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SLNDICATO DOS TRABALHADORES E TRABALHADORAS NA AGRICULTURA FAMILAR DA REGIÃO

METROPOLINA DE SÃO LUIS, FUNDADO EM 11 DE MARÇO DE 2005 CNPJ N°07.366.465/0001-00 RUA SÃO
PATALEAO N°306 SALA 205 CENTRO SÃO LUIS-MA, CEP: 65015-460 TEL: 99907-4264.

INSTRUÇÃO NORMATIVA N" 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015 ANEXO VII

DECLARAÇÃO DE EXERCICIO DE ATIVIDADE RURAL N° 071/2020(ano)

1-Nome: MERES SOARES CARDOSO 2-Apelido; Maria I 3-DN: 11/09/1957

4-RG: 0300476420053 15-CPF: 233.190.623.87 6-Estado Civil: solteira
7-Endereço de residencia: TRAV.31 N;9
8-Bairro: Vila Maranhao 9-Municipio: São luis 10-UF: MA
11-Titúlo de Eleitor n°:023373331147 12-CTPS/CP:2787521/0060- MA
13-Ponto de Referência: Proxima a feira
14-Confrontantes ou vizinhos: Antonio e Luzia
15-N" data da Filiação no Sindicato/colonia 16-Datada Filiação (quando filiado): 26/11/2003
(se houver): 5.458
17-Profissao atual: Agricultor Familiar

II-DADOS DO (S) PERÍODO (S) EM QUE É/FOIEXERCIDA A ATIVIDADERURAL:

Informar os dados especificos de cada período trabalhado. Caso sejam informações diferentes de
acordo com o período, os mesmos devem ser listados separadamente, senão devem ser listados em um
único grupo de informações.
Período (s): 26/11/2003 a 08/12/2020 Categoria de Trabalhador: Assegurado Especial
(Segurado especial, contribuinte individual ou
Forma de ocupação em que o segurado exerceu a atividade (se proprietário, posseiro, parceiro, meeiro,
arrendatario, comodatário, pescador artesanal sem embarcação, etc.):
Forma de exercicio de atividade: () individualmente (x) regime de e economia familiar
Condição no grupo familiar (se economia familiar): (x) titular ( ) componente
NIT do titular (se componente): Parentesco (se componente):
Área total (em hectares) Área
Nome da propriedade e
Proprietário (nome e /arqueação bruta ou se explorada
endereço/nome da
CPF/CNPJ/CEI): utilizou embarcação (em
embarcação: miúda hectares):
Terras Públicas do Estado Rua principal s/n cajupari Urn hectare Meio
Maranhão Zona rural de São Luis hectare

Período (s): Categoria de Trabalhador:

(Segurado especial, contribuinte individual ou
Forma de ocupacao em que o segurado exerceu a atividade (se proprietario, posseiro, parceiro, meeiro,
arrendatário, comodatário, pescador artesanal sem embarcação, etc.): posseiro
Forma de exercício de atividade: () individualmente ( ) regime de economia familiar

Condição no grupo familiar (se economia familiar): ( ) titular ( ) componente

NIT do titular (se componente): Parentesco (se componente):
Área total (em Área
Proprietário (nome e Nome da propriedade e hectares) explorada
CPF/CNPJ/CEI): endereço/nome da embarcação: /arqueação bruta (em
ou se utilizou hectares):