* TIRAR DNV , CARTÃO DE VACINA REGISTRAR MEDIDAS , HORA , DADA E PESO NO

CARTÃO.

* ADIMISSAO DE SALA DE PARTO RN

* ADMISSÃO PRÉ PARTO PCTE

* FOLHA DE SALA
EVOLUÇÃO RN

RN NASCIDO DE PN , FETO UNICO APRESENTAÇÃO CEFALICA, SEXO MASCULINO ASSISTIDO PELA

PEDIATRA DRA MIRIAN . RN APRESENTANDO CHORO FORTE AO NARCER, ATIVO, REATIVO, APGAR 1º
MINUTO APGAR 2º MINUTO COLOCADO EM CONTADO PELE A PELE. COLOCADO PULSEIRA DE
IDENTIFICAÇÃO MÃE E RN.

HIV / HTLV RN NÃO PODE SUGAR EM SEIO MATERNO.

EXAMES DE HIV OK. POCIONAR RN EM SEIO MATERNO.

POSICIONADO RN EM SEIO MATERNO COM BOA PEGA E SUCÇÃO. ORIENTA A MÃE A PEGA CORRETA E
IMPORTANCIA DO ALEITAMENTO MATERMO . ( AMAMENTAÇÃO A OBSERVAR)

01 HORA APÓS REALIZAR CUIDADOS COM RN

13:40 REALIZADO CUIDADOS COM RN , PESAGEM, MEDIDAS ANTROPOMETRICAS, IMPRESSÃO PLANTAR,

CREDE 0,1 GOTA EM CADA OLHO, KANAKION VASTO LATERAL COXA MID 0,1 , CURATIVO DO COTO
UMBILICAL. AR AMBIENTE , DIURESE E MECÔNIO AUSENTE EM FRALDA , BOA PERFUSÃO CAPILAR ,
PELE INTEGRA , EUPINEICO , EM AR AMBIENTE, CORADO ,ATIVO , REATIVO, AFEBRIL ORIENTADO PAIS
BANHO DO RN .

: RN ENCAMINHADO PARA ALOJAMENTO CONJUNTO ACOMPANHADO PELA ENFERMAGEM E PAIS.

EVOLUÇÃO PN
ADMITO E ENCAMINHO PCTE AO LEITO PARA ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PARTO. ACOMPANHADA
PELO ESPOSO G3 PN1A0 38+3D , 39/40 SEMANAS G1 BOLSA INTEGRA, 5 CM DE DILATAÇÃO, FATOR RH
A+ . RELATA SER ALERGICA A BENZETACIL, FUNÇÕES FISIOLOGICAS PRESENTES. PCTE SEM PERCAS
VAGINAIS, COM QUEIXA DE COLICA , BOLSA INTEGRA, NEGA PERCAS VAGINAIS. RELATA
MOVIMENTAÇÃO FETAL PRESENTE. PCTE VEIO DEAMBULANDO ACOMPANHADO PELA AVO, PCTE
VERBALIZANDO, LUCIDA ,ORIENTADA, EM AR AMBIENTE, NEGA ALERGOSE MEDICAMENTOSA. SEGUE
CUIDADOS DE ENFERMAGEM.

REALIZADO EXAME DE TESTE RAPIDO PELA ENFERMEIRA ..... VDR E HIV RESULTADO .....
REALIZADO REM (Rompimento ESPONTANEO DE MEMBRANA) RAM (Rompimento ARTIFICIAL
DE MEMBRANA) AO TOQUE PCTE APRENTA REM LIQUIDO CLARO ODOR CARACTERISTICO

PCTE EVOLUI PN SEM INTECORRENCIAS, LACERAÇÃO 1º GRAU , REALIZADO RAFIA PELA OBSTETRA PELA
ENFERMEIRA OBSTETRA BETANIA.

OCITOCINA IM 2 AMPOLAS PROCOLO APÓS PARTO

OBSTETRAS BETANIA . PCTE COM Laceração Perineal GRAU OU Episiotomia REALIZADO RAFIA
PELA ENFERMEIRA OBSTETRA ...

10:30 PUCIONADO AVP MSE 1º TENTATIVA SEM SUCESSO J : 16, 18 OU 20 O MESMO 10:50 INICIADO
STP COM 01 AMPOLA DE OCITOCINA EM BIC 12 GTS/MIN A PEDIDO DO ENFERMEIRA OBSTETRA ...

10:35 REALIZADO ANALGESIA PELO DR ANESTESISTA .... PERIDURAL COM INSERÇÃO DO CATETER .

PUCIONADO AVP MSE 1º TENTATIVA SEM SUCESSO J : 22 O MESMO INFILTROU, REALIZADO 2º

TENTATIVA COM SUCESSO MSE J : 22 INICIADO STP, ULTILIZADO 1 TREE WAY, 01 EXTENSOR, 01 EQUIPO
SIMPLES.

REALIZADO ANALGESIA PELO DR .... PERIDURAL COM INSERÇÃO DO CATETER .

REINICIADO STP COM 01 AMPOLA DE OCITOCINA 12 GTS POR MIN A PEDIDO DO OBSTETRA DR AXEL

RELIAZADO AO TOQUE PCTE APRENTA REM LIQUIDO CLARO ODOR CARACTERISTICO

RELIZADO MASSAGEM UTERINA UTERO ABIXO DA CICATRIