligenciar meu paciente, sinto um - 0,512.000 , 339 **
pessoa desobediente.
33. Estou ciente dos medicamentos que -1.57,001 , 195 ** Removido
deve levar e deve aplicar-se ao meu paciente.
34. Cuidar do meu paciente me causa angústia. 0,522.000 0,399 **
35. Eu penso coisas diferentes quando cuido de mim 0,045 0,010 , 177 ** Removido
paciente.
36. Eu cuido do meu paciente, para que ele sinta -1,89.000 , 290 ** Removido
suportado.
37. Eu bati em objetos (paredes, portas) na frente do 2.11.014 , 177 **
cuidando do meu paciente.
38. Tenho apoiado meu paciente de todas as maneiras possíveis. -2,54.000 , 261 ** Removido
39. O objetivo do meu cuidado é que meu paciente -2,50, 262 , 201 ** Removido
melhorar.
40. Acho que é meu dever cuidar de um membro da minha família.
-, 941.000 , 403 **
41. Choro quando cuido do meu paciente. 0,781.000 , 378 **
42. Sinto-me calmo ao cuidar do meu paciente. -1,29,006 , 201 ** Removido
43. A desvantagem de cuidar do meu parente não é - 0,057.000 , 340 ** Removido
ter dinheiro.
44. Cuidar do meu paciente me gera 1.662.040 , 256 ** Removido
insatisfação.
45. Eu evito realizar atividades relacionadas a 0,897.000 , 254 ** Removido
cuidando do meu paciente.
46. O cuidado que você deu ao seu paciente tem -1,67, 647 , 107 Removido
foi útil.
47. Evito pensar nos cuidados com meu paciente. 1.175.000 .354 **
48. Cuidar do meu paciente me deixa triste. .691.000 , 564 **
49. Cuidar do meu paciente me cansa. .120.000 , 362 **
50. Me sinto bem quando cuido do meu paciente. -1,62,003 , 233 ** Removido
51. Se eu negligenciar meu paciente, eu sinto - 0,677.000 , 325 **
irresponsável
** Correlações significativas em 0,001 e apenas correlações> 0,300 são eliminadas, que de acordo com Pearson são
eles consideram muito fracos.
Página 11
Tabela. 4. Análise fatorial de extração de componentes

principal com rotação ortogonal.
Reagente Fator 1 Fator 2 Fator 3 Fator 4 Fator 5

Cuidar do meu paciente me causa angústia , 747 0,030 , 086 0,080 -, 104
Cuidar do meu paciente me deixa com medo , 700 0,048 - 0,053 , 094 0,048
Eu sinto meu corpo tremer, quando , 697 , 258 0,028 - 0,085 0,068
Eu cuido do meu paciente
Cuidar do meu paciente me deixa triste , 690 , 332 , 074 - 0,014 - 0,026
Tento não deixar que os outros saibam sobre o , 110 , 643 0,029 , 056 , 135
doença do meu paciente
Tento não deixar meu paciente descobrir sobre , 145 , 631 -. 280 , 126 - 0,010
seu estado atual de saúde
Eu tentei bater em alguém quando 0,028 , 614 - 0,005 , 081 , 002
comentar sobre o cuidado de
meu parente
Eu gostaria de fugir do cuidado , 139 , 575 , 087 0,029 - 0,076
de eu paciente
Eu choro quando cuido do meu paciente , 276 , 511 , 232 -, 105 -, 131
Se eu negligenciar meu paciente, eu sinto , 073 - 0,004 , 830 0,068 0,047
irresponsável
Se eu negligenciar meu paciente, sinto um 0,024 , 051 , 826 , 176 , 144
pessoa desobediente
Eu acho que é meu dever cuidar de mim 0,028 , 073 , 114 , 854 0,047
família
Eu acho que cuidar do meu paciente é , 315 , 505 , 485 , 847 - 0,303
minha responsabilidade
Eu tenho mostrado afeto a - 0,073 , 091 , 132 , 827 , 827
meu paciente (mimá-lo, mimá-lo,
acariciá-lo, etc.), para fazê-lo sentir
Melhor.
Eu passei um tempo cuidando de mim , 057 -, 109 0,041 , 084 , 823
paciente
% de variância explicada 14,38 13,33 10,46 10,33 9,65
Alfa de Cronbach , 712 , 596 , 674 0,687 , 580
Alfa total de Cronbach da escala 11 , 707

elementos
Para verificar se a matriz de correlação na qual a análise se baseia

fatorial foi adequado, duas análises foram realizadas: a medida de adequação da amostra
Kaiser, Meyer, Olkin (KMO = 0,690) e teste de esfericidade de Barttlet (X 2 =
675,644, p <0,00001) dos quais, concluiu-se que eram
adequado.
Página 12
Para avaliar as relações entre os componentes da escala,

As correlações de Pearson entre os fatores, que são consideradas significativas (ver
Tabela 5).
Tabela 5. Relação entre os fatores (momento-produto de Pearson).
Direcionado à Direcionado à
Direcionado à Dirigido
Direcionado à problema problema
emoção: ao
Fatores emoção Reavaliação Reavaliação
Emocional problema
Esquiva cognitivo cognitivo
negativo Direto
positivo negativo
Direcionado para a emoção 1
Esquiva
Direcionado para a emoção:
Emocional negativo , 431 ** 1
Voltado para o problema
Direto , 058 , 113 1
Reavaliação cognitiva , 164 ** , 094 , 239 ** 1
positivo
Reavaliação cognitiva - 0,027 - 0,018 0,186 ** , 119 1
negativo
** A correlação é significativa no nível 0,01.
Por fim, foram obtidos percentis, para cada fator e indicador, para
sua classificação e diagnóstico.
3. Discussão
A partir do procedimento de perguntas abertas, foram obtidos 55 itens, dos quais

finalmente 15 itens foram obtidos divididos em 2 fatores ( Direcionado para a emoção
Esquiva e dirigida à emoção emocional negativa ) e 3 indicadores ( dirigida a
problema direto, voltado para o problema de reavaliação e reavaliação cognitiva positiva
cognitivo negativo ). Vale ressaltar que fatores emocionais não apresentam
correlações significativas com os indicadores direcionados ao problema, parecendo ser
estratégias diferentes; no entanto, entre as subcategorias existem correlações
significativo. Esses resultados podem ser atribuídos ao fato de o confronto ser um
processo multifatorial que abrange situações e características pessoais. existir
diferentes eventos estressantes, bem como diferentes maneiras de lidar e cuidar
de um paciente é uma situação estressante que, para a maioria dos cuidadores
É É
É uma novidade e que surgiu circunstancialmente (16) . É por isso que neste
A validação da categoria direcionado ao problema, apenas, produz indicadores válidos
e confiável, porque a maioria dos CPIs, apesar do estresse emocional gerado
Página 13
devido ao estresse eles devem e realizar atividades, porque a vida de seus

paciente e para realizá-los realizam reavaliações constantes, mas o fato de
envolver-se em atividades que abordem o problema não significa que o cuidador
não têm estratégias direcionadas à emoção, especialmente desde cuidar de
em si é uma situação estressante que gera sofrimento emocional e é voltada para o
diminuição deste que essas estratégias são direcionadas (1,3,6,17) . Por isso
correlações entre fatores e indicadores Emoção Direcionada Estratégias e
As estratégias direcionadas a problemas não foram significativas.
Também é muito importante mencionar que a amostra foi composta por
por 33,3% dos homens e 67,3% das mulheres, sendo esta última a mais elevada
proporção e de acordo com um estudo realizado por Houtman (20) , onde encontrou
que as mulheres relatam eventos mais estressantes em sua vida, talvez isso seja devido a
que, culturalmente, eles aprenderam a expressar emoções com mais clareza
e pode ser confundido com estratégias de enfrentamento direcionadas pela emoção.
Por sua vez, pode-se atribuir que as respostas que deram aos instrumentos
causou maior variabilidade nestes itens, resultando em fatores
confiável e confiável em estratégias de enfrentamento direcionadas à emoção . o
que o número de homens tem sido menor, isso se reflete no fato de que os itens abordados
ao problema, foram obtidos apenas como indicadores, mas não como fatores, quando
Em relação a Zeidner (21) relata que os homens se percebem mais capazes de
fazer coisas para lidar com um problema (estratégias direcionadas ao problema) em vez de
estratégias contrárias porque não são socialmente aceitas para seu gênero.
Por outro lado, deve-se levar em conta que a teoria selecionada para realizar
Este instrumento foi realizado e estudado em um país com características diferentes do
O México e as pessoas de diferentes culturas veem os problemas de maneira diferente. Por ele
É importante propor o estudo do enfrentamento e controle dos problemas
segundo o olhar da própria cultura (11,18) . Embora seja válido comparar e tomar
levar em consideração os resultados obtidos com outras teorias aplicadas em todo o mundo,
É importante ter em mente que os conceitos são percebidos de forma diferente nas diferentes
culturas e o conceito de confronto tem sua origem em uma cultura diferente da
Mexicano (11) .
Por exemplo, no México, foi descrito que as estratégias de enfrentamento em
a maioria deles é voltada para a emoção, depois para a autorregulação e, finalmente,
para o problema; Essas características são afetadas pelo nível de escolaridade que
predomina em nosso país (12) e a amostra com a qual esta escala foi construída não
é a exceção, pois 57,6% deles possuíam o nível básico (primário e / ou
secundária), que é um fator predisponente para apresentar pensamento do tipo
concreto, o que os leva a resolver problemas com estratégias de enfrentamento
dirigido ao desconforto imediato, neste caso à emoção e percebê-la em um
separados para aqueles direcionados ao problema. Em relação ao estágio da doença em
dos pacientes dos cuidadores, a amostra não foi homogênea,
porque o maior percentual (59,3%) dos participantes estava no
cuidado de um paciente na fase de tratamento e segundo Chacín e Chacín (22)
os cuidadores nesta fase direcionam suas estratégias para a resolução do problema.
Cuidadores de quem se espera que tenham estratégias de enfrentamento direcionadas
emoção são aqueles que estão cuidando de um paciente em fase de diagnóstico,
quais são as menos (3,7%), e provavelmente esses resultados são o que gerou o
variabilidade necessária para a confiabilidade dos itens obtidos.
Página 14
Por fim, é importante mencionar que os fatores obtidos: Voltados para o

Emoção do tipo evitação e dirigida para a emoção do tipo emocional negativo , dentro
desta escala será útil para avaliar os IPCs, pois se apresentarem uma pontuação mais elevada
nesses fatores, significa que eles mostram uma estratégia de enfrentamento pouco
funcional, o que os torna candidatos a uma intervenção psicológica para melhorar
essas estratégias e ser mais funcional no cuidado de pacientes.
Como conclusão, foi obtido um instrumento que avalia estratégias de
confronto, tanto dirigido à emoção ( Esquiva, Emocional Negativa ) e
fornece indicadores sobre estratégias de enfrentamento voltadas para o problema
( Direto, reavaliação ) de forma confiável e válida, efetivamente construído para
Cuidadores primários informais de pacientes mexicanos com câncer (Anexo 1), que
que garante relevância cultural para a população-alvo, e que pode ser útil em
pesquisas futuras, bem como no campo da psicologia clínica, para fornecer
programas de intervenção para essa população vulnerável.
4. Referências bibliográficas
1. Moral R, Martínez, R. Reação ao diagnóstico de câncer infantil: Estresse e

