UC: Diagnostico de doenças metabólicas e hematológicas

Período integral

1. Sou uma célula sanguínea com diâmetro aproximado de 6-8um, núcleo ovoide, cromatina
condensada, citoplasma escasso e ligeiramente basófilo. Não sou um granulócito. Quem sou eu?
a) Neutrófilo segmentado
b) Neutrófilo bastonete
c) Monócito
d) Linfócito
e) Eosinófilo

2. Sou uma célula sanguínea considerada grande, com núcleo ovalado em forma de rim,
cromatina menos condensada e citoplasma com vacúolos. Quem sou eu?
a) Neutrófilo segmentado
b) Neutrófilo bastonete
c) Monócito
d) Linfócito
e) Eosinófilo

3. Sou o leucócito circulante mais numeroso. Represento a primeira linha de defesa contra
infecções bacterianas. Quem sou eu?
a) Neutrófilo segmentado
b) Monócito
c) Linfócito
d) Eosinófilo

4. Um indivíduo adulto com uma neutropenia leve (1 – 1,5 x 109 cels/L) está susceptível a
infecções graves?
a) Sim
b) Não
5. Qual das alterações abaixo é encontrada principalmente em infecções virais?
a) Neutrofilia
b) Neutropenia
c) Monocitose
d) Linfocitose
e) Anemia

6. Cite características morfológicas típicas de células imaturas.

Cromatina menos condensada em relação às células maduras e presença de nucléolos.

7. O que é desvio a esquerda? Exemplifique situações onde encontramos este tipo de alteração no
hemograma.
O desvio à esquerda acontece quando há presença de células imaturas no sangue periférico,
principalmente bastonetes – não descartando a possibilidade de haver células ainda mais
imaturas. Essa situação acontece devido à grande atividade da medula óssea para produzir
células sanguíneas, o que faz com que as células mais imaturas fiquem presentes no sangue
periférico com mais frequência, e pode ocorrer em doenças hematológicas como leucemias
mieloides, policitemia vera, trombocitemia essencial e mielofibrose primária, por exemplo.

8. O que são linfócitos atípicos e como se diferem morfologicamente dos linfócitos típicos?
Os linfócitos atípicos são ativos e surgem normalmente devido a infecções virais como
mononucleose, hepatites, rubéola, influenza. Porém, se diferenciam morfologicamente dos
linfócitos típicos porque possuem forma variada, cromatina menos condensada, maior
quantidade de citoplasma, sendo que, em alguns casos, extravasa dando aspecto de estar
“abraçando” as hemácias ao redor.

9. Após assistir o vídeo sobre contagem de reticulócitos da Academia de Ciências e Tecnologia.

a) Explique resumidamente como é feita a contagem manual de reticulócitos.
A contagem manual de reticulócitos mais conhecida é a contagem percentual. Ela é feita através
da contagem comparativa entre reticulócitos e eritrócitos, em uma avaliação de 10 campos
microscópicos. Considerando um aumento de 1000x, há em média 250 – 350 eritrócitos. A partir
desse valor de referência, se faz a análise de quantos reticulócitos existem na análise dos 10
campos e faz-se uma regra de três para descobrir a porcentagem de reticulócitos, sendo que o
valor de normalidade é de 0,5 a 2%.
b) Como se encontra a contagem de reticulócitos em indivíduos com anemia ferropriva (baixa,
alta ou normal)?
Baixa.
10. Caso clinico
Paciente sexo masculino, 3 meses e 16 dias de idade, apresentando febre e tosse intermitente. O
hemograma apresentou:
Hemoglobina (Hb): 10,5 g/dL - baixa
Hematócrito(Ht): 32%. baixo
Leucócitos: 61,500/mm3 (contagem diferencial: 85% linfócitos) ok
Plaquetas: 166,000/mm3 ok
A proteína C reativa foi menor que 1. A PCR foi positiva para o DNA da B. Pertussis.
Qual a opção diagnóstica? Explique.
A - HEPATITE
B - TUBERCULOSE
C – COQUELUCHE
A PCR positiva para o DNA da B. Pertussis evidencia a presença da bactéria causadora da
coqueluche. A linfocitose presente é uma característica desse tipo de infecção, o que confirma o
resultado esperado.
D – LMA
E - MUCOPOLISSACARIDOSE