CURSO

INTENSIVO
PARA RESIDÊNCIAS

FISIOTERAPIA

ANATOMIA HUMANA
Aula demonstrativa
de Sistema Cardiovascular
PROFESSORES

Lucas Araújo de Almeida

Doutorando em Fisioterapia pela Universi-
dade Federal de São Carlos. Graduação em
Fisioterapia pela Universidade Federal da
Bahia. Especialista em Dor pela Universi-
dade Federal de São Carlos. Atualmente é
fisioterapeuta do Centro de Referência In-
terdisciplinar em Dor (UFSCar). Possui ex-
periência em fisioterapia traumato-orto-
pédica, dor crônica e doenças reumáticas.

Érika Pedreira da Fonseca

Fisioterapeuta, Doutora em Medicina e
Saúde Humana Mestre, Mestre em Tecno-
logias em Saúde, Especialista em Reabili-
tação Neurofuncional, Professora da UC-
SAL, atualmente Supervisora do Núcleo de
Fisioterapia da Editora Sanar.
 SUMÁRIO
Apresentação..................................................................................... 5

1. Anatomia do Sistema Nervoso........................................... 6

2. Anatomia do Sistema Musculoesquelético..................... 25
3. Anatomia do Sistema Cardiovascular.............................. 52
4. Sistema Respiratório.......................................................... 62

Referências........................................................................................ 75
ANATOMIA DO SISTEMA
CARDIOVASCULAR
O sistema cardiovascular é responsável por levar nutrientes para as cé-
lulas para a realização da respiração celular. E, para que isso aconteça,
ele é composto por estruturas anatômicas que permitem a circulação do
sangue por todo o corpo: coração e vasos sanguíneos (artérias, veias e
capilares sanguíneos).

Vamos iniciar lembrando da música que fala “amigo é coisa para se guar-
dar do lado esquerdo do peito”. Porém, essa música apresenta dois erros:
1. o coração não se encontra do lado esquerdo, encontra-se no mediasti-
no, um pouco deslocado para a esquerda; 2. o coração não guarda senti-
mentos, ele é apenas uma bomba muscular. Isso mesmo! O coração tem a
função de bombear sangue em dois circuitos que vamos descrever poste-
riormente.

O coração apresenta quatro câmaras, dois átrios (superiores) e dois ven-

trículos (inferiores), e sua parede é composta por três camadas: endocár-
dio (camada mais interna), miocárdio (camada intermediária) e epicárdio
(camada mais externa). O miocárdio é o músculo cardíaco, responsável
pela contração e bombeamento do coração. Na aula de Fisiologia Humana,
vamos entender como ocorre essa contração do músculo cardíaco.

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 Figura 24: Representação das câmaras cardíacas: átrios e ventrículos

Fonte Adaptada: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/coracao-humano.htm

Figura 25: Representação das camadas do coração: endocárdio, miocárdio e

epicárdio

Fonte: https://www.slideshare.net/jphysios/anatomia-cardiovascular-71837948

O coração localiza-se no mediastino, região entre os pulmões, onde está

envolvido por um saco fibrosseroso, denominado pericárdio. Como des-
crito, ele apresenta uma parte mais interna serosa, dividida em parietal e
visceral, e outra parte mais externa fibrosa.

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 Figura 26: Representação do pericárdio

Fonte: http://www.estrategiasurgencias.com/2015/11/nueva-actualizacion-del-
capitulo-sobre.html

Em relação à sua forma, o coração apresenta o ápice, direcionado para

baixo e deslocado para a esquerda, uma base superior onde estão locali-
zados os vasos que entram e saem do coração, além de lados:

1. Face Diafragmática: lado do coração que tem relação com o diafragma

2. Face Esternocostal: lado do coração que tem relação com o esterno
e as costelas
3. Face Pulmonar: lado do coração que tem relação com o pulmão

Figura 27: Representação do coração no mediastino e sua relação com as demais

estruturas

Fonte: https://www.picuki.com/tag/costelas

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Se abrirmos o coração, iremos visualizar a sua morfologia interna, a partir
da qual vamos perceber a presença de septos, cujos nomes são sugesti-
vos das suas localizações e funções:

1. Septo Atrioventricular: separa os átrios dos ventrículos

2. Septo Interatrial: separa os dois átrios
3. Septo Interventricular: separa os dois ventrículos

Os dois últimos têm a função importante de não permitir que o sangue

que circula do lado direito do coração se misture com o do lado esquerdo,
uma vez que têm constituições diferentes, como veremos mais adiante. O
septo atrioventricular contêm válvulas que impedem o refluxo do ventrí-
culo para o átrio: são as válvulas atrioventriculares:

1. Tricúspide: apresenta três folhetos, daí o seu nome. Está localizada

do lado direito do coração e impede o refluxo de sangue do ventrículo
direito para o átrio direito.
2. Bicúspide ou Mitral: apresenta dois folhetos, daí o seu nome. Está lo-
calizada do lado esquerdo do coração e impede o refluxo de sangue do
ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo.

