–

Intensas mudanças físicas, psicológicas e

sociais. OMS: 10 aos 19 anos

→ Sexo masculino: aumento da massa

magra
→ Sexo feminino: aumentam a quantidade
de gordura
→ Avaliação antropométrica
→ Avaliação do estágio de maturação
sexual
→ História dietética
→ Perfil bioquímico
→ Exame físico

 Peso
 Estatura
 Dobras cutâneas
 Circunferência braquial
 Circunferência abdominal

• Mesmos índices utilizados na avaliação

nutricional de crianças.
• Idade cronológica é um referencial
• Avaliam a quantidade de gordura
pouco consistente devendo estar
corporal
associada aos estágios de maturação
• Somatório das dobras cutâneas do
sexual e as variáveis de peso, estatura,
tríceps e subescapular pode ser utilizada
idade e sexo.
para estimar a porcentagem de gordura
• DIFICULDADE
corporal.
• Classificação pelo percentil:
• < Percentil 5 – Déficit
 IMC/IDADE
• ≥ Percentil 5 e ≤ Percentil 90 – Adequado
 ESTATURA/IDADE
• > Percentil 90 – Excesso
 Critério de classificação da OMS/2007
 Classificação em percentis ou escore-z

 < Percentil 5 – Déficit energético

 ≥ Percentil 5 e < Percentil 15 – Risco de
déficit
 ≥ Percentil 15 e < Percentil 75 –
Adequado
 ≥ Percentil 75 e ≤ Percentil 85 – Risco de
obesidade
 > Percentil 85 – Obesidade
• Em crianças e adolescentes alta • Modificações mais lentas comparadas ao
correlação com o IMC e com as dobras peso.
cutâneas do tríceps e subescapular.
• Deve também estar associada a idade,
• > Percentil 90
sexo e peso.
• Está associada a altas concentrações de
lipídeos e insulina.

 Reflete estado nutricional atual.

 Dobra cutânea do tricipital: em crianças
com mais de um ano de idade.
 Dobra cutânea subescapular.
 Deve-se relacionar as dobras cutâneas
nas crianças com as variáveis de idade
e sexo.

• Medida de posição, ou seja, posição do

indivíduo em relação ao 100% da
distribuição da frequência.

• A distribuição do percentil apresenta

pontos críticos ou de corte.

–
É uma medida de dispersão de dados.

Permite o acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento infantil.

Corresponde ao monitoramento das

condições de saúde e nutrição da criança
assistida.

Os índices antropométricos são utilizados

como o principal critério desse
acompanhamento. O desvio padrão indica em valor numérico
quanto o indivíduo encontra-se distante da
Método simples, baixo custo, inócuo e
média ou mediana do grupo.
proporciona padronização dos dados.

• Medida tradicional.
• Sensível aos agravos de saúde e
nutrição.
• Deve estar associado a outras variáveis
como idade, sexo e estatura.

Objetivo de relacionar medidas
comparandoas com um padrão de
referência.
Os três índices mais utilizados são
Estatura/Idade, Peso/Estatura e Peso/Idade.
Acima dos dois anos IMC/Idade.
• Expressa a relação entre a massa
corporal e a idade cronológica da
criança.
• Adequada para o acompanhamento
do ganho de peso.  Reflete a situação
global da criança.
• Não diferencia o comprometimento
nutricional :atual ou agudo dos
pregressos ou crônicos.
• Importante complementar a avaliação
com outro índice antropométrico.
Expressa o crescimento linear da criança. É
o índice que melhor indica o efeito
cumulativo de situações adversas sobre o
crescimento da criança. É considerado o
indicador mais sensível para aferir a
qualidade de vida de uma população.
• Expressa a harmonia entre as dimensões
de massa corporal e estatura.
• É utilizado tanto para identificar o
emagrecimento da criança, como o
excesso de peso.
• Reflete a distribuição do peso corporal
em relação à estatura e à idade
cronológica das crianças.
• Utilização em crianças acima dos dois
anos de idade.
• Indica baixo peso e o excesso de peso.
• Padrão de referência
• Pontos de corte
• Crianças até dez anos de diversas etnias
e culturas apresentam o mesmo
potencial de crescimento.
• Crianças menores de 2 anos: NCHS
(National Center of Health Statistics) do
ano de 2000.
• Entretanto:
→ OMS 2006: crianças menores de 5
anos.
→ OMS 2007: crianças maiores de 5 anos.
→ O padrão da OMS está em
concordância com os parâmetros
adotados pelo Sistema de Gestão da
Vigilância Alimentar e Nutricional
(SISVAN) do Ministério da Saúde.
• Caderneta de Saúde da Criança:
instrumento usado para orientar o
monitoramento nutricional de crianças
menores de 10 anos.
• Cores: verde para meninos e laranja
para meninas.
• Curva de crescimento.
• Cada criança deve possuir a sua
caderneta onde serão registradas as
informações sobre história de saúde,
monitoramento do crescimento nos
gráficos de peso por idade e estatura
por idade, controle das imunizações e
suplementação de ferro.
• Os gráficos de crescimento da
Caderneta de Saúde da Criança de
2009 seguem a seguinte padronização:
• Variáveis: peso, estatura e idade
• Índices: Peso/Idade (P/I), Estatura/Idade
(E/I) e Índice de Massa Corporal/Idade
(IMC/I).
• Referências: Organização Mundial da
Saúde (WHO, 2006) para as crianças
menores de 5 anos e (WHO 2007) para
aquelas entre 5 e 10 anos.
• Classificação: escores-z
)

• Para a avaliação dos índices

antropométricos da criança (peso por
idade, estatura por idade ou índice de
massa corporal), é necessário saber com
precisão sua idade em dias ou meses de
vida.
• As informações disponíveis nas curvas de
crescimento são em meses. A regra de
aproximação que deve ser seguida para
as idades não exatas é:
→ Fração de idade até 15 dias:
aproxima-se a idade para baixo,
isto é, o último mês completado.
→ Fração de idade igual ou superior a
16 dias: aproxima-se a idade para
cima, isto é, para o próximo mês a
ser completado.