Esclerose

Múltipla
Carolina Lopes
Carolina Oliveira
Sara Silva
Tomás Fernandes
 O que é a esclerose múltipla?

É uma doença auto-imune que afeta o sistema

nervoso central (SNC), mais especificamente o
cérebro e a medula espinal.
“Esclerose” significa cicatriz, referindo-se às
cicatrizes que a doença provoca no SNC.
Por outro lado, a esclerose é “múltipla” uma
vez que as lesões podem ocorrer em mais do
que um local e a localização das lesões pode
variar ao longo do tempo.
 Como funciona um neurónio?

O Sistema Nervoso Central é constituído por

neurónios e por células gliais.
Um neurónio é formado por um corpo celular
com prolongamentos dendríticos e por uma
extensão denominada axónio. Estes, para
garantirem a condução dos impulsos nervosos são
revestidos por uma substância gordurosa e
isolante a que chamamos mielina.
O sistema imunitário não tem a capacidade de diferenciar as células do seu próprio corpo de células estranhas, acabando por destruir os
seus próprios tecidos. O principal alvo deste “ataque” é a mielina, uma camada de gordura protetora das fibras nervosas que auxilia na
transmissão de informação ao longo do corpo humano. Quando ocorre um “surto”, formam-se cicatrizes endurecidas que se agrupam
formando as conhecidas “escleroses” ou também denominadas “placas”, sendo afetadas inúmeras áreas do cérebro e da medula espinal.
Importância da mielina
Os processos inflamatórios danificam e destroem
as bainhas de mielina das células nervosas
ocorrendo a desmielinização.

Nesta fase, os axónios não conseguem conduzir os

impulsos nervosos ocorrendo a manifestação de
sintomas neurológicos sentidos durante um surto

Quando a inflamação deixa de estar presente, a

mielina poderá ser substituída havendo a recuperação
da função neurológica (surtos temporários)

Contudo se a desmielinização manifestada for mais

grave poderá levar à destruição dos axónios antes de
ser possível recuperar a camada protetora de mielina.
 Tipos de esclerose múltipla

Esclerose Múltipla Surto- Esclerose Múltipla Secundária

Remissão (EMSR) Progressiva (EMSP)

E o tipo de EM mais frequente,

Surge após um quadro inicial de surto-
representando cerca de 85% dos casos.
remissão. As pessoas cujo tipo de EM evolui
Há alternância entre períodos de
para EMSP sentem um progressivo
sintomas (surtos) e períodos de melhoria
agravamento da condição.
(remissão).
 Tipos de esclerose múltipla

Esclerose Múltipla Primária Esclerose Múltipla Primária

Progressiva (EMPP) Recidivante (EMPR)

Rrepresenta cerca de 15% dos casos, Sem Os indivíduos demonstram um

a ocorrência de surtos, as pessoas podem declínio neurológico constante, mas
sentir um agravamento da sua condição ao para além disso sofrem ataques
longo do tempo. adicionais
 Prognóstico

O prognóstico de uma pessoa com esclerose múltipla

depende do subtipo da doença, de características individuais
como o sexo, idade e sintomas iniciais, e do grau
de incapacidade que afecta essa pessoa. A doença progride
e regride ao longo de várias décadas, correspondendo a
uma esperança média de vida de 30 anos a partir do seu
aparecimento.
Diagnóstico
01
Observação dos sinais
clínicos

02
Imagens por
Ressonância Magnética

03
Exame de LCR por
punção lombar.
SINTOMAS
 Os sinais e sintomas da esclerose múltipla podem
mudar muito de pessoa para pessoa e ao longo da
doença, dependendo da localização das fibras
nervosas afetadas.
Algumas pessoas com EM grave podem perder a
capacidade de caminhar de forma independente ou
de todo, enquanto outras podem experimentar longos
períodos de remissão sem novos sintomas.
 Progressão de
Incapacidade - EDSS
A Escala Expandida do Estado de Incapacidade
de Kurtzke é um método para quantificar o
grau de incapacidade na esclerose múltipla,
onde ela determina o grau de incapacidade de
mobilidade do paciente.
 ORIGEM
Apesar de a sua origem não ser ainda
completamente conhecida, a investigação
da esclerose múltipla continua a
avançar. Por isso, conhecemos já alguns
dos fatores que podem contribuir para o
seu aparecimento – como fatores
genéticos e ambientais – e estamos mais
perto de compreender a extensão da
doença.
 Epidemiologia

• afeta cerca de 2,5 milhões de pessoas em

todo o mundo.
• em Portugal existam cerca de 8 mil casos
• existem algumas zonas com maior incidência
da doença, como o norte da Europa, os Estados
Unidos e o Canadá.
• tem uma maior incidência no sexo feminino:
afeta cerca de 2,5 mulheres por cada caso
masculino.
TRATAMENTOS
Corticosteroides
São utilizados para reduzir a
intensidade dos surtos. Os
corticosteroides são anti-
inflamatórios utilizados por
períodos breves e amenizam o
agravamento dos sintomas que
podem levar a consequências
como perda de visão, força ou
coordenação.
Plasmaférese
Parecido com uma hemodiálise. Uma
máquina remove elementos do plasma
sanguíneo que possam ser responsáveis
pela doença. Ela pode ser utilizada
para qualquer tipo recidivante de EM
(recidiva-remitente, recidiva
progressiva, secundária progressiva) e
não funciona para EM primária
progressiva.
Imunossupressores
/imunomodularores
Ajudam a diminuir a frequência
de surtos e, assim, diminuem
também o impacto negativo na
qualidade de vida.
Drogas modificadoras
da doença
Atrasam a progressão da
esclerose múltipla e previnem
surtos. Esses medicamentos atuam
abrandando o sistema imunológico
de forma que ele não ataque as
bainhas de mielina
Neurorreabilitação

São cuidados interdisciplinares que ajudam

pacientes com deficiência a alcançar e manter
a interação com o ambiente, ajudando na
independência e integração social.
. Entre as terapias de neurorreabilitação temos:
psicologia, neuropsicologia, fisioterapia,
arteterapia, fonoaudiologia, fisioterapia,
neurovisão e terapia ocupacional.
 DIA MUNDIAL DA
ESCLEROSE MÚLTIPLA
O Dia Mundial da EM é assinalado oficialmente a 30 de
maio. Junta a comunidade global de EM para partilhar
histórias, sensibilizar o público e fazer campanha com
todas as pessoas afetadas pela esclerose múltipla.
FIM!!!