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de Vacinas
2016/2017
ÍNDICE
4 Apresentação
31 Vacinas e Gravidez
32. Vacina combinada DTPa e dTpa-IPV [difteria, tétano, coqueluche e poliomielite]
33. Vacina dupla tipo adulto (difteria e tétano) e tétano (toxoide tetânico)
35 Calendário Ocupacional
36. Definições
37. Vacina hepatite B
38. Vacina influenza inativada (gripe)
41 Vacinação do Viajante
42. Vacina febre tifoide
43. Vacina febre amarela
45 Calendário do Idoso
46. Vacina pneumocócica polivalente (polissacarídica 23-valente)
47. Vacina herpes-zóster
52 Informações Gerais
56 Bibliografia
3
APRESENTAÇÃO
Responsável Técnica
Dra. Marilene Lucinda Silva - CRMMG 32785.
4
Este guia tem a finalidade de fornecer um instrumento de consulta
rápida a prescritores e profissionais de sala de vacina.
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PNI/MS
BÁSICO
CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO
DO PROGRAMA NACIONAL DE
IMUNIZAÇÕES DO MINISTÉRIO
DA SAÚDE (PNI/MS)
Idades Vacinas Dose
BCG - ID Dose única
Ao nascer
Vacina hepatite B (recombinante) 1ª dose (monovalente)
Vacina pentavalente (DTP/Hib/HB)
Vacina inativada poliomielite
2 meses 1ª dose
Vacina monovalente rotavírus humano
Vacina pneumocócica 10 (conjugada)
3 meses Vacina meningocócica C (conjugada) 1ª dose
Vacina pentavalente (DTP/Hib/HB)
Vacina inativada poliomielite
4 meses 2ª dose
Vacina monovalente rotavírus humano
Vacina pneumocócica 10 (conjugada)
5 meses Vacina meningocócica C (conjugada) 2ª dose
Vacina pentavalente (DTP/Hib/HB)
6 meses 3ª dose
Vacina inativada poliomielite
9 meses Vacina febre amarela (atenuada) Dose inicial
Vacina tríplice viral (SCR) 1ª dose
12 meses Vacina pneumocócica 10 (conjugada) Reforço
Vacina meningocócica C (conjugada) Reforço
Vacina tríplice bacteriana (DTP) 1º reforço
Vacina oral poliomielite Reforço
15 meses
Vacina Hepatite A Dose única
Vacina tetra viral (SCR+V) Reforço/Dose única
Vacina febre amarela (atenuada) 1º reforço
4 anos Vacina tríplice bacteriana (DTP) Reforço
Vacina oral poliomielite Reforço
9 a 13 anos Vacina HPV Duas doses
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
VACINA TUBERCULOSE
[BCG ID]
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VACINA TRÍPLICE VIRAL
[VACINA SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA]
Indicação Contraindicações
Proteção contra rubéola, sarampo e Anafilaxia aos componentes da vacina
caxumba. (inclusive neomicina e gelatina);
gestação; imunodeprimidos; uso
Composição de corticosteroides por via oral ou
Cepas de vírus atenuados de rubéola, parenteral por mais de duas semanas
sarampo e caxumba. Contém traços em doses correspondentes a 2 mg/
de neomicina e gelatina. Eficácia em kg/dia ou 20 mg/dia de prednisona;
torno de 95% para sarampo e rubéola doenças febris agudas; pessoas
e inferior para a caxumba. submetidas a tratamento com
derivados do sangue (consultar equipe
Fabricantes técnica); quimioterapia e radioterapia
GlaxoSmithKline/MSD. nos últimos 3 meses. Após transplante
de medula óssea, deve-se aguardar de
Via de administração 1 a 2 anos para aplicação da vacina. É
Subcutânea. recomendado evitar gestação por 30
dias após a aplicação. História clínica
Esquema de aplicação de sarampo, caxumba ou rubéola
Aplicada a partir de 12 meses e não é contraindicação à vacina. A
segunda dose aos 15 meses de idade. vacinação no mesmo dia com a
O PNI, aos 15 meses, aplica a Tetraviral vacina contra a febre amarela deve ser
(SCR+Varicela). evitada, intervalando no mínimo 30
Adolescentes e adultos que nasceram dias. Se não for aplicada no mesmo dia
após 1962 devem receber duas doses. que a vacina contra varicela, deve-se
Se já receberam uma dose na infância, respeitar 30 dias de intervalo entre elas.
completa-se com mais uma dose; se Pode ser aplicada simultaneamente à
nunca foram vacinados, receberão qualquer outra vacina.
duas doses com intervalo mínimo de
30 dias. Adultos nascidos antes de1962 Conservação
recebem dose única. Entre +2ºC e +8ºC. Inativada pela luz
solar direta (não pela artificial).
Eventos adversos
Em geral, entre 3 e 12 dias após a
vacinação podem ocorrer dor e edema
locais, febre, manchas vermelhas,
vermelhidão e calor nas articulações.
Raramente: encefalite, pancreatite,
orquite, púrpura e parotidite.
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CALENDÁRIO BÁSICO DE
VACINAÇÃO SBIM 2016/2017
SBP/SBIM
BÁSICO
(BASEADO NO CALENDÁRIO DA SOCIEDADE
BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES - SBIM)
Idades Vacinas
Observações
1) Crianças menores de 5 anos de idade devem receber a vacina oral contra a Poliomielite nos Dias Nacionais de
Vacinação após terem recebido duas doses da vacina inativada.
2) Respeitando-se a sazonalidade da vacina e da doença, a partir dos seis meses de idade.
3) Recomendam-se duas doses de varicela, podendo a segunda dose ser com Tetraviral.
4) O reforço pode ser realizado com C ou ACWY.
5) O esquema é composto por 3 doses com intervalo de 6 meses entre as doses.
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
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VACINA MENINGOCÓCICA CONJUGADA C
Esquema de aplicação
Entre 2 e 12 meses de idade: duas
doses com intervalo de 2 meses entre
as doses. Reforço após um ano de
idade, preferencialmente com ACWY.
Se a vacinação for iniciada entre 10 e 11
meses, não fazer reforço no segundo
ano de vida.
Maiores de 12 meses de idade: dose
única, preferencialmente com ACWY.
A SBIm recomenda segundo reforço
após 5 anos da primovacinação,
preferencialmente com ACWY.
Adolescentes devem receber dois
reforços com a vacina conjugada
quadrivalente ACWY, primeiro aos 11
anos e segundo reforço 5 anos após.
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
VACINA MENINGOCÓCICA B
RECOMBINANTE
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VACINA VARICELA
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local.
Ocasionalmente, forma-se nódulo
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
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VACINA ROTAVÍRUS PENTAVALENTE
Indicação IMPORTANTE
Indicada para prevenção de Caso a criança regurgite, NÃO se
gastroenterites (formas graves de repete a dose. Pode ser aplicada
diarreia) causadas por rotavírus. simultaneamente e a qualquer
intervalo com outras vacinas.
Composição
Vacina pentavalente de vírus atenuado Contraindicações
derivados de cepa bovina com Hipersensibilidade conhecida à
modificação genética expressando administração prévia da vacina ou
G1, G2, G3, G4 e P1A. Eficácia para a qualquer componente da vacina.
gastroenterite grave por rotavírus já Crianças com doenças intestinais
demonstrada contra rotavírus G1, G2, crônicas, incluindo malformação
G3, G4, G9 e P1A, em média, 90%. congênita do trato gastrointestinal,
e crianças com conhecida
Fabricante imunodeficiência primária ou
MSD. secundária.
Eventos adversos
Foram relatados irritabilidade, perda de
apetite, diarreia, vômitos, flatulência,
dor abdominal, regurgitação de
alimentos, febre branda e fadiga. Não
houve ocorrência de eventos adversos
quando comparada a placebo.
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
Eventos adversos
Fabricante Podem ocorrer febre, calor e inchaço
Pfizer. no local da aplicação. Teoricamente,
pode estar associada à convulsão
Via de administração febril. Ocasionalmente, forma-se
Intramuscular.
nódulo subcutâneo.
