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Redes
Redes
Brasília, 05/11/2014
REDES DE ATENÇÃO A
SAÚDE
DRA APARECIDA LINHARES PIMENTA
SECRETÁRIA ADJUNTA DA SAS-MS
Secretaria de Atenção à SaúdeAPA
República Federativa do Brasil
202.768.561 (23,8 hab/Km²)
INDICADORES SÓCIODEMOGRÁFICOS 8,5 milhões de Km²
5 Regiões, 26 estados, 1 Distrito Federal
5570 municípios
PIB per capta – R$ 25. 930,00 (2012)
IDH: 0,744 (2013)
Expectativa de vida – 75,14 anos (IBGE/2014)
Enormes diferenças sociais, culturais e econômicas.
São Paulo - 44.035.304 milhões de habitantes
Roraima 496,9 mil habitantes
3
TRANSIÇÃO
DEMOGRÁFICA
MUDANÇAS NUTRICIONAL
SOCIAIS
IMPORTANTES 48,97 %
NOS ÚLTIMOS Sobrepeso e
30 ANOS obesidade
Mudanças no Perfil
Epidemiológico
Tripla Carga de Doenças
Regiões de Saúde e Redes de Atenção à Saúde
• Regiões de Saúde - o espaço geográfico contínuo constituído por
aglomerado de municípios com a finalidade de integrar a
organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de
saúde e serão referência para a transferência de recursos entre os
entes federativos; devem conter ações de atenção básica, atenção
psicossocial, vigilância à saúde, urgência-emergência, atenção
ambulatorial especializada e hospitalar.
• A Rede de Atenção à Saúde, como o conjunto de ações e serviços
de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a
finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde,
mediante referenciamento do usuário na rede regional e
interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores;
• as Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de
uma Região de Saúde ou em várias delas.
Decreto 7.508/11
Regulamenta a Lei nº 8.080, para dispor sobre a organização do SUS,
o planejamento da saúde,
a assistência à saúde e
a articulação interfederativa
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POR QUE IMPLANTAR RAS?
Vazios assistenciais
Criação de
Objetivos Articulação público - privado
uma imagem
Planejamento pela efetiva
necessidade
Criação de um sistema logístico e de suporte
Rede de Atenção
Psicossocial
ATENÇÃO BÁSICA
Rede de Atenção ás
Urgências e Emergências
Rede de Atenção às
doenças e condições
AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
crônicas
COORDENADORA DA SAÚDE
Base das “Redes de Atenção à Saúde” - RAS
Grupo IV 3% 18 23 28%
Qualidade na Atenção Básica
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ)
Pelo monitoramento do atendimento das equipes das UBS, o MS pode até dobrar o
que repassa para cada equipe, de acordo com a qualidade do atendimento
79% dos usuários ouvidos avaliaram o cuidado como bom ou muito bom
86% dos usuários recomendariam a UBS a um amigo ou familiar
Em 2012
• mais de 17 mil equipes de Atenção Básica visitadas
• 65 mil usuários e 17,5 mil profissionais entrevistados
• 17,5 mil equipes de Atenção Básica recebendo recursos adicionais, em 4 mil municípios.
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dados de 2011 a 2013)
Mais investimentos na construção e
melhoria de 27 mil UBS
25,0 5,0
20,0 4,0
15,0 3,0
10,0
25,4
mil propostas 2,0
0,4 aprovadas
5,0 1,0
1,6
0,0 0,0
2009-2010 2011-2013
18
Transferências Fundo a Fundo – FAF, Série Histórica 2003 – 2013 - Brasil
Componentes
I - Pré-Natal
II - Parto e Nascimento
QUALIDADE DA ATENÇÃO 24
Rede Hospitalar
PNHOSP e Contratualização
Qualificação da gestão
Implantar em 40 hospitais (30 até 2013) 18 hospitais com mecanismo de monitoramento de
– Monitoramento da permanência dos permanência implantado
pacientes na unidade de urgência e
emergência
Implantar em 40 hospitais (30 até 2013) 9 hospitais com sistema implantado enviando
– Sistema de Gestão de Atendimento informações parciais
Implantar em 40 hospitais (30 até 2013) 22 hospitais com câmeras ( Base com 8, Miguel
– Sistema de Videomonitoramento Couto com 6 e demais com 1 câmera)
– Programa de capacitação e
Implantar programa de capacitação em 40 22 hospitais com programa de capacitação
desenvolvimento de pessoal
hospitais até 2014 (30 até 2013) implantado 7.388 profissionais treinados
(apoio Hospital de Excelência)
(Set/2013).
