Plaquetas e

coagulação do sangue

Luiza Martins
Conceitos
• HEMOSTASIA: hemo = sangue estase = parada
Equilíbrio entre mecanismos pró-coagulantes e anti-
coagulantes aliados a um processo de fibrinólise.

• RESPOSTA HEMOSTÁTICA: Mecanismo eficiente e

rápido para estancar o sangramento em locais de
lesão vascular, essencial à sobrevivência.
5 principais componentes envolvidos
no sistema hemostático

• Plaquetas
• Fatores de coagulação
• Inibidores de coagulação
• Componentes do mecanismo
fibrinolítico
• Vasos sanguíneos (endotélio)
 DANO VASCULAR

Adesão de plaquetas
Fator tecidual

Ativação plaquetária

Vasoconstrição Cascata de
coagulação
sanguínea
Agregação plaquetária

trombina
Tampão estático
Diminuição do primário
fluxo sanguíneo
fibrina
Tampão hemostático
estável
 Plaquetas
• Células incompletas
• Vida média = 10 dias
• Importantes na hemostasia
• VR = 150.000 – 400.000 / mm3
Função das plaquetas
• Formação de um tampão mecânico durante a
resposta hemostática normal à lesão.

ADESÃO

AGREGAÇÃO

LIBERAÇÃO
 Fator von Willebrand (VWF)
• Envolvido na adesão de plaquetas no endotélio
vascular e a outras plaquetas (agregação)
• Carrega fator VIII
• Agregação: Ligação de plaquetas através de pontes
de fibrinogênio através de receptores IIb/IIIa
 LESÃO VASCULAR
ALTERAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO;
ATIVAÇÃO PLAQUETÁRIA TURBULÊNCIA;
TRAUMATISMO;
PROCESSO INFLAMATÓRIO.

COLÁGENO
FIBRONECTINA
LAMININA
TROMBOSPONDINA
PLAQUETA
ATIVADA
REDE DE FIBRINA
Fisiologia da Coagulação do
Sangue e da Fibrinólise
Coagulação

Formação do coágulo de fibrina  interações entre

proteases plasmáticas e seus co-fatores  formação

da TROMBINA  conversão do FIBRINOGÊNIO

(solúvel) em FIBRINA (insolúvel)

Cascata da Coagulação

• Modelo da “cascata”  proposto em 1964 para explicar a

fisiologia da coagulação do sangue

Coagulação ocorre por meio de ativação proteolítica

sequencial de pró-enzimas por proteases do plasma,
resultando na formação de trombina que converte o
fibrinogênio em fibrina
Cascata da Coagulação
Cascata da Coagulação

2 vias

Convergem no ponto de ativação do fator X

Via final comum

Cascata da Coagulação

• Via extrínseca

Fator VII plasmático (na presença do fator tecidual ou

tromboplastina) ativa diretamente o fator X

Cascata da Coagulação

• Via intrínseca

Ativação do fator XII liberado por plaquetas ativadas 

processo complexo que culmina na ativação do fator X

Cascata da Coagulação

• Via final comum

Após a ativação do fator X, ocorre a geração da

trombina e conversão do fibrinogênio em fibrina

Importância Relativa dos Sistemas
Intrínsecos e Extrínsecos

• Separação das vias  inadequada do ponto de vista

fisiológico (esta separação não ocorre in vivo)

• Atualmente sabe-se que a coagulação do sangue é

iniciada principalmente pela via do fator tecidual ou via

extrínseca