Funções renal e

do trato urinário

Finalidade

Manter o estado de homeostasia através da regulação cuidadosa dos

líquidos e eletrólitos, remoção dos produtos de degradação e
desempenho de outras funções.

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 Rins Ureteres

Uretra Bexiga

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2
 Funções

Regulação do Equilíbrio
Formação da Urina Acido básico

Autorregulação da PA
Excreção de Produtos de
Degradação
Síntese de Vit. D
Regulação da Excreção de Regulação da Produção de
Água e eletrólitos Eritrócitos

Urina

Rins
Pelve Renal Ureteres
(Néfrons)

Uretra
Bexiga
(Micção)

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3
 Fatores de Risco para Distúrbios Renais ou Urológicos

Fator de Risco Possível Distúrbio Renal ou

Urológico
Idade Avançada Esvaziamento incompleto da bexiga →
infecção do TU
Instrumentação do TU Infecção do TU

DM Doença Renal Crônica, Bexiga neurogênica

HAS IRA e IRC

Lúpus Eritematoso Sistêmico Nefrite, Doença Renal Crônica

Sintomas Comuns

1
• Dor – distensão; obstrução;inflamação

2
• Alterações na Micção

• Sintomas Gastrintestinais- náuseas, vomitos, dor

3 abdominal

4
• Anemia Inexplicada

5
• História de Saúde Familiar, Social e Pregressa

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4
 Avaliação Diagnóstica

Exame e Cultura de Urina

Densidade Específica

Osmolaridade

Provas de Função Renal

Modalidades de Imagem

Procedimento Endoscópicos Urológicos

Biopsia

Obrigada!

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5
 Insuficiência
Renal

Rins são incapazes de remover os produtos de

degradação metabólicos do organismo ou de
desempenhar suas funções reguladoras

Doença sistêmica, constitui a via comum final de muitas

doenças renais e do trato urinário diferentes

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Insuficiência Renal Insuficiência Renal
Aguda Crônica

Insuficiência Renal Aguda

Rápida perda da função

renal devida à lesão dos rins

Critério
50 % ou mais da Alterações possíveis:
creatinina sérica ↑ do oligúria, anúria
seu valor basal (nível
normal é ↓ a 1,0 mg/dl)

Tratamento visa substituição da função renal temporariamente para ↓ as

complicações potencialmente fatais.

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 Categorias de IRA

Pré-renal Hipotensão
severa,desidratação
(hipoperfusão
grave,hemorragia
do rim)

Intrarrenal Necrose tubula aguda

(lesão efetiva
do tecido renal

Pós-renal
(obstrução do
fluxo de urina)

Fases da IRA

Inicio – acontece → agressão inicial e termina

→Oligúria

Oligúria – acompanhado de ↑ da concentração sérica da

(uréia, creatinina etc)

Diurese - ↑ gradual de débito urinário

Recuperação – Sinaliza a melhora da função renal – pode

leva de 3 a 12 m.

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Manifestações Clinicas

MC
Quase todos os
sistemas do corpo
(afetados)

- Pele e mucosas secas

(desidratação)

- SNC (sonolência,
cefaleia e convulsões)

Tratamento

Evitar os
Eliminar a causa Manter o
líquidos em
subjacente balanço hídrico
excesso

Terapia de
substituição renal
(hemodiálise, diálise
peritoneal)

Terapia Farmacológica Terapia Nutricional

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 Insuficiência Renal Crônica (Doença Renal
Terminal)

Suficiente para exigir

terapida de substituição
Lesão renal sustentada
renal em uma base
permanente

Significa evolução para o quinto estágio/estágio

final da DRC

Achados Diagnósticos

↓ da Taxa de Filtração Glomerular

Retenção de Sódio e Água

Acidose

Anemia

Desequilíbrio do Cálcio e de Fósforo

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• A medida que a função renal declina, os produtos finais do
metabolismo proteico acumulam-se no sangue.
• Quanto maior o acúmulo de produtos de degradação mais
pronunciados os sintomas

Neurológicos
Tegumentares
Cardiovasculares
Pulmonares
Gastrintestinais
Hematológicos
Reprodutivos
Musculoesqueléticos

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 Tratamento

Terapia Farmacológica

Ligantes de Cálcio e de
Fósforo

Agentes Anti-hipertensivos
Terapia
Diálise
Nutricional
Agentes Anticonvulsivantes

Transplante
Eritropoetina

Obrigada!

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