Esquema de aplicação Contraindicações
De acordo com a idade de início de vacinação:
• Início de vacinação abaixo de 7 meses: 4 Anafilaxia aos componentes da
doses, as 3 primeiras doses com intervalo vacina (inclusive ao látex e à proteína
de 2 meses e a última dose na idade de diftérica); doença febril aguda. Pode
15 meses (pode ser aplicada a partir de ser aplicada simultaneamente ou a
12 meses, desde que tenha 2 meses de qualquer intervalo de outras vacinas.
intervalo da última dose).
• Início de vacinação entre 7 e 11 meses Conservação
de idade: 3 doses, as duas primeiras com Entre +2°C e +8°C. Não pode ser
intervalo de 2 meses e a última na idade congelada.
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CALENDÁRIO
DE VACINAÇÃO PARA
ADOLESCENTES E ADULTOS
(BASEADO NO CALENDÁRIO DA SBIM)
Vacinas Passado vacinal Conduta
Não vacinado Três doses
Hepatite B 1
Menos de três doses Completar três doses
ADOLESCENTES
E ADULTOS
Três doses Considerar vacinado
Não vacinado ou ignorado Duas doses
Hepatite A 1
Uma dose Uma dose
Duas doses Considerar vacinado
Três doses ou mais de toxoide
Reforço aos 11 anos
tetânico
Indicação Contraindicações
Proteção para crianças acima de Hipersensibilidade a qualquer componente
2 meses de idade, adolescentes e da vacina, incluindo toxoide diftérico,
adultos, com risco de exposição ao doença febril aguda e gravidez. Pode
meningococo dos sorogrupos A, C, W ser aplicada simultaneamente ou a
e Y, para prevenir doença invasiva. qualquer intervalo de outras vacinas.
Composição Conservação
Oligossacarídeos meningocócicos A, C, Entre +2°C e +8°C. Não congelar.
W e Y conjugados à proteína CRM197 de
C. diphtheriae ou TT toxoide tetânico.
Fabricante
Novartis/GlaxoSmithKline
Via de administração
Intramuscular.
Esquema de aplicação
Entre 2 e 12 meses de idade: duas
doses com intervalo de 2 meses entre
as doses, reforço no segundo ano de
vida e aos 5 anos de idade, podendo
ser intercalada com a meningocócica C
na ausência da quadrivalente.
Adolescentes: duas doses, aos 11 anos
e 5 anos após. Adultos: dose única.
Eventos adversos
Podem ocorrer eritema, dor local,
prurido, mal-estar e febre.
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VACINA HEPATITE A
Indicação
Proteção contra hepatite A. Vacina
combinada hepatite A e B também
está disponível.
Composição
Vírus cultivados em células diploides
humanas e inativados em formaldeído.
Contém alumínio. Eficácia de 95% a
100%.
Fabricantes
GlaxoSmithKline/ Sanofi Pasteur/ MSD.
Via de administração
Intramuscular. Não aplicar na região
glútea.
Esquema de aplicação
Apresentação infantil e adulto: duas
doses com intervalos de 6 meses.
Eventos adversos
Foram associados temporalmente:
mal-estar, vômitos, náuseas, perda
de apetite, neuropatia e eritema
multiforme. Podem ocorrer febre,
dor, vermelhidão e inchaço local.
Ocasionalmente, forma-se nódulo
subcutâneo.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina;
doenças febris agudas; gravidez
(por ausência de estudos). Pode
ser aplicada simultaneamente ou a
qualquer intervalo de outras vacinas.
Conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser
congelada.
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
Indicação Contraindicações
Proteção contra hepatite A e B, Alergia grave aos componentes
podendo consequentemente evitar a da vacina; doenças febris agudas;
hepatite D. gestantes (por ausência de estudos).
Pode ser aplicada simultaneamente ou
a qualquer intervalo de outras vacinas.
Composição
Vírus da hepatite A cultivados em
células diploides humanas, inativados Conservação
em formaldeído e combinados Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser
ao HBsAg produzido por células congelada.
de leveduras. Contém alumínio e
neomicina. Eficácia superior a 95%.
Fabricante
GlaxoSmithKline.