Reestruturar a unidade de urgência e 12 hospitais com contratos de repasse assinados
Readequação Física/ emergência de 20 hospitais até 2014 para reforma- 03 com obras iniciadas
Tecnológica Distribuir novos equipamentos para 37 10 Hospitais receberam equipamentos
hospitais até 2014 (16 até 2013) 11 Hospitais em processo de licitação
09 Hospitais do 3º ciclo com PT publicada.
24 Propostas empenhadas para recomposição
tecnológica (R$62 milhões)
Encaminhamento de pacientes Disponibilizar 3.142 leitos de retaguarda até Disponibilizados 2.080 leitos de retaguarda
2014 (Dez/2013), Previstos 451 leitos.
para leitos de retaguarda
UPA
Objetivos Resultados
Ações Implantado
Implantar o Sistema de Dados inseridos pelos gestores locais:
Acompanhamento e Monitoramento para 847 construções (87% do total)
45 ampliações (72% do total)
Monitoramento Acompanhamento das Obras
(SISMOB)
721 municípios participantes
Construir 1.015 unidades até 2014 966 propostas aprovadas + 20
“repescagem”:
(500 PAC e 515 Pré-PAC)
270 unidades concluídas
552 obras em dia
Construção Compromisso da Presidenta ter 500
UPA em funcionamento até final de 153 obras atrasadas
2014. 1ª parcela: 251
Outubro/2010 - 84 2ª parcela: 261
Janeiro/2011 – 123 UPA 3ª parcela: 223
Dezembro/2013 – 296 UPA Parcelas não pagas: 252
Total repassado: R$ 948 milhões
38 municípios participantes
62 propostas aprovadas:
Ampliar 25 unidades até 2014 0 unidades concluídas
Ampliação 62 obras em dia
0 obras atrasadas
1ª parcela: 61
Parcelas não pagas: 01Total repassado:
R$ 19 milhões
SAMU 192
Ações Objetivos Resultados
Sistema de informação – Regulação Implantar o sistema e-SUS SAMU em Instalado até o momento em 10 centrais de
das Urgências todas as centrais de regulação até final de regulação.
2014.
03 JAN 2014
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
Eixos Estratégicos para Implementação da Rede de Atenção Psicossocial:
119 em funcionamento
Consultório na Rua
Investimento em
Pontos de Atenção Quantidade Incentivos*
CAPS construção**
CAPS I 1017 R$ 6.000.000,00 -
CAPS II 473 R$ 1.340.000,00 -
CAPS III 81 R$ 1.120.000,00 -
CAPSi 194 R$ 1.800.000,00 -
CAPSad 305 R$ 3.985.000,00 -
CAPSad III 59 R$ 13.655.000,00 R$ 148.000.000,00
Leitos de Saúde Mental em
800 R$ 6.756.000,00
Enfermaria Especializada HG
Unidades de Acolhimento
60 em funcionamento
100 com previsão de implantação este ano
130 com construção financiados pelo MS (em 12/2013)
Terapêutico
REDE DE CUIDADOS À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
OBJETIVOS:
Ampliar o acesso e qualificar atendimento às pessoas com deficiência no SUS
com foco na organização de Rede e na atenção integral à saúde, que contemple as
áreas de deficiência auditiva, física, visual, intelectual e ostomias;
Ampliar a integração e articulação dos serviços de reabilitação com a rede de
atenção primária e outros pontos de atenção especializada;
Desenvolver ações de prevenção de deficiências na infância e vida adulta.
COMPONENTES :
1. CER - Centro Especializado em Reabilitação
2. Oficinas Ortopédicas : local e itinerante
3. Centros-Dia
4. Serviços de atenção odontológica para pessoas com deficiência
5. Serviço de Atenção Domiciliar no âmbito do SUS
6. Atenção Hospitalar 33
Rede de Cuidados às Pessoas com Deficiência
RCPD – TIPO CER
35
36
ATENÇÃO ESPECIALIZADA NO CÂNCER
HABILITADOS EM ONCOLOGIA: 280
NORTE: 10
NORDESTE: 51
SUDESTE: 135
CENTRO-OESTE: 20
SUL: 64
2011 - 10 hospitais habilitados
2012 - 11 hospitais habilitados
2013 - 11 hospitais habilitados
2014 - 02 hospitais habilitados
DESAFIOS E NECESSIDADES DA ATENÇÃO AO CÂNCER
Incentivos de Incentivos de
orçamentação Incentivos de qualificação de
global qualificação de leitos
serviços
Complementação
Baseado no custo Vinculado à do valor da diária
estimado do serviço execução de metas de internação de
de qualidade e leitos para
perfil do serviço qualificação-Redes
Temáticas
Principais incentivos federais - MAC
PRÓPRIOS OU FILANTRÓPICOS
Incentivos de orçamentação global
MAC
Laboratórios Regionais de Prótese Dentária
(LRPD)
Sala de Estabilização (SE)
Serviço Móvel de Atenção às Urgências
(SAMU)
Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT)
Unidades de Pronto Atendimento (UPA)
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Principais incentivos federais - MAC
100% SUS
Fator de Incentivo ao
Desenvolvimento do Ensino e
Pesquisa em Saúde (FIDEPS)
Incentivo de Adesão à
Contratualização/Incentivo de
Qualificação da Gestão Hospitalar
Incentivos de (IAC/IGH)