Universidade 

Federal do Rio Grande do Sul ‐ Faculdade de Veterinária
Departamento de Patologia Clínica Veterinária  Relatório de 
Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas (VET03/121) 
http://www.ufrgs.br/bioquimica  Caso Clínico 
 
 
 
IDENTIFICAÇÃO 
o
Caso Clínico n  2015/1/01  Espécie: Canina  Ano/semestre: 2015/1 
Raça: Labrador  |  Idade: 12 anos  |  Sexo: fêmea  |  Peso: 34 kg 
Alunos(as): Maria Eduarda Jaeger Marques, Marília Cáceres Rocha de Araujo, Paula Dockhorn Seger, 
Sybele Lima de Mello 
Médico(a) Veterinário(a) responsável: Gabriela Friedrich Lobo d'Ávila 
 
ANAMNESE 
A paciente foi levada ao Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 
no dia 24 de março de 2015, por apresentar sangramento na vulva há cinco dias e por não caminhar há 
dois dias. A tutora relatou que: o sangramento já havia ocorrido anteriormente, mas cessara; anorexia há 
alguns dias; hipodipsia; e diarreia. Não era castrada e já havia tido duas gestações. Foi vacinada com a 
polivalente e com a antirrábica em 2014; e desvermifugada no mês anterior ao da consulta. Recebe 
alimento caseiro e ração. 
 
EXAME CLÍNICO 
Exame físico: 
Escore corporal: 5, ideal [1, muito magro, a 9, obeso (FEITOSA, 2008)]; 
Estado mental: apático; 
Desidratação: 7%; 
Obs.: de 6 a 8% considera‐se uma desidratação moderada (GONZÁLEZ & SILVA, 2006). 
Temperatura retal: 38,7°C [37,5 – 39,2 (FEITOSA, 2008)]; 
Mucosas congestas; 
Linfonodos sem alterações; 
Tempo de preenchimento capilar (TCP): > 2 segundos [animal desidratado: 2 – 4 segundos (FEITOSA, 2008)]; 
Presença de secreção sanguinolenta na vulva e aumento do volume abdominal. 
 
Terapêutica aplicada durante a consulta: 
Metronidazol, antibiótico e antiparasitário; 
Ampicilina, antibiótico. 
 
EXAMES COMPLEMENTARES 
Ultrassonografia: útero severamente aumentado, ocupando grande parte da cavidade abdominal, com 
coleção com alta celularidade compatível com muco, pio ou hemometra. Obs.: o tamanho do útero 
dificulta a visibilização das demais vísceras. Figura 1. 
 
 UFRGS / Faculdade de Veterinária / Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas  ‐  Caso Clínico 2015/1/01  Página 2
 
 
URINÁLISE 
Método de coleta: micção natural    Obs.:             Data: 30/03/2015 (Dia 6) 
Sedimento urinário*  Exame químico 
 Células epiteliais: escamosas (0‐2); de transição   pH: 7,0 (5,5‐7,5)      
(0‐3) ↑   Corpos cetônicos: negativo       
 Cilindros: ausentes        Glicose: negativo       
 Hemácias: ausentes        Bilirrubina: negativo       
 Leucócitos: ausentes        Urobilinogênio: ≈0,2 mg/dL (<1)      
 Bacteriúria: leve  ↑   Proteína: negativo       
 Outros:                   Sangue: + [leve]  ↑ 
Exame físico   
 Densidade específica: 1,008 (1,015‐1,045) ↓   Consistência: fluida 
 Cor: amarelo escuro   Aspecto: levemente turvo 
*número médio de elementos por campo de 400 x; n.d.: não determinado 
 
BIOQUÍMICA SANGUÍNEA 
Amostra: soro  |  Anticoagulante:             |  Hemólise: ausente  Data: 24/03/2015 (Dia 0) 
 Proteínas totais: 98 g/L (54‐71) ↑   Cálcio:            mg/dL (9,0‐11,3)      
 Albumina: 24 g/L (26‐33) ↓   Fósforo:            mg/dL (2,6‐6,2)      
 Globulinas: 74 g/L (27‐44) ↑   

 
 Fosfatase alcalina: 653 U/L (<156) ↑ 
 Bilirrubina total:            mg/dL (0,10‐0,50)        AST:            U/L (<66)      
 Bilirrubina livre:            mg/dL (0,01‐0,49)        ALT: 9 U/L (<102)      
 Bilirrubina conjugada:            mg/dL (0,06‐0,12)        CPK:            U/L (<121)      
   

