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Manual de Avaliaçao Nutricional
Manual de Avaliaçao Nutricional
Manual de avaliação
nutricional
2018
Cabedelo
2018
INSTITUTO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR DA PARAÍBA – IESP
Diretora Geral
Érika Marques de Almeida Lima Cavalcanti
Diretor Administrativo/Financeiro
Richard Euler Dantas de Souza
Editores
Cícero de Sousa Lacerda
Hercilio de Medeiros Sousa
Jeane Odete Freire Cavalcante
Josemary Marcionila Freire Rodrigues de Carvalho Rocha
Corpo editorial
Antônio de Sousa Sobrinho – Letras
Hercilio de Medeiros Sousa – Computação
José Carlos Ferreira da Luz – Direito
Luciane Albuquerque Sá de Souza – Administração
Maria da Penha de Lima Coutinho – Psicologia
Rafaela Barbosa Dantas – Fisioterapia
Rogério Márcio Luckwu dos Santos – Educação Física
Thiago Bizerra Fideles – Engenharia de Materiais
Thiago de Andrade Marinho – Mídias Digitais
Thyago Henriques de Oliveira Madruga Freire – Ciências Contábeis
Formato: E-book
Modo de Acesso: World Wide Web
ISBN: 978-85-5597-029-0
Editor: IESP
Autores:
GLÓRIA BARROS DE JESUS MEDEIROS
1 INTRODUÇÃO 07
1.1 AULA PRÁTICA 07
1.2 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 07
2 INSTRUMENTOS E TÉCNICAS 08
2.1 BALANÇA MECÂNICA PEDIATRICA 08
2.2 TÉCNICAS DE PESO DE CRIANÇAS MENORES DE 24 MESES 09
2.3 PESO DE CRIANÇAS MENORES DE 24 MESES 10
2.4 BALANÇA PEDIATRICA ELETRÔNICA 13
2.5 BALANÇA TIPO PLATAFORMA DIGITAL 14
2.6 BALANÇA TIPO GANCHO OU CAMPO 15
2.7 BALANÇA TIPO PLATAFORMA COM ANTROPÔMETRO 16
2.7.1 PESO DE CRIANÇAS ACIMA DE 24 MESES/ADULTOS 16
3 INSTRUMENTOS E TÉCNICAS DE MEDIÇÃO DA ALTURAA 22
3.1 INFANTÔMETRO 22
3.1.1 TÉCNICA DA MEDIÇÃO DE COMPRIMENTO DE CRIANÇAS 22
MENORES DE 24 MESES
3.2 ANTROPÔMETRO HORIZONTAL 23
3.3 ANTROPÔMETRO VERTICAL 24
3.3.1 TÉCNICA DA MEDIÇÃO DE ESTATURA DE CRIANÇAS 24
MAIORES DE 24 MESES E ADULTOS
4 FITA MÉTRICA 25
4.1 MÉTODOS PARA ESTIMAR A ALTURA 25
4.2 ALTURA DO JOELHO 25
4.3 ENVERGADURA 26
5 PERÍMETRO E/OU CIRCUNFERÊNCIA 27
5.1 PERÍMETRO CEFALICO (PC) 27
5.2PERÍMETRO TORACICO (PT) 27
5.3PERÍMETRO BRAQUIAL (PB) 28
5.4 PERÍMETRO DA CINTURA (PC) 28
5.5 PERÍMETRO DO QUADRIL (PQ) 29
5.6 PERÍMETRO ABDOMINAL (PA) 29
5.7 PERÍMETRO DA PANTURRILHA (PP) 30
6 DOBRAS OU PREGAS CUTÂNEAS 30
6.1 DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL (DCT) 31
6.2 DOBRA CUTÂNEA DO BICIPITAL (DCP) 31
6.3 DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (DCSE) 32
6.4 DOBRA CUTÂNEA SUPRA-ILÍACA (DCSI) 33
6.5 DOBRA CUTÂNEA ABDOMINAL (DCA) 33
6.6 DOBRA CUTÂNEA PEITORAL (DCP) 34
6.7 DOBRA CUTÂNEA DA COXA (DCC) 35
7 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM PARALISIA CEREBRAL 36
8 IMPEDÂNCIA BIOELÉTRICA 40
9 FÓRMULAS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 41
10 DADOS BIOQUIMICOS 49
11 EXAMES BIOQUÍMICOS 50
12 AVALIAÇÃO DO ESTADO IMUNOLÓGICO 51
13 SEMIOLOGIA NUTRICIONAL 58
BIBLIOGRAFIA 60
1 INTRODUÇÃO
7
2 INSTRUMENTOS E TÉCNICAS PARA PESAGEM
8
2.2 TECNICAS DE PESO DE CRIANÇAS MENORES DE 24 MESES
9
2.3 PESO DE CRIANÇAS MENORES DE 24 MESES
11
APÓS A PESAGEM, TRAVAR A BALANÇA, E REGISTRAR O PESO DA
CRIANÇA EM FORMULÁRIO PRÓPRIO OU NO CARTÃO.
