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Eu, __________________________________________________________________
(nome empresarial do (a) solicitante) com sede na _____________________________
______________________________________________________________________
____________(endereço completo) por intermédio de seu representante legal, o(a) Sr.
(a) _______________________________________ infra-assinado, portador(a) da
Carteira de Identidade n.º ___________________________ e do CPF/MF n.º
___________________________________, para os fins de Isenção Ambiental,
DECLARO (a) expressamente que:
a) A Empresa _______________________________________________________
(nome da empresa)
_________________________________________
REPRESENTANTE LEGAL