 Glicose:            mg/dL (65‐118)                  :            (          )      

 Colesterol total:            mg/dL (135‐270)                  :            (          )      
 
           :            (          )      
 Ureia: 145 mg/dL (21‐60) ↑ 
           :            (          )      
 Creatinina: 3,21 mg/dL (0,5‐1,5) ↑ 
Observações:            
 
HEMOGRAMA 
  Data: 24/03/2015 (Dia 0) 
Leucócitos  Eritrócitos 
 Quantidade: 72.000/µL (6.000‐17.000) ↑   Quantidade: 5,61 milhões/µL (5,5‐8,5)      
 Tipos:      Quantidade/µL                 %             Hematócrito: 38 % (37‐55)      
 Mielócitos  0  (0)       0 (0)        Hemoglobina: 12,6 g/dL (12‐18)      
 Metamielócitos  720  (0) ↑  1 (0) ↑   VCM: 67,7 fL (60‐77)      
 Neutrófilos bast.  5.040  (<300) ↑  7 (<3) ↑   CHCM: 33,2 % (32‐36)      
 Neutrófilos seg.  56.160  (3.000‐11.500) ↑  78 (60‐77) ↑   RDW:            % (14‐17)      
 Basófilos  0  (0)       0 (0)        Reticulócitos:            % (<1,5)      
 Eosinófilos  0  (100‐1.250) ↓  0 (2‐10) ↓  Observações: proteína plasmática total 
 Monócitos  5.760  (150‐1.350) ↑  8 (3‐10)       (PPT):  98 g/L (60‐80) ↑ 
 Linfócitos  4.320  (1.000‐4.800)       6 (12‐30) ↓  Plaquetas 
 Plasmócitos              (_)             (_)        Quantidade:           /µL (200.000‐500.000)      
Observações: neutrófilos tóxicos +1; monócitos ativados.  Observações:            
 
 
 
 UFRGS / Faculdade de Veterinária / Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas  ‐  Caso Clínico 2015/1/01  Página 3
 
 
TRATAMENTO E EVOLUÇÃO 
25/03/2015: foi realizado exame de hemogasometria (Tabela 1) e cirurgia de ovário‐salpingo‐
histerectomia (OSH), devido a suspeita clínica de piometra. A hemogasometria revelou alterações e, a 
fim de estabilizar a paciente para procedimento cirúrgico, foi administrado O₂. Durante a cirurgia, foi 
colocada sonda vesical de espera. 
27/03/2015: novos exames (Tabela 2): hemograma e exames bioquímicos (creatinina e ureia). 
29/03/2015: retirada da sonda vesical. 
30/03/2015: novo exame: urinálise. 
31/03/2015: a paciente foi para casa. 
09/04/2015: novos exames (Tabela 2): hemograma e exames bioquímicos (albumina, ALT, creatinina, 
fosfatase alcalina e ureia). Retirada dos pontos. Recebeu alta. 
Durante o período em que a paciente permaneceu internada (do dia 24 até o dia 31 de março), foram 
administrados os seguintes fármacos: Ringer lactato (fluidoterapia), Metronidazol (antibiótico e 
antiparasitário), Enrofloxacina 10% (antibiótico), Ampicilina (antibiótico), Tramadol (analgésico), Dipirona 
sódica (analgésico e antipirético), Ranitidina (bloqueador do ácido gástrico), Ondansetrona 
(antiemético), Cerenia (antiemético). Foram também avaliadas a glicemia e a temperatura retal (TR) 
(Tabela 3). 
Do dia 31 de março ao dia 9 de abril (a paciente estava em casa), foram administrados Metronidazol, 
Enrofloxacina 10% e Ampicilina, terminando assim o período de tratamento. 
 
Tabela 1. Resultado da hemogasometria (sangue venoso, sem anticoagulante). 
25/03  
Parâmetro avaliado (val. referência) 
Dia 1 
pH (7,351‐7,443)  7,338↓ 
pCO₂ (33,6‐41,2 mm Hg)  42,1↑ 
pO₂ (47,9‐56,3 mm Hg)  31↓ 
BEecf (‐3‐2 mmol/L)  ‐3 
HCO₃ (21‐25 mmol/L)  22,6 
TCO₂ mmol/L  24 
SO₂ %  55 
Na (140‐155 mEq/L)  149 
K (3,5‐5,8 mEq/L)  3,1↓ 
iCa (1,3‐1,5 mmol/L)  1,35 
 
