Inflamação

Crônica
Joyce Evelyn

Reação tecidual de longa duração que é caracterizada

pela infiltração de leucócitos mononucleares e outros
elementos teciduais, diante a persistência de um agente
agressor.

Pode ser iniciada por:

 Prolongamento da Inflamação Aguda (permanência do

agente invasor)
 Exemplo: evolução de pneumonia para abscesso
pulmonar crônico
 Lesão de baixa intensidade (infecções virais e crônicas e
lesão persistente)
 Exemplos: tuberculose e pneumopatia crônica
 Doenças inflamatórias imunomediadas
 Exemplo: artrite reumatóide
 Surtos repetidos da Inflamação Aguda
 Exemplos: pielonefrite e colecistite crônica

INFLAMAÇÃO

CRÔNICA

INFLAMAÇÃO DESTRUIÇÃO

ATIVA TECIDUAL

REPARO

Características Histológicas

 Infiltração de células mononucleares

 Destruição tecidual
 Angiogênese
 Proliferação de fibroblastos e fibrose
CÉLULAS E MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO CRÔNICA

 Macrófagos: células mais abundantes da inflamação crônica que

derivam de monócitos circulantes. Podem ser ativados por meio de duas
vias, a clássica e a alternativa.
 O IFN-y é secretado por Th1
 Primeiro, a via clássica ativa. A via alternativa só ativa o
macrófago quando o agente invasor for destruído

 Linfócitos: são os principais mediadores da inflamação em doenças

autoimunes e inflamatórias crônicas. Além disso, durante a inflamação
crônica realiza um ciclo com macrófagos, ativando-os e sendo ativados
por eles
 LB se desenvolve em plasmócitos que produz anticorpos
 T CD4+ são ativados e secretam citocinas
  TH2 secreta IL-4, IL-5 e IL-13, que recrutam e ativam
eosinófilos e são responsáveis pela via alternativa de
ativação de macrófagos

INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA

Padrão distinto da inflamação crônica caracterizado pelo

conjunto de macrófagos ativados pelas células T

O granuloma pode ser formado a partir de 3 estímulos:

 Respostas persistentes de LT a microrganismos como

bactérias, fungos e parasitas
 Doenças inflamatórias imunomediadas
 Doença de Crohn
 Resposta à presença de material inerte insolúvel como talco
e fio de sutura cirúrgica
 Sarcoidose (doença)

A morfologia do granuloma é caracteriza por:

 Coleção de macrófagos ativados por LT

 Alguns dos macrófagos se modificam em células epitelioides
 Podem estar presentes células gigantes multinucleadas