UCC

Posicionamentos no leito em doentes com alterações Código:

cerebrovasculares
FELGUEIRAS
Data: 00/00/0000

Edição N.º: 00
Âmbito: Doentes com alterações cerebrovasculares, internados na ECCI
Felgueiras com necessidade de posicionamentos no leito Revisão N.º: 00

1- DEFINIÇÕES:

PROCEDIMENTO
 Consiste em providenciar ao utente com alterações cerebrovasculares,
alternância de decúbitos no leito, com ou sem colaboração do mesmo,
respeitando os princípios anatómicos, o peso corporal e protegendo as
zonas de proeminência óssea.

2- OBJETIVO:

 Estimular o padrão respiratório, de mobilidade e de eliminação;

 Prevenir complicações circulatórias e musculoesqueléticas;
 Mobilizar secreções brônquicas;
 Manter amplitude e movimento articular;
 Manter a integridade da pele;
 Promover um padrão anti-espástico;
 Promover conforto, bem-estar e alternância do campo visual;
 Promover o autocuidado.

3- RESPONSABILIDADE:

 Da equipa de enfermagem de reabilitação da ECCI Felgueiras e/ou o

prestador de cuidados quando instruído
Elaborado por
4- FREQUENCIA: _______________

 De acordo com as necessidades do utente. Data: 00/00/0000

Aprovado por
5- ORIENTAÇÕES QUANTO À EXECUÇÃO: _______________

Instruir o utente/cuidador: Data: 00/00/0000

Homologado por:
 Executar todos os procedimentos fazendo a abordagem do utente pelo
_______________
lado afetado;
 Manter o alinhamento da coluna vertebral e as amplitudes articulares em Data: 00/00/0000
todas as posições no padrão anti-espástico;
Próxima revisão
 Posicionar o utente utilizando movimentos firmes e suaves, para que se
sinta seguro; Data: 00/00/0000
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Equipa de Cuidados Continuados Integrados de Felgueiras

ECCI Felgueiras
FELGUEIRAS

 Atender às preferências e privacidade do utente;

 Permitir a resposta do utente adequando o tempo à sua colaboração;
 Alterar a sequência de decúbitos para facilitar a mobilização das secreções brônquicas
usando a combinação da força da gravidade com a atividade ciliar;
 Estimular a carga sensitiva posicionando com maior frequência para o lado com
incapacidade, dando especial atenção à articulação escapulo-umeral;
 Evitar o decúbito dorsal porque promove mais espasticidade;
 Mobilizar o resguardo, se necessário, na movimentação do utente, para reduzir a fricção da
pele no lençol e facilitar o procedimento;
 Executar massagem de conforto em cada posicionamento.

6- RECURSOS:

 Almofadas de vários tamanhos;

 Material para prevenção de úlceras de pressão (rolos, colchões, etc.);
 Outros materiais: sacos de areia, suporte de roupa, etc;
 Substância hidratante.

7-DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

 Providenciar os recursos para junto do utente:

 Almofadas de vários tamanhos;
 Material para prevenção de úlceras de pressão (rolos, colchões, etc.);
 Outros materiais: sacos de areia, suporte de roupa, etc;
 Substância hidratante.
Decúbito Dorsal:

Instruir o utente/cuidador:

 Lavar as mãos;
 Instruir o utente sobre o procedimento;
 Posicionar o utente em decúbito dorsal, no centro da cama, com a coluna dorsal alinhada
ou assisti-lo a posicionar-se;
 Massajar os calcanhares e outras proeminências ósseas;
 Proteger as proeminências ósseas com material de prevenção de úlceras;
 Posicionar a cabeça em ligeira flexão voltada para o lado saudável e ombros apoiados
numa almofada baixa, se não houver contraindicação;
 Posicionar o membro superior do lado afetado sobre uma almofada, totalmente apoiado
em abdução, ligeira rotação externa, extensão do antebraço, mãos e dedos;
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ECCI Felgueiras

 Posicionar o membro superior do lado não afetado, nas situações em que o utente não
colabora, em ligeira abdução, apoiar o antebraço e mão em pronação e ligeira dorsiflexão,
com uma almofada baixa e em cunha;
 Aplicar uma almofada alta debaixo da anca do lado afetado de forma a colocar a coxa com
rotação interna e o joelho em ligeira flexão;
 Aplicar pequenas almofadas sob as regiões aquilianas, deixando livres os calcanhares;
 Instalar o suporte da roupa;
 Verificar o alinhamento corporal, segundo o eixo sagital, observando-o dos pés da cama ;
 Assegurar que o utente se sinta confortável e seguro;
 Assegurar a recolha e arrumação do material;
 Lavar as mãos;
 Registos.

Decúbito Lateral para o hemicorpo afetado:

Instruir o utente/cuidador:

 Lavar as mãos ;
 Instruir o utente sobre o procedimento;
 Posicionar o utente em decúbito dorsal, com o hemicorpo saudável próximo da margem da
cama;
 Aplicar uma almofada sob a cabeça com volume ajustado à altura do ombro;
 Aplicar uma almofada junto ao membro inferior do hemicorpo afetado;
 Posicionar o braço em flexão sobre o corpo e o membro inferior sobre o hemicorpo
afetado, colocar uma mão sobre o ombro e a outra na articulação coxofemural e rodar
para o hemicorpo afetado;
 Posicionar o braço afetado em extensão com protração da omoplata, com a palma da mão
voltada para cima e os dedos em abdução;
 Fletir os membros inferiores do utente, em posição desencontrada;
 Posicionar ou assistir a posicionar, o membro superior do hemicorpo saudável com o
ombro e o cotovelo em flexão, sobre uma almofada que acompanha todo o membro;
 Verificar o alinhamento corporal, segundo o eixo sagital, observando-o dos pés da cama ;
 Assegurar que o utente se sinta confortável e seguro;
 Assegurar a recolha e arrumação do material;
 Lavar as mãos;
 Registos.
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Decúbitos Lateral para o hemicorpo são:

Instruir o utente/cuidador:

 Lavar as mãos;
 Instruir o utente sobre o procedimento;
 Posicionar o utente em decúbito dorsal, com o hemicorpo afetado junto da margem da
cama;
 Aplicar uma almofada junto ao membro inferior do hemicorpo saudável;
 Posicionar em flexão o membro inferior e superior do hemicorpo afetado, colocar a mão
no ombro e a outra na articulação coxofemural e rodar o utente com movimento firme e
suave;
 Posicionar o membro inferior, do hemicorpo afetado, mantendo o joelho a um nível
inferior da anca fazendo um ângulo de mais ou menos 90 graus a nível das articulações do
joelho e coxofemoral e o outro desencontrado deste;
 Adequar a altura da almofada da cabeça de forma a preencher o espaço entre o ombro e a
face;
 Posicionar o membro superior, do hemicorpo saudável, com o ombro e o cotovelo em
flexão, sobre a cama;
 Posicionar o membro superior afetado em extensão, o punho e os dedos sobre uma
almofada afastada do tronco e que acompanha todo o membro mantendo ligeira abdução;
 Verificar o alinhamento segundo o eixo sagital, observando-o dos pés da cama;
 Assegurar que o utente se sinta confortável e seguro;
 Assegurar a recolha e arrumação do material;
 Lavar as mãos;
 Registos.

8- BIBLIOGRAFIA:

 Manual de Normas de Enfermagem - Procedimentos Técnicos, Administração Central do

Sistema de Saúde, 2.ª edição revista, 2011.