- ICTERÍCIA NAS PRIMEIRAS 24H

Mãe Rh - e RN Rh +

Mãe tipo O e RN tipo A ou B

ETIOLOGIA
IG de 35 ou 36 semanas
FATORES DE RISCO
ISOIMUNIZAÇÃO (mãe Rh - e coombs Clampeamento tardio
indireto +)
Cefalohematoma ou equimoses
Convencional ou intensiva FOTOTERAPIA
Mãe diabética (hiperinsulinemia)
TRATAMENTO
Remção mecânica de anticorpos, eritrócitos e
EXOSANGUÍNEOTRANSFUSÃO Alta precoce do RN (<48h)
bl

PREVENÇÃO
MÃE SENSIBILIZADA ANTERIORMENTE Mãe Rh - e RN Rh +

ATÉ ZONA 3 DE KRAMER ICTERÍCIA NEONATAL IMATURIDADE DO FÍGADO NO RN

Menor quantidade de enzima que faz a
conversão
FISIOLOGIA
BI INDIRETA ATÉ 12mg/dl
MENOR MEIA VIDA DAS HEMÁCIAS Maior hemólise anemia fetal
FISIOLÓGICA
APÓS 24H
AUMENTO DA BI INDIRETA Desconjugação da BI
REDUZ ENTRE O 5º E 7º DIA

1: CABEÇA E PESCOÇO 6mg/dl

Acima de 12mg/dl Primeiras 24h ICTERÍCIA PRECOCE
2: CABEÇA ATÉ UMBIGO 9mg/dl
> 1 semana RN termo
ZONAS DE KRAMER 3: CABEÇA AO JOELHO/COTOVELO 12mg/dl
ICTERÍCIA PERSISTENTE
> 2 semanas RN pré-termo
4: CABEÇA AO TORNOZELO/ANTEBRAÇO 15mg/dl
ICTERÍCIA COM BL INDIRETA (sinal de atresia
PATOLÓGICA
5: CABEÇA ATÉ REGIÃO PLANTAR E
das vias biliares) 18mg/dl
PALMAR
Encefalopatia, hipotonia, irritabilidade,
hipertonia extensora do pescoço e tronco
COMPLICAÇÕES
Kernicterus (forma crônica de encefalopatia),
paralisia cerebral