DEVE POSICIONAR TANTO O CURSO MAIOR COMO O CURSOR MENOR
PARA O PONTO ZERO
12
2.4 BALANÇA PEDIÁTRICA ELETRÔNICA
ATENÇÃO:
14
2.6 BALANÇA TIPO GANCHO OU CAMPO
CALIBRADO
R
ESCALA
NUMERICA
GANCHO
VESTIR A CRIANÇA
COM O SUPORTE DA
BALANÇA DEIXANDO A
MESMA COM A
FRALDA;
COLOCAR OS BRAÇOS
DA CRIANÇA ENTRE AS
ALÇAS DA BALANÇA;
O PÉ NÃO PODERÁ
TOCAR O SOLO E NEM
OS BRAÇOS NA
PAREDE;
VERIFICAR SE A
BALANÇA ESTÁ
TRAVADA
16
PESO DE CRIANÇAS ACIMA DE 24 MESES/ADULTOS
TRAVAR A BALANÇA, E
FAZER A LEITURA
17
PESO DE CRIANÇAS ACIMA DE 24 MESES/ADULTOS
DESTRAVAR A BALANÇA
18
PESO DE CRIANÇAS ACIMA DE 24 MESES/ADULTOS
19
PESO DE CRIANÇAS ACIMA DE 24 MESES/ADULTOS
20
21
3 INSTRUMENTOS E TÉCNICAS DE MEDIÇÃO DA ALTURA
3.1 INFANTÔMETRO
PARTE
FIXA
PARTE MÓVEL
RÉGUA PARA
LEITURA
1 m / 100 cm
22
A CABEÇA APOIADA
FIRMEMENTE CONTRA A
PARTE FIXA DO
EQUIPAMENTO
OS OMBROS, NÁDEGAS E OS
CALCANHARES DEVEM
ESTAR TOTALMENTE EM
CONTATO COM A
SUPERFÍCIE. BRAÇOS
ESTENDIDOS.
PRESSIONAR CUIDADOSAMENTE,
OS JOELHOS DA CRIANÇA PARA
BAIXO COM UMA DAS MÃOS DE
MODO QUE ELES FIQUEM
ESTENDIDOS
23
3.3 ANTROPÔMETRO VERTICAL
LEITURA
POSICIONAR A
CRIANÇA NA
VERTICAL FAZENDO
COM QUE A CABEÇA,
NÁDGAS E
CALCANHARES
ESTEJAM
ENCOSTADOS NA
PAREDE.
LIVRE DE ADEREÇOS
E BONÉS
24
4 FITA MÉTRICA
25
OUTRA TÉCNICA PARA
MEDIÇÃO. PODE
UTILIZAR A FITA
MÉTRICA
27
5.3 PERÍMETRO BRAQUIAL (PB)
28
5.5 PERÍMETRO DO QUADRIL (PQ)
29
5.7 PERÍMETRO DA PANTURRILHA (PP)
34
6.7 DOBRA CUTÂNEA DA COXA (DCC)
35
7 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM PARALISIA CEREBRAL
I - COMPRIMENTO DA TÍBIA
36
II - COMPRIMENTO DA ULNA
Obtido pela medida entre o olécrano e o processo estilóide. Mais indicado a crianças até
12 anos.
37
8 IMPEDÂNCIA BIOELÉTRICA
IMPORTÂNCIA DA BIOIMPEDÂNCIA
MONITORA O GANHO OU PERDA DE INDICADO PARA TODAS AS IDADE:
MASSA GORDUROSA DE CRIANÇAS A IDOSOS
MONITORA O GANHO OU PERDA DE ESTIMA PESO IDEAL
MASSA MUSCULAR
AVALIA O IMPACTO DA ATIVIDADE ESTIMA INGESTA CALÓRICA IDEAL
FÍSICA NA COMPOSIÇÃO CORPÓREA PARA ATINGIR COMPOSIÇÃO
CORPORAL DESEJADA
AVALIA HIDRATAÇÃO/RETENÇÃO DE CALCULA GASTO CALÓRICO DE
LÍQUIDOS DIVERSAS ATIVIDADES FÍSICAS
AVALIA EVOLUÇÃO DA AVALIA ESTADO NUTRICIONAL
COMPOSIÇÃO CORPORAL DE (OBESIDADE, MAGREZA,
PACIENTES SUBMETIDOS A DESNUTRIÇÃO)
CIRURGIA BARIÁTRICA
39
APARELHO TETRAPOLAR (REGIAO SUPERIOR E INFERIOR)
40
9 FÓRMULAS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
PESO CORPORAL
PI = IMC x A²
HOMENS = 22Kg/m²
PESO IDEAL MULHERES = 20,8Kg/m²
ADOLESCENTES = IMCp50
MEMBRO AMPUTADO %
BRAÇO 2,7
ANTEBRAÇO 1,6
MÃO 0,7
COXA 10,1
PERNA 4,4
PÉ 1,5
EDEMA NO TORNOZELO
EDEMA NO JOELHO
43
EDEMA NA BASE DA COXA
ANASARCA
44
*CÁLCULO DO PESO P/ ADULTOS E IDOSOS P/ GÊNERO
GÊNERO EQUAÇÃO
MULHER (1,27 X CP) + (0,87 X AJ) + (0,98 X CB) + (0,4 X PCSE) – 62,35