lidar. Psicol Salud 2009; 19: 189-196.
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cuidar. Support Care Cancer 2013; 22: 385-395 Doi: 10,1007 / s00520-012-1525-5
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tratado para câncer de mama e seu cuidador. Quais são as interações? J Clin Psychol Med
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10. Lazarus R, Lazarus, B. Paixão e razão: A compreensão de nossas emoções. Espanha:
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12. Ruíz B. Estilos de enfrentamento, gerenciamento de ansiedade e raiva em pacientes com
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13. Lazarus R. Estresse e entusiasmo. Gestão e implicações na nossa saúde. Bilbao: Descleé
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14. Lazarus R, Folkman S. Estresse e processos cognitivos. México: Planet Roca, 1991.
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Disponível em: http://scholarworks.waldenu.edu/dissertations/908/
16. Tokem Y, Ozcelik H, Cicik A. Exame da relação entre desesperança
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17. Mosher C, Ott M, Hanna N, Jalal S, Champios, V. Lidando com problemas físicos e psicológicos
sintomas: Um estudo qualitativo de pacientes com câncer de pulmão avançado e seus cuidadores familiares.
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18. Reyes-Lagunes I, García e Barragán F. Procedimento de validação psicométrica
Culturalmente relevante: um exemplo. In: Rivera S, Díaz-Loving R, Sánchez A, Reyes-
Lagunes I, editores. Psicologia Social no México , México: Associação Mexicana de
Psicologia Social, 2008. p. 625-36.
19. Nunnally J, Bernstein I. Psychometric Theory. Nova York: McGraw-Hill, 1994.
20. Houtman I. Recursos pessoais de enfrentamento e diferenças de sexo. Pers Indvid Dif 1990; 11: 53-63
21. Zeidner M. Determinantes pessoais e contextuais de enfrentamento e ansiedade em uma avaliação
situação: um estudo em perspectiva. Pers Indiv Dif 1994; 16: 899-918.
22. Chacín F, Chacín J. Estratégias de enfrentamento em pais de crianças e adolescentes com
Câncer. Rev Venez Oncol 2011; 23: 199-208.
Página 16
APÊNDICE 1
INSTRUMENTO DE ESTRATÉGIAS DE ENGAJAMENTO EM

CUIDADORES DE PRIMÁRIOS INFORAIS
Abaixo você encontrará uma lista de situações que as pessoas geralmente pensam,
sentem e / ou fazem para enfrentar o cuidado de um paciente. Por favor, leia cada um dos
as frases e marque com uma cruz o número que corresponde à categoria que
expressar melhor o que você fez desde que seu familiar adoeceu.
Discordo totalmente 0
Discordo 1
Concordo 2
Concordo totalmente 3
1) Certifico-me de que meu paciente não fique sabendo de seu estado de saúde atual. 0123
2) Sinto que meu corpo treme, quando cuido do meu paciente. 0123
3) Cuidar do meu paciente me deixa com medo. 0123
4) Tento evitar que outras pessoas descubram sobre a doença do meu paciente. 0123
5) Tenho me dedicado a cuidar de meu paciente. 0123
6) Já tentei bater em alguém, quando comentam sobre isso
0123
cuidando da minha familia
7) Eu gostaria de correr para cuidar do meu paciente 0123
8) Acho que cuidar do meu paciente é minha responsabilidade 0123
9) Tenho mostrado afeto ao meu paciente (consente, mime-o,
0123
abrace-o, etc.)
10) Se eu negligenciar meu paciente, me sinto uma pessoa perdida 0123
11) Cuidar do meu paciente me causa angústia 0123
12) Acho que é meu dever cuidar do meu familiar 0123
13) Eu choro quando cuido do meu familiar 0123
14) Cuidar do meu paciente me deixa triste 0123
15) Se eu negligenciar meu paciente, me sinto irresponsável 0123
QUALIFICAÇÃO
DESTINADO A
Reagentes SOMA PERCENTIL
EMOÇÃO
Direcionado para o
6,7,13,14
emoção evitativa
Direcionado para o
emoção: emocional 2,3,11
negativo
Página 17
DIRIGIDO AO PROBLEMA
5,8
Direto
Reavaliação 12,9
cognitivo positivo
Reavaliação 15,10
cognitivo negativo
GERENCIOU GERENCIOU GERENCIOU