Via de administração
Intramuscular. Não aplicar na região
glútea.
Esquema de aplicação
• 1,0 ml de suspensão contém 20 mcg
de HBsAg e 720 U.EL VHA.
• 1 a 15 anos de idade: duas doses (0 e
6 meses).
• A partir de 16 anos de idade: 3 doses
(0, 1, 6 meses).
Eventos adversos
Foram associados temporalmente:
mal-estar, vômitos, náuseas, perda
do apetite, neuropatia e eritema
multiforme. Febre, dor, vermelhidão
e inchaço local podem ocorrer.
Ocasionalmente, forma-se nódulo
subcutâneo.
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VACINA DENGUE
Fabricante
Sanofi Pasteur. Conservação
Entre +2°C e +8°C. Não pode ser
congelada.
Via de administração
Subcutânea.
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CALENDÁRIO VACINAL DA
MULHER
(BASEADO NO CALENDÁRIO DA SBIM)
Vacinas Passado vacinal Conduta
Não vacinada Três doses
Uma dose e dosar Anti-Hbs em 30 a 60
Passado vacinal ignorado
Hepatite B1,2 dias9
Menos de três doses Completar três doses
Três doses Considerar vacinada
10 AOS 49 ANOS
MULHER DOS
Três doses ou mais de
Reforço a cada 10 anos
toxoide tetânico
Difteria, tétano e
coqueluche6,7 Menos de três doses Completar três doses
Não vacinada ou ignorado Três doses, uma dTpa e duas dT
Nenhuma dose Duas doses
Tríplice viral5
Uma dose Uma dose
Nenhuma dose Duas doses
Febre amarela3,5
Uma dose Uma dose
Não vacinada e história
Varicela5 Duas doses
negativa para doença
Duas doses Considerar vacinada
Hepatite A2,4 Uma dose Completar duas
Não vacinada ou ignorado Duas doses
Fabricante Conservação
GlaxoSmithKline. Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
Via de administração
Intramuscular profunda na região do
deltoide.
Esquema vacinal
Três doses. O intervalo mínimo entre
a primeira e a segunda doses é de 1
mês, e de 6 meses entre a primeira e a
terceira.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local
de aplicação. Foram associados
temporalmente: febre, desmaio
e vômitos. Há possibilidade de
ocorrerem reações alérgicas imediatas
mais graves, mas o risco conhecido é
pequeno. Vacina de reatogenicidade
comparável com a vacina hepatite B.
Contraindicações
Pessoas do sexo masculino; mulheres
com menos de 9 anos de idade;
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VACINA HPV QUADRIVALENTE - MSD
Indicação Contraindicações
Indicada para mulheres entre 9 e 45 Menores de 9 anos de idade; pessoas
anos de idade e homens entre 9 e que tenham apresentado reação
26 anos de idade. Oferece proteção grave com dose anterior desta vacina;
contra cânceres do colo do útero gestantes; doença febril aguda.
causados pelos tipos 16 e 18 do HPV e
verrugas anogenitais causadas pelos Observações
tipos 6 e 11. Pode ser aplicada no mesmo dia com
outras vacinas; a vacina não possui
Composição efeito terapêutico.
Subunidades dos tipos de HPV 6, 11,
16 e 18, produzidas em culturas de S. Importante
cerevisiae, por recombinação genética. A vacinação não diminui a importância
Contém adjuvante hidroxidofosfato de dos exames ginecológicos periódicos
alumínio. Proteção em torno de 100% (papanicolau/citologia).
para os tipos contidos na vacina.
Conservação
Fabricantes Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
MSD.
Via de administração
Intramuscular profunda na região do
deltoide.
Esquema vacinal
Três doses (0, 60, 180 dias). O intervalo
mínimo entre a primeira e a segunda
doses é de um mês , entre a segunda
e a terceira doses de 3 meses e de 4
meses entre a primeira e a terceira.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local
de aplicação. Foram associados
temporalmente: febre, desmaio e
vômitos. Como em toda vacina, há
possibilidades de reações alérgicas
imediatas mais graves, mas o risco
conhecido é pequeno. Vacina de
reatogenicidade comparável com a
vacina contra a hepatite B.