Para não esquecermos mais qual válvula está à direita ou à esquerda do

coração, vamos a um exemplo mnemônico: pensaremos no “cinema 3D”,
como exemplo:

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Além das válvulas atrioventriculares, temos as semilunares, as quais im-
pedem o refluxo de sangue das artérias que saem do coração para os ven-
trículos:

1. Válvula Pulmonar: impede o refluxo de sangue da artéria pulmonar

para o ventrículo direito
2. Válvula Aórtica: impede o refluxo de sangue da artéria aorta para o
ventrículo esquerdo
Figura 28: Representação da morfologia interna do coração

Fonte: Adaptada de https://brasilescola.uol.com.br/biologia/coracao-humano.htm

01. A valva atrioventricular esquerda tem a própria estrutura com-

posta de dois folhetos, sendo também chamada de valva mitral.
🅐 Certo.
🅑 Errado

RESPOSTA: A.

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Como dito anteriormente, a circulação sanguínea acontece através de
dois circuitos, descritos como Pequena Circulação e Grande Circulação.
Na aula de Fisiologia, você verá como funciona esses circuitos e aqui vere-
mos quais estruturas anatômicas estão envolvidas nele:

1. Pequena Circulação ou Circulação Pulmonar:

Coração - Pulmão - Coração

Fonte: Autoria própria, 2020.

2. Grande Circulação
Coração - Corpo - Coração

Fonte: Autoria própria, 2020.

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 VEIAS CAVAS
VEIAS
INFERIOR E
PULMONARES
SUPERIOR

CORPO PULMÃO

AD AE

VD VE

PULMÃO
CORPO
(HEMATOSE)
ARTÉRIAS ARTÉRIA
PULMONARES AORTA

Fonte: Autoria própria, 2020.

A artéria aorta se ramifica para irrigar diversas partes do corpo, inclusi-

ve para o coração, através das artérias coronarianas. Elas se dividem em
coronária direita e coronária esquerda. Veja no esquema abaixo como se
apresentam essas artérias:

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 Fonte: Autoria própria, 2020.

02. As artérias coronárias principais se situam na superfície do

coração e, então, pequenas artérias penetram da superfície à mas-
sa muscular cardíaca. É quase totalmente por essas artérias que
o coração recebe seu suprimento sanguíneo nutritivo. Em relação
às artérias coronárias, assinale a alternativa INCORRETA:
🅐 A artéria descendente anterior é um ramo da coronária esquerda
e supre a parede anterior do coração
🅑 As coronárias se originam na raiz da aorta e são melhor perfun-
didas durante a sístole ventricular.
🅒 A artéria descendente posterior é um ramo da coronária direita
e supre a parede posterior do coração.
🅓 A artéria circunflexa é um ramo da coronária esquerda e supre
a parede lateral do ventrículo esquerdo.
🅔 A artéria coronária direita supre a maioria do ventrículo direito.

RESPOSTA: B.

As artérias sempre saem do coração em um movimento centrífugo (consi-

derando o coração como o centro da circulação), e as veias sempre chegam
ao coração, em movimento centrípeto. As artérias transportam sangue
rico em oxigênio (sangue arterial) e as veias sangue pobre em oxigênio
(sangue venoso). Daí as representações delas nas imagens: artérias são
representadas em vermelho, por ter o sangue oxigenado, e as veias em

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azul. Porém, percebam que a artéria pulmonar é a única artéria do corpo
que transporta sangue pobre em oxigênio e as veias pulmonares as únicas
veias que carregam sangue rico em oxigênio.

As artérias têm a parede elástica, composta por três camadas (túni-

cas adventícia, média e íntima) e, por isso, são denominadas vasos de
resistência, pulsam de acordo com os batimentos cardíacos, em um
sentido unidirecional. Já as veias são vasos de resistência e não são
elásticas, precisando de válvulas para impedir o refluxo de sangue e
manter o fluxo unidirecional.

Figura 29: Representação estrutural das artérias e veias.

Fonte: http://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-
cardiovascular/vasos-sanguineos/

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 REFERÊNCIAS
1. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia: orientada para a clínica. 7
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
2. West JB. Fisiologia Respiratória: Princípios Básicos. 8 ed. Porto Ale-
gre: Artmed; 2010.
3. Sobotta J. Atlas de anatomia humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanaba-
ra; 2000.
4. Tortora GJ; Derrickson B. Princípios de anatomia e fisiologia. 14 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
5. Machado A; Haertel LM. Neuroanatomia funcional. 3 ed. São Paulo:
Atheneu; 2013.

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 Qual estrutura é
responsável pela
autogeração do impulso
elétrico para a contração
cardíaca?
Nó sinoatrial ou sinusal!
Qual artéria ejeta o sangue
para fora do ventrículo
esquerdo?
Artéria aorta!
Quais são as três lâminas
que formam a válvula
tricúspide?
Cúspide anterior, posterior e
septal!
Onde está localizada a
válvula bicúspide?
Entre o átrio esquerdo e o
ventrículo esquerdo!
O feixe acessório de Kent é
responsável por qual
função?
 Conduzir o estímulo de
contração entre os átrios e
os ventrículos!