ATESTADO

Eu, _______________________________________________, Cirurgião(ã)-Dentista

portador(a) do CRO ________________, com consultório localizado na rua
________________________________________, cidade ___________________________, CEP
__________________, por motivos de trabalho, declaro que o paciente
_______________________________________________, portador(a) do RG
nº________________________, CPF nº______.______.______-______, esteve sob meus
cuidados odontológicos na data de hoje, ______/______/______, das _____:______,
necessitando de __________________ dias de repouso.

C.I.D.: __________________

_________________________, ______ de ____________________ de ____________.

______________________________________
Assinatura do profissional

Anna Paula Veloso - annapaula_veloso@hotmail.com - CPF: 463.482.818-92