Tabela 2. 
24/03/15  27/03/15  09/04/15 
Parâmetro avaliado (val. referência) 
Dia 0  Dia 3  Dia 16 
Hemograma       
Eritrócitos (5,5‐8,5 milhões/µL)  5,61  3,27↓  3,78↓ 
Hemoglobina (12‐18 g/dL)  12,6  7,9↓  9,4↓ 
Hematócrito (37‐55 %)  38  23↓  29↓ 
Proteína Plasmática Total (60‐80 g/L)  98↑  62  62 
Reticulócitos (0‐60 K/µL)  n.d.  42,8  218,9↑ 
       
Leucócitos totais (6.000‐17.000/µL)  72.000↑  59.400↑  18.300↑ 
Metamielócitos (zero)  720↑  0  0 
N. bastonetes (0‐300)  5040↑  5346↑  0 
N. segmentados (3.000‐11.500)  56.160↑  49.302↑  16.836↑ 
Eosinófilos (100‐1.250)  0↓  0↓  183 
Monócitos (150‐1.350)  5.760↑  1.188  183 
 
 
 UFRGS / Faculdade de Veterinária / Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas  ‐  Caso Clínico 2015/1/01  Página 4
 
 
Tabela 2. Continuação. 
24/03/15  27/03/15  09/04/15 
Parâmetro avaliado (val. referência) 
Dia 0  Dia 3  Dia 16 
Bioquímica sanguínea       
Albumina (26‐33 g/L)  24↓  n.d.  26 
Fosfatase alcalina (<156 UI/L)  653↑  n.d.  429↑ 
ALT (TGP) (<102 UI/L)  9  n.d.  16 
Creatinina (0,5‐1,5 mg/dL)  3,21↑  0,88  1,64 
Ureia (21‐60 mg/dL)  145↑  26  24 
Globulinas (27‐44 g/L)  74↑  n.d.  36 
 
Tabela 3. 
24/03   25/03   26/03  27/03 
Parâmetros avaliados (val. referência) 
Dia 0  Dia 1  Dia 2  Dia 3 
Glicemia (65‐118 g/L)¹         
Manhã  n.d.  n.d.  67  74 
Tarde  n.d.  n.d.  70  n.d. 
Noite  71  64  n.d.  n.d. 
         
TR (37,5‐38,2°C)  38,7  37,3  37,6  37,8 
 
¹(GONZÁLEZ & SILVA, 2006)  
 
NECROPSIA E HISTOPATOLOGIA 
 
 
DISCUSSÃO 
Hemograma:  
No primeiro eritrograma (dia 0) foi observado que as proteínas plasmáticas totais (PPT) estavam acima 
dos valores de referência. Os outros parâmetros avaliados não mostraram alterações. A paciente estava 
desidratada nesse dia (devido à hipodipsia e diarreia, relatadas na anamnese; e confirmada desidratação 
no exame clínico), o que, segundo Spinosa et al. (2011), causa uma redução do líquido do sangue 
circulante e uma hemoconcentração, logo, o hematócrito normal e a PPT aumentada são característicos 
de uma anemia com desidratação. Entretanto, nesse caso, o aumento observado das PPT é um reflexo 
do aumento das globulinas de fase inflamatória. Subtraindo‐se o valor da albumina sérica das proteínas 
plasmáticas totais, de acordo com Thrall (2007), obtém‐se o valor das globulinas séricas, sendo assim de 
74 g/L. Se compararmos esta quantidade com o intervalo de referência para a espécie (27‐44 g/L), 
observa‐se uma hiperglobulinemia, que se enquadra com o quadro inflamatório severo apresentado no 
leucograma.  
No segundo exame (dia 3), os eritrócitos, a hemoglobina e o hematócrito revelaram‐se abaixo dos 
valores de referência, caracterizando uma anemia. O volume corpuscular médio (V.C.M.), a concentração 
de hemoglobulina corpuscular média (C.H.C.M.) e a PPT não apresentaram alterações; adicionados ao 
valor de reticulócitos, que se encontra dentro dos valores de referência, tem‐se um quadro de anemia 
não regenerativa normocítica normocrômica. Este tipo de anemia está associado a várias doenças 
inflamatórias, inclusive infecções, traumatismos e neoplasias; normalmente é discreta a moderada 
(THRALL, 2007). Além disso, é comum a ocorrência de leucograma inflamatório (THRALL, 2007). 
Conforme o laudo da ultrassonografia e a OSH, nesse caso, o foco da inflamação era o útero.  
No terceiro e último eritrograma (dia 16), há um discreto aumento nos valores de eritrócitos, 
hemoglobina e hematócrito, contudo continuam abaixo dos valores de referência, mantendo a anemia. 
Já os reticulócitos estão bastante acima dos valores de referência o que, segundo Thrall (2007), é 
condizente com um alto grau de regeneração medular. Em casos de inflamação severa, de acordo com 
 UFRGS / Faculdade de Veterinária / Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas  ‐  Caso Clínico 2015/1/01  Página 5
 