HOMEM (0,98 X CP) + (1,16 X AJ) + (1,73 X CB) + (0,37 X PCSE) – 81,69
• Uso da CB, CA e CP
GÊNERO EQUAÇÃO
MULHER 0,5759 X CB (cm) + 0,5263 X CA (cm) + 1,2452 X CP (cm) – 4,8689 x 2 – 32,9241
HOMEM 0,5759 X CB (cm) + 0,5263 X CA (cm) + 1,2452 X CP (cm) – 4,8689 x 1 – 32,9241
ESTATURA
GÊNERO EQUAÇÃO
MULHER 1,83 X AJ (cm) - [0,24 X I(anos)] +84,88
HOMEM 2,02X AJ (cm) - [0,04X I(anos)] + 64,19
• CPB(cm), ME(cm)
•
GÊNERO EQUAÇÃO
MULHER 58,6940 – 2,9740 x 2 – 0,0736 x I (anos) + 0,4958 x CPB (cm) + 1,1320 x ME (cm)
HOMEM 58,6940 – 2,9740 x 1 – 0,0736 x I (anos) + 0,4958 x CPB (cm) + 1,1320 x ME (cm)
GÊNERO EQUAÇÃO
MULHER ALTURA EM (cm) = (1.35 x SEMI-ENVERGADURA EM (cm)) + 60.1
HOMEM ALTURA EM (cm) = (1.40 x SEMI-ENVERGADURA EM( cm)) + 57.8
http://www.rxkinetics.com/height_estimate.html
45
• AN - PESO E ALTURA
46
•
GORDURA – ADULTOS
PCT
PADRÃO (100%): -HOMENS - 12,5mm
-MULHERES - 16,5mm
A) CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
47
D) PERÍMETRO DA PANTURRILHA (PP)
CLASSIFICAÇÃO %
OBESO * > 120%
NORMAL 90 – 120%
DESNUTRIÇÃO LEVE 80 – 90%
DESNUTRIÇÃO MODERADA 60- 80%
DESNUTRIÇÃO GRAVE < 60%
* Essa classificação não deve ser utilizada para CMB e AMB
• AN – COMPOSIÇÃO CORPORAL
48
10 DADOS BIOQUÍMICOS
• PROTEÍNAS VISCERAIS
ALBUMINA
NORMAL: 3,5 a 5g/%
AVALIAÇÃO:2,8 a 3,5 g/%- DEP. DISCRETA
2,1 a 2,7 g/% - DEP. MODERADA
< 2,1g/% - DEP. SEVERA
TRANFERRINA
TRANSFERRINA = (0,8 X CTLF*) - 43
NORMAL: 250 a 300 mg%
AVALIAÇÃO:150 a 200 mg% - DEP. DISCRETA
100 a 150 mg% - DEP. MODERADA
< 100 mg% - DEP. SEVERA
* CTLF - CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO COM O FERRO
PRÉ-ALBUMINA
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11 EXAMES BIOQUÍMICOS
LINFOCITOMETRIA
CTL = % LINFÓCITOS x LEUCÓCITOS
AVALIAÇÃO: 1200 a 2000/mm3 - DEP. LIGEIRA
800 a 1199/mm3 - DEP. MODERADA
< 800/mm3 - DEP. SEVERA
51
• ÍNDICE CREATININA-ALTURA (ICA)
CREATININA URINÁRIA
PADRÃO (100%):
HC - HIPERSENSIBILIDADE CUTÂNEA:
0 - NÃO REATOR/
2 ≥ 5mm DE INDUR.
52
• ÍNDICE NUTRICIONAL HOSPITALAR
53
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO (cm)
54
BRAÇO (cm)
55
PERCENTIS DA PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL (mm)
56
PERCENTUAL DE GORDURA A PARTIR DA SOMATÓRIA DE QUATRO
PREGAS (DOBRAS) CUTÂNEAS
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13 SEMIOLOGIA NUTRICIONAL
58
INGESTÃO
ATROFIA INSUFICIENTE,
TÊMPORAS BITEMPORAL IMUNOINCOMPETÊNCI
A
ASSOCIA-SE
BOLA GORDUROSA COM A ATROFIA PERDA PROTEICO-
DE BICHART TEMPORAL, CALÓRICA
DEPLETADA FORMANDO O PROLONGADA
SINAL DE “ASA
QUEBRADA”.
59
BIBLIOGRAFIA
LUKE, B.; KEITH, L.; KEITH, D. Maternal nutrition in twin gestations: weight
gain, cravings and aversions, and sources of nutrition advice. Acta Genet. Med., v.
46, n. 3, p. 157-66, 2005