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N.
Identificação
Nome da empresa: Grupo Voith Data: Horário de início / Término Número da OS ou APR
Terceira /
Descrição da atividade: Local da atividade (Prédio/setor/equipamento):
Planejamento
Qual ambiente?
Espaços confinados Máquinas e equiptos. Fachadas Valas, fundações e escavações Outros:
Sobre telhados Peças Terraços Torres ou postes de luz/energia
Viga de rolamento de ponte rolante Estruturas Taludes
Este serviço requer uso de equipamentos de acesso? Não Sim, quais?
Andaime fachadeiro Andaime de madeira Escada tipo plataforma Plataforma elevatória Outros:
Andaime tubular metálico Andaime suspenso Escada móvel Passadiço
Andaime móvel Cadeira suspensa Escada marinheiro Equipto. transportar/guindar
Os perigos adicionais foram apontados? Não Sim, quais?
Arco voltaico Ruído Umidade Ergonômico/transp. manual Outros:
Choque elétrico Temperaturas extremas Vibração Vapores, gases, poeiras
Explosão/incêndio Radiações Atropelamento/colisão Movimentações e transporte
Uso de equipamentos de proteção individual e EPC? Não Sim, quais?
Capacete com jugular Luva p/ risco mecânico Proteção Auricular Óculos de segurança Outros:
Cinto de segurança tipo paraquedista Luva p/ risco químico Proteção respiratória Ponto de ancoragem
Conj. Trava quedas Luva p/ risco elétrico Vestimenta especial Linha de vida temporária
Duplo talabarte com absorvedor Luva p/ risco térmico Creme de proteção solar Linha de vida fixa
Este serviço requer uso de bloqueios, EPCs, sinalizações e ou isolamentos? Não Sim, quais?
Cone refletivo zebrado Giroflex/pisca alerta Placa de sinalização Cadeados de bloqueios Outros:
Bandeirola, fita refletiva ou zebrada Cartão de bloqueio Etiquetas ou cartões de advertência
Ações Básicas
NA S N Gerais NA S N Andaimes
Todos são treinados e portam o crachá de autorização? As pessoas estão treinadas a montar e trabalhar sobre andaimes?
Todos estão bem fisicamente e mentalmente? O andaime é adequado para este tipo de serviço?
A turma, equipe ou colaborador conferiu o serviço a ser executado? O andaime esta em bom estado de conservação?
O serviço procede com a solicitação, pedido, ordem e etc...? As peças do andaime estão identificadas com os dados do fabricante?
As condições climáticas são satisfatória? Altura do andaime não excede 4 vezes a menor dimensão da base?
A condições das estruturas e equipamentos estão estáveis? A torre do andaime esta estaiada e a cada 3 metros?
Todos os EPIs e EPCs estão adequados e inspecionados? O andaime possui escada de acesso, guarda-corpo, rodapé e piso?
O acesso e saída de pessoas estão adequados e seguros? O piso do andaime preenche toda área da plataforma e estão travadas?
O cinto de segurança esta conectado em ponto de ancoragem seguro? O andaime esta apoiado sobre sapatas em base solida?
Existe pontos de ancoragem conhecidos na edificação? Todos estão orientados ha não movimentar pessoas sobre o andaime?
Os pontos de ancoragem foram inspecionados? O andaime possui rodas, travas e será utilizado em superfície plana?
As ferramentas e equipamentos estão amarrados sem risco de queda? Se o andaime for de madeira o entroncamento esta bem fixo?
Aterrar eletricamente máquinas, equiptos., linhas e ferramentas? As madeiras dos andaimes estão sem rachaduras, nós e pintura?
Bloquear fontes de energia em máquinas e equiptos.? O andaime de madeira ou fachadeiro dispõem de resp. técnico (ART)?
Trabalho distante de redes e barramentos elétricos? O andaime esta com a placa de liberação?
Trabalho fora do alcance de ponte rolante e outros equipamentos? NA S N Plataforma elevatória
Instalar passadiço ou plataformas para movimentação segura? Os operadores estão treinamentos e autorizados?
Serviço acompanhado por vigia no solo? Evidenciado check-list da plataforma?
Há condições de manter boa iluminação no local de trabalho? Todos os itens do check lista da plataforma estão conforme?
Há condições de efetuar o resgate em caso de acidente em altura? A capacidade de carga do equipamento é compatível com o serviço?
NA S N Escadas A plataforma esta sobre terreno firme e nivelado?
Escada de acesso possui linha de vida? A gaiola esta em boas condições como tranca do portão e guarda-corpo?
Escada esta em boas condições de uso? Todos os comandos do equipamento estão funcionando corretamente?
Escada de madeira sem pintura e rachadura? Os botões de emergência estão funcionando?
Escadas possuem sapata de borracha? Existem obstáculos no percurso de elevação da plataforma?
A escada esta amarrada?
Legenda: NA = NÃO SE APLICA, S = SIM e N = NÃO, Se NÃO, JUSTIFIQUE:
AA.xxxxxxxxx - PTA - Permissão para Trabalho em Altura / 1ª VIA – Branca - disponível no local de trabalho; 2ª VIA – Verde - arquivada na Segurança Industrial
PTA - Permissão para Trabalho em Altura
N.
5 - O Colaborador que não se sentir bem de saúde, NÃO deve iniciar seus serviços antes de obter autorização médica;
7 - Não fumar perto dos equipamentos, principalmente dos de poliéster, poliamida e outros sintéticos;
8 - Conheça bem sobre os equipamentos que vão utilizar, nomes, propriedades, pontos positivos e negativos;
9 - Tenha controle sobre os equipamentos que estejam sob sua responsabilidade, não deixe-os no chão, conecte-os em seu cinto de
segurança;
10 - Cuide de seus equipamentos, mantenha-los em ordem, limpos e em bom estado de conservação, siga as instruções do fabricante;
11 - Use sempre os EPIs: Cinto de segurança tipo paraquedista; talabartes de proteção contra quedas e de posicionamento; trava quedas,
luvas, capacete com jugular, óculos de segurança; botas de segurança; roupas que condizem com sua atividade;
12 - Estabelecer uma comunicação eficaz entre a equipe de trabalho;
13 - Pense em segurança, crie o ambiente seguro para você e seus companheiros de trabalho;
14 - Manusear um equipamento por vez, evitando assim a queda deste;
10 - Durante toda a execução do serviço, evite brincadeiras ou distrações, visando manter adequada concentração nas atividades;
12 - Caso esteja com algum problema de saúde ou não se sentido bem avise imediatamente seu supervisor ou a Segurança Industrial;
Caso seja constatado evidências de perigos graves e iminentes para a segurança e saúde dos colaboradores ou de outras pessoas, os
mesmos deverão exercer o DIREITO DE RECUSA , sendo o fato imediatamente comunicado ao superior imediato que diligenciará as
medidas cabíveis
EMERGÊNCIA