 
Thrall (2007), organismo sequestra o ferro circulante como um método de autodefesa, a fim de evitar a 
utilização deste pelas bactérias para sua proliferação. Apesar disso, o próprio organismo fica privado da 
utilização do ferro, mesmo tendo uma demanda tecidual maior, resultando na anemia observada nos 
exames realizados. Com a retirada do foco de inflamação (OSH, nesse caso), o organismo cessa o 
sequestro de ferro e passa a utilizá‐lo novamente. Tem‐se, portanto, um quadro de anemia normocítica 
normocrômica altamente regenerativa.  
No primeiro leucograma (dia 0), foi observada leucocitose devido à neutrofilia e à monocitose, que 
somados ao aumento de metamielócitos e a presença de monócitos ativados e neutrófilos tóxicos, 
compõem um leucograma inflamatório com severo desvio à esquerda. O desvio à esquerda refere‐se ao 
aumento do número de neutrófilos imaturos no sangue. Geralmente envolve os neutrófilos bastonetes; 
porém, metamielócitos e formas mais jovens podem acompanhar o aumento de bastonetes (THRALL, 
2007). Em termos de interpretação, a alteração tóxica em neutrófilos indica que tais células foram 
produzidas muito rapidamente como parte da resposta inflamatória na medula óssea (THRALL, 2007). 
Segundo Rebar et al. (2003), a eosinopenia observada pode ser proveniente, em animais estressados, 
dos elevados níveis de corticoides endógenos produzidos (volume abdominal estava aumentado, 
causando dor e desconforto a paciente). Pode‐se observar também uma reação leucemóide nesse 
leucograma. Segundo Thrall (2007), a reação leucemóide, como sua denominação já revela, se trata de 
um leucograma que se assemelha a de um animal com leucemia, o qual se caracteriza pelo desvio à 
esquerda severo exemplificado, nesse caso, pelo aparecimento de metamielócitos, células jovens da 
linhagem mieloide. 
No segundo exame (dia 3), a leucocitose ainda esta presente devido à neutrofilia com desvio à 
esquerda. 
No terceiro e último leucograma (dia 16), a leucocitose deveu‐se aos neutrófilos segmentados 
continuarem acima dos valores de referência, apesar de terem diminuído drasticamente seu valor se 
comparados ao observado no dia 0. Essa mudança deve‐se, principalmente, pela retirada do foco da 
inflamação (OSH) e pelo tratamento e cuidados aplicados após a cirurgia (uso de antibióticos, analgésicos 
e fluidoterapia).   
 
Bioquímica sanguínea:  
No primeiro exame de bioquímica sanguínea realizado (dia 0), observou‐se que a creatinina, a ureia e a 
fosfatase alcalina (FA) estavam acima dos valores de referência e que a albumina estava abaixo. A 
enzima alanina aminotransferase (ALT) não apresentou alterações. Segundo González & Silva (2006), 
nesse caso, entre as causas de aumento plasmático da creatinina e da ureia, devem ser consideradas 
uma azotemia pré‐renal por diminuição da perfusão renal, como, por exemplo, na desidratação, ou uma 
azotemia renal proveniente de qualquer causa que afete a função do rim (nefrite, amiloidose, necrose 
tubular, etc.). A insuficiência renal aguda, caracterizada por abrupta azotemia, tem como uma das causas 
mais comuns à desidratação e pode, também, estar associada à regulação anormal do equilíbrio 
eletrolítico, ácido‐básico e hídrico (CHEW et al., 2011); o que poderia ser justificado pela desidratação 
observada durante o exame clínico e pela acidose respiratória diagnosticada na hemogasometria. 
A enzima hepática FA pode estar alterada devido à diminuição da circulação no fígado pelo quadro de 
desidratação (FELDMAN & NELSON, 2003) ou por lesão aos canalículos biliares pela endotoxemia. C‐FA é 
uma enzima singular produzida pelos hepatócitos quando estimulados por corticoesteróides (STOCKHAM 
& SCOTT, 2011); apresenta‐se elevada em animais cronicamente enfermos, aparentemente devido ao 
excesso de cortisol endógeno (estresse) por longo período (ETTINGER & FELDMAN, 2009). Além disso, a 
contribuição de C‐FA na atividade total da FA é maior em cães idosos, segundo Stockham & Scott (2011). 
Outro fator que ainda está sendo averiguado, de acordo com Bonagura & Twedt (2014), é uma possível 
ligação da progesterona, quando em concentrações elevadas, ao receptor corticoestereóide no 
hepatócito e a indução da produção de C‐FA. Ou seja, há várias possíveis causas para o aumento da FA; 
seria, portanto, recomendado a realização de exames que avaliassem as diferentes isoformas de FA na 
corrente sanguínea.    
Segundo Stockham & Scott (2011), a albumina é uma proteína de fase aguda negativa, logo, tem sua 
síntese diminuída por citocinas inflamatórias em casos de inflamação. A hipoalbuminemia pode também 
 UFRGS / Faculdade de Veterinária / Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas  ‐  Caso Clínico 2015/1/01  Página 6
 
 
ser ocasionada pela anorexia ‐ relatada na anamnese. 
No segundo exame (dia 3), a creatinina e a ureia estavam dentro dos valores de referência; a paciente 
estava sendo hidratada. Esse resultado sugere que a azotemia era pré‐renal e ocasionada pela 
desidratação.  
No terceiro exame (dia 16), a FA mostrou alteração; apesar de ter diminuído um pouco seu valor, ainda 
estava acima dos valores de referência.  
 
Urinálise:  
A cor amarelo escuro da urina, possivelmente, é proveniente do sangue oculto (+1) observado, tendo 
em vista que a densidade estava abaixo dos valores de referência – cor amarelo escuro, normalmente, 
sugere urina concentrada segundo González & Silva (2006). O sangue oculto, provavelmente, deve‐se a 
uma lesão causada pelo uso prorrogado de cateter (sonda vesical) durante o tratamento (dia 2 até dia 5), 
de acordo com Ettinger & Feldman (2009).  
Células do trato urinário podem aparecer em pequeno número (0‐1 por campo de 400x) em urinas 
normais (GONZÁLEZ & SILVA, 2006). Células epiteliais escamosas são comuns em amostras de urina por 
micção espontânea devido à contaminação uretral ou vaginal; geralmente não tem significância 
diagnóstica (CHEW et al., 2011). O aumento no número de células epiteliais de transição pode ser visto 
em sedimento urinário em casos de trauma mecânico (CHEW et al., 2011); nesse caso, por exemplo, o 
uso de sonda vesical pode ter causado lesão no ureter, na uretra e/ou na pelve renal.  
Na coleta por micção espontânea, de acordo com González & Silva (2006), bactérias (+1) podem estar 
presentes; a uretra distal e o trato genital abrigam bactérias, e amostras de urina eliminadas pela micção 
podem estar contaminadas com bactérias da uretra distal, trato genital ou pele (CHEW et al., 2011).  
A densidade abaixo dos valores de referência pode ser consequência do tratamento com a 
fluidoterapia, pois causa poliúria: a restauração do volume efetivo de sangue circulante resulta em 
aumento do volume de urina e melhora da função renal (CHEW et al., 2011). Para um diagnóstico 
conclusivo, o ideal seria a realização de pelo menos mais uma urinálise. 
 
Hemogasometria:  
Foi observada acidose respiratória que, de acordo com González & Silva (2006), é caracterizada por 
diminuição do pH sanguíneo e por aumento na pCO₂. Ocorre devido a uma hipoventilação pulmonar, que 
leva ao acúmulo de CO₂ e a diminuição de O₂. Segundo Ettinger & Feldman (2009), a hipoventilação, 
nesse caso, pode ser consequência da dor proveniente do aumento do volume abdominal observado 
(confirmado aumento do útero na ultrassonografia realizada), pela anamnese (a paciente não estava 
caminhando quando chegou) e pelo exame clínico (animal apático). 
Nesse caso, a hipocalemia observada, segundo Thrall (2007), pode ser causada tanto pela anorexia 
(consumo diminuído) quanto pela diarreia (perda aumentada) relatadas na anamnese. Outro possível 
fator predisponente, de acordo com González & Silva (2006), seria a compensação da acidose 
respiratória que, em um primeiro momento, causaria uma hipercalemia (saída de potássio da célula para 
entrar H⁺) e, em seguida, uma hipocalemia, pois esse potássio em excesso aparente na circulação seria 
excretado em maior quantidade sem real necessidade. 
 
Piometra: 
Foi o diagnóstico clínico realizado em função das alterações apresentadas na maioria dos exames 
realizados.  
A piometra é um distúrbio do diestro mediado por hormônio, caracterizada por um conteúdo 
purulento no útero.  É resultante da combinação da fase ovariana (progesterona) do ciclo estral com um 
endométrio anormal que permite um crescimento excessivo de bactérias normalmente isoladas desta 
área da anatomia como, por exemplo, a Escherichia coli (ETTINGER & FELDMAN, 2009). Bactérias gram‐
negativas, como a E. coli, produzem endotoxinas que são capazes de iniciar a cascata de citocinas e a 
liberação de muitos mediadores da inflamação. Essa é a principal causa da reação inflamatória local e 
sistêmica associada à piometra. O risco do desenvolvimento da piometra aumenta com a idade, 
presumivelmente devido à estimulação hormonal repetida no útero (NELSON & COUTO, 2010). Segundo 
 UFRGS / Faculdade de Veterinária / Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas  ‐  Caso Clínico 2015/1/01  Página 7
 
 
Ettinger & Feldman (2009), o tratamento mais indicado e utilizado é o cirúrgico, a ovário‐salpingo‐
histerectomia (OSH), devido à alta possibilidade de recidiva da doença quando tratada apenas com 
medicamentos.  
Os sinais clínicos compatíveis com piometra incluem letargia, anorexia, desidratação, desconforto 
abdominal e corrimento vulvar purulento e sanguinolento (NELSON & COUTO, 2010), os quais foram 
observados na paciente durante o exame clínico.   
 
CONCLUSÕES 
Os resultados do hemograma, da ultrassonografia e do exame clínico são compatíveis com o 
diagnóstico de piometra. As análises bioquímicas são sugestivas de desidratação, endotoxemia e 
estresse, ocasionados secundariamente pela doença. A hemogasometria e a urinálise não tiveram 
relevância diagnóstica.  
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
1. BONAGURA, J. D.; TWEDT, D. C. Kirk’s current veterinary therapy XV, 1. ed. Philadelphia: Elsevier, 
2014, web chapter 50, p. e243.  
2. CHEW, D. J.; DiBARTOLA, S. P.; SCHENCK, P. A. Urologia e nefrologia do cão e do gato, 2. ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2011, p. 19, 25, 63, 79. 
3. ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. Tratado de medicina interna veterinária, 5. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2009, p. 172, 173, 1352, 1353, 1632, 1633, 1693. 
4. FEITOSA, F. L. F. Semiologia veterinária: a arte do diagnóstico, 2. ed. São Paulo: Rocca, 2008, p. 69‐72.
5. FELDMAN, E. C.; NELSON, R. W. Canine and feline endocrinology and reproduction, 3. ed. 
Philadelphia: Willians & Wilkins, 2003, p. 1344.  
6. GONZÁLEZ, F. H. D.; DA SILVA, S. C. Introdução à bioquímica clínica veterinária, 2. ed. Porto Alegre: 
editora da UFRGS, 2006, p. 67, 74, 343, 345, 346, 349, 350. 
7. NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais, 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2010, p. 921, 922. 
8. REBAR, A. H.; MACWILLIAMS, P. S.; FELDMAN, B. F.; METZGER, F. L.; POLLOCK, R. V. H.; ROCHE, J. Guia 
de hematologia para cães e gatos, 1. ed. São Paulo: Roca, 2003, p. 102. 
9. SPINOSA, H. S.; GÓRNIAK, S. L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia aplicada à medicina veterinária, 5. ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011, p. 743, 748. 
10. STOCKHAM, S. L.; SCOTT, M. A. Fundamentos de patologia clínica veterinária, 2. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2011, p. 316, 323, 548. 
11. THRALL, M. A. Hematologia e bioquímica clínica veterinária, 1. ed. São Paulo: Roca, 2007, p. 86, 125, 
127, 128, 157, 318, 377.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 UFRGS / Faculdade de Veterinária / Disciplina de Bioquímica e Hematologia Clínicas  ‐  Caso Clínico 2015/1/01  Página 8
 
 
FIGURAS 
   

 
Figura 1. Aspecto do útero à ultrassonografia.   
Útero severamente aumentado , ocupando grande 
parte da cavidade abdominal, com coleção com 
alta celularidade compatível com muco, pio ou 
hemometra. (© 2015 Fábio dos Santos Teixeira)