GERENCIOU A GERENCIOU AO AO
PERCENTIL A EMOÇÃO AO PROBLEMA PROBLEMA
EMOÇÃO Emocional PROBLEMA Reavaliação Reavaliação
Esquiva negativo Direto Positivo Negativo
25 2 1 3 2 1
cinquenta 4 4 5 4 4
75 6 6 6 6 6
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Escala de Estratégias de Enfrentamento para Cuidadores Primários Informais de Pacientes Com Câncer

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01/10/2021 19:59 Escala de estratégias de enfrentamento para cuidadores primários informais de pacientes com câncer

Escala de estratégias de enfrentamento para cuidadores primários informais

Artigo em Psicooncologia · Maio de 2017

DOI: 10.5209 / PSIC.55816

Fatima Sagrario Espinoza Eduardo Velasco Rojano

Universidade Nacional Autônoma do México Universidade Nacional Autônoma do México

2 PUBLICAÇÕES 1 CITAÇÃO 5 PUBLICAÇÕES 7 CITAÇÕES

VER PERFIL VER PERFIL

Maria Cristina Bravo Gonzalez

Universidade Nacional Autônoma do México

Medo da recorrência do câncer em pais de sobreviventes de câncer na infância Ver projeto

NECESSIDADES DE INFORMAÇÃO EM PACIENTES CRÔNICOS Ver projeto

Escala de estratégias de enfrentamento para cuidadores primários

Recebido: 24 de janeiro de 2017 / Aceito: 15 de abril de 2017

Resumo. Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas de um novo instrumento válido e confiável,

Psicooncologia 2017; 14 (1): 121-136 121

Resumo. 1. Introdução 2. Método 3. Discussão 4. Referências bibliográficas.

Para citar : Espinoza-Salgado FS, Reyes-Lagunes I; Velasco-Rojano E, Bravo-González MC,

Ao longo da vida o ser humano passa por várias situações; algum

encontrar o paciente (6,7) . Disse mudanças e demandas que o cuidador adquire

Estratégias de enfrentamento direcionadas à emoção são processos

Esta pesquisa está dividida em duas fases:

1. Obtenção de indicadores, para reunir informações sobre como a população

Fase 1. Obtenção de indicadores

Tabela 1. Percentual de indicadores obtidos de acordo com a subcategoria.

Tabela 2. Plano de teste com os percentuais dos indicadores obtidos.

Dimensões COGNITIVO EMOCIONAL COMPORTAMENTAL

Fase 2. Validade e confiabilidade do instrumento

de 2 meses de histórico de atendimento, portanto, obteve-se uma média de 6,6 meses

Com os dados obtidos dos reagentes válidos e confiáveis, o

Enfrentamento dirigido à emoção do tipo evitação e estratégia de enfrentamento

Tabela 3. Processo de discriminação dos itens da escala

23. Eu gostaria de fugir de meus cuidados 1.191.000 , 392 **

Tabela. 4. Análise fatorial de extração de componentes

Reagente Fator 1 Fator 2 Fator 3 Fator 4 Fator 5

% de variância explicada 14,38 13,33 10,46 10,33 9,65

Alfa de Cronbach , 712 , 596 , 674 0,687 , 580

Alfa total de Cronbach da escala 11 , 707

Para verificar se a matriz de correlação na qual a análise se baseia

Para avaliar as relações entre os componentes da escala,

Tabela 5. Relação entre os fatores (momento-produto de Pearson).

A partir do procedimento de perguntas abertas, foram obtidos 55 itens, dos quais

devido ao estresse eles devem e realizar atividades, porque a vida de seus

Por fim, é importante mencionar que os fatores obtidos: Voltados para o

1. Moral R, Martínez, R. Reação ao diagnóstico de câncer infantil: Estresse e

INSTRUMENTO DE ESTRATÉGIAS DE ENGAJAMENTO EM

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