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VACINAS E GRAVIDEZ
GESTANTE
Três doses Considerar vacinado
Completar o esquema a
Hepatite B Duas ou uma dose
partir do 2º semestre
Iniciar o esquema a partir
Não vacinado
do 2º semestre
Dupla viral ou
Qualquer Contraindicada
tríplice viral
Contraindicada (excep-
Febre amarela Qualquer cionalmente aplicada em
casos de epidemia)
Varicela Qualquer Contraindicada
Uma dose há menos cinco
Considerar vacinado
Meningocócica anos
conjugada Não vacinado ou vacinado Aplicar somente em
há mais de cinco anos situações especiais
HPV Qualquer Contraindicada
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
Fabricante
GlaxoSmithKline e Sanofi Pasteur.
Via de administração
Intramuscular.
Esquema de aplicação
Reforço para crianças aos 5 anos de
idade. Para adultos uma dose a cada
10 anos. Gestantes, uma dose a cada
gestação. A vacina dTpa-IPV deve ser
aplicada quando há necessidade de
reforço da vacina da poliomielite e
para viajantes em áreas endêmicas
de poliomielite. Pode ser aplicada em
gestantes a partir da 20ª semana de
gestação.
Eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, dor, calor e
inchaço local. Ocasionalmente, forma-
se nódulo subcutâneo. Raramente, podem
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VACINA DUPLA TIPO ADULTO
(DIFTERIA E TÉTANO) E TÉTANO
(TOXOIDE TETÂNICO)
Indicação Grávidas não vacinadas
Proteção contra difteria e tétano a previamente ou com
partir dos 7 anos de idade. A vacina histórico duvidoso
tríplice bacteriana acelular (dTpa) Caso o histórico vacinal seja
é uma alternativa que deve ser desconhecido ou incerto, considera-se
considerada a partir dos 3 anos de como não vacinado previamente.
idade. A vacinação de gestantes
previne o tétano neonatal. Grávidas com esquema
completo prévio
Composição Uma dose de dTpa durante a gravidez,
Toxoides diftérico e tetânico. Contém em toda a gestação.
alumínio e timerosal. Apresenta menor
concentração de toxoide diftérico que Grávidas com uma ou duas
a DTP. doses anteriormente
Completar 3 doses durante a gravidez
Fabricante atual com uma dose de dTpa.
Sanofi Pasteur, Novartis e Butantan.
Eventos adversos
Via de administração Podem ocorrer febre, calor, inchaço e
Intramuscular. dor local. Ocasionalmente, forma-se
nódulo subcutâneo.
Esquema de aplicação
A partir de 7 anos de idade para Contraindicações
pessoas que não receberam doses de Anafilaxia aos componentes da
tríplice bacteriana ou dupla infantil vacina; doença febril aguda; quadro
ou que não completaram o esquema neurológico (síndrome Guillain-
básico. É empregada como reforço de Barré) após vacinação anterior. Pode
DTP e DT após 7 anos de idade. ser aplicada simultaneamente ou a
qualquer intervalo de outras vacinas.
Esquema inicial
Três doses (com intervalo de 2 meses). Conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
Esquema para reforço
De 10 em 10 anos.
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CALENDÁRIO
OCUPACIONAL
(BASEADO NA SOCIEDADE BRASILEIRA
DE IMUNIZAÇÕES)
Manicures e pedicures
Alimentos e bebidas
Profissionais do sexo
Policiais, militares e
Coletores de lixo
Dejetos e águas
Administrativo
contaminados
bombeiros
Crianças
Animais
Aviação
Saúde
Vacinas
Tríplice viral X X X X X X X X X X X X
Hepatite A X X X X X X X X X
Hepatite B X X X X X X X X
HPV X
Difteria, Tétano
X X X X X X X X X X
OCUPACIONAL
e Coqueluche
Varicela X X X X
Influenza (Gripe) X X X X X X X X X X X X
Meningocócica
X X X X
conjugada
Febre amarela X X X X
Raiva (3 doses) X X X X
Poliomielite
X X X
inativada
Febre tifoide X X X
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
DEFINIÇÕES
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VACINA HEPATITE B
Indicação Observações
Proteção contra hepatite B e A dosagem de anti-HBs (>10 mUI/
consequentemente hepatite D. Vacina ml) permite avaliação da imunidade e
combinada contra hepatites A e B deve ser realizada de 30 a 60 dias após
também está disponível. a terceira dose. Pessoas com esquema
completo, mas com anti-HBs <10 mUI/
Composição ml podem receber uma dose da vacina
Vacina consiste de subunidades do e realizar a dosagem do anti-HBs um
vírus da hepatite B (HBsAg) produzidas mês após para avaliação da imunidade.
em células de fungo (S. cerevisiae) Não é necessário repetir o esquema
por recombinação genética. Contém completo.
alumínio. Eficácia aproximada de 95%. A repetição do esquema completo, no
caso da não positivação do anti-HBs,
Fabricante não deve ser realizada mais de uma
GlaxoSmithKline/MSD /Sanofi Pasteur. vez.
Para pacientes renais crônicos e
Via de administração imunocomprometidos, aplicar esquema
Intramuscular. Não aplicar na região de 4 doses (0, 1, 2, 6-12 meses) com
glútea. dosagem dobrada para a idade.
Caso a primeira dose tenha sido
Esquema de aplicação aplicada em menores de 2 kg de peso
Três doses (0, 30 e 180 dias). A (no primeiro mês de vida), aplica-se
primeira dose deve ser aplicada no uma quarta dose (0, 1, 2 e 6 meses).
recém-nascido nas primeiras 12 horas
de vida. A terceira dose não deve Eventos adversos
ser aplicada antes dos 6 meses de Dor, vermelhidão, formação de nódulo
vida. Apresentação infantil: 0,5 ml e inchaço local. Ocasionalmente,
de suspensão; 0 a 19 anos de idade. forma-se nódulo subcutâneo.
Apresentação do adulto: 1,0 ml de Fadiga, febre baixa, náuseas e cefaleia
suspensão; a partir de 20 anos de podem ocorrer, mas em geral trata-se
idade. de coincidência temporal.
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
Fabricante Conservação
GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur, Abbott, Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser congelada.
Novartis, Meizler.
Via de administração
Intramuscular (preferencialmente) ou
subcutânea.
Esquema de aplicação
Apresentação infantil (0,25 ml): 6 a
35 meses de idade; no primeiro ano
de vacinação devem ser aplicadas
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39
VACINAÇÃO DO VIAJANTE
Difteria, tétano e Reforço com a vacina dT ou dTpa a cada 10 anos. Disponível na vacina
coqueluche combinada dTpa+IPV (combinada à vacina Poliomielite inativada).
Indicada para os que têm como destino regiões onde há casos selva-
gens da doença, como alguns países na Ásia e na África, pois a doença
pode acometer também adultos. A transmissão é fecal-oral, sobretudo
Poliomielite em regiões com condições inadequadas de higiene.
41
Guia Prático de Vacinas 2016/2017
Indicação
Proteção contra febre tifoide para
viajantes a áreas de risco e algumas
atividades profissionais.
Composição
Polissacarídeo capsular Vi purificado
de Salmonella typhi (cepa Ty2), fenol,
cloreto de sódio, fosfato dissódico
diidratado, fosfato monossódico e
água para injeção.
Fabricante
Sanofi Pasteur.
Via de administração
Intramuscular. Utilizar via subcutânea
para portadores de distúrbios da
coagulação.
Esquema de vacinação
Aplicada a partir de 2 anos de idade em
dose única. Pode ser feita revacinação
após 3 anos, se a indicação persistir.
Eventos adversos
Principalmente locais (dor, edema,
hiperemia). Eventos sistêmicos e
alérgicos são raros.
Contraindicações
Menores de 2 anos de idade. Reação
alérgica grave anterior com algum
componente da vacina.
Conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser
congelada.
42
VACINA FEBRE AMARELA
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação;
imunodeprimidos; uso oral ou
parenteral de corticoides por mais
de 15 dias (>2 mg/kg/dia ou 20 mg/
43
CALENDÁRIO DO IDOSO
(BASEADO NA SOCIEDADE BRASILEIRA
DE IMUNIZAÇÕES)
Pneumocócica
Dose única
Conjugada 13-valente5
Pneumocócica
Dose única
23-valente4,5
Meningocócica
Dose única
conjugada5
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VACINA HERPES-ZÓSTER
Fabricante
MSD
Via de administração
Subcutânea.
Esquema de aplicação
Dose única. Aplicada a partir de 50
anos de idade.
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local.
Ocasionalmente, forma-se nódulo
subcutâneo.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes;
gestação; imunodeprimidos; uso de
corticoide oral ou injetável por mais
de 15 dias (>2 mg/kg/dia ou 20 mg/
dia de prednisona); doenças febris
agudas; tratamento com derivados
do sangue (consultar equipe técnica);
quimioterapia e radioterapia nos
últimos 3 meses. Pode ser aplicada
simultaneamente a qualquer vacina.
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VACINAS EM
SITUAÇÕES ESPECIAIS
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
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Guia Prático de Vacinas 2016/2017
Indicação Contraindicações
Proteção contra o Haemophilus Anafilaxia aos componentes da
influenzae B em menores de 5 anos vacina (inclusive ao toxoide tetânico);
de idade. Acima dessa idade, em doença febril aguda; grávidas. Pode
pacientes especiais, principalmente ser aplicada simultaneamente ou a
esplenectomizados. Disponível nas qualquer intervalo de outras vacinas.
vacinas combinadas (vide pentavalente
e hexavalente). Conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser
Composição congelada.
Polissacarídeo capsular do hemófilos
(PRP) conjugado à proteína carreadora.
Eficácia de 88% a 97%.
Fabricante
Sanofi Pasteur.
Via de administração
Intramuscular.
Esquema de aplicação
• Varia de acordo com a idade de início
da vacinação.
• Início a partir de 2 meses de idade (4
doses): três doses com intervalo de 2
meses e um reforço aos 15 meses de
idade.
• Início de 6 a 12 meses de idade (3
doses): duas doses com intervalos de 2
meses e um reforço após 12 meses de
idade.
• A partir de 1 ano de idade: dose
única. Segunda dose indicada em
imunocomprometidos, com intervalo
de 2 meses.
Eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, sonolência,
dor, vermelhidão e inchaço local.
Ocasionalmente, forma-se nódulo
subcutâneo.
50
51
Guia Prático de Vacinas 2016/2017
INFORMAÇÕES GERAIS
Vacinas Vírus Vivos Atenuados
Injetáveis Orais
Rubéola, sarampo, caxumba, varicela
(triviral/ SCR e tetraviral) , febre amarela, Poliomielite e rotavírus
herpes-zóster e dengue.
52
Intervalo mínimo necessário entre vacinas diferentes
Dengue 6 meses
Entre primeira e segunda doses: 1 mês
Entre segunda e terceira doses: 2 meses
Hepatite B
Entre segunda e terceira doses: 6 meses
(já se admitem 4 meses)
Hepatite A 6 meses
OBS.: Caso o paciente retorne posteriormente à data prevista para a aplicação, não é necessária a repetição de qualquer dose.
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Vias e Locais de Aplicação
Vacinas Vias < 2 anos > 2 anos
BCG ID Deltoide direito Deltoide direito
Meningocócica quadrivalente
IM Vasto lateral coxa Deltoide
ACWY
Rotavírus VO Oral -
dTpa+IPV IM - Deltoide/Glúteo
Herpes-zóster SC - Deltoide/Glúteo
Dengue SC - Deltoide/Glúteo
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BIBLIOGRAFIA
Cunha, J.; Krebs, L. S.; Barros, E. et al. Vacinas e imunoglobulinas: consulta rápida.
Porto Alegre: Artmed, 2009. 608 p.
Neto, V. A.; Ballalai, I.; Bricks, L. F. et al. Atualizações, orientações e sugestões sobre
Imunizações. São Paulo: Segmento Farma, 2011. 594 p.
WHO World Health Organization. International travel and health. Geneva, 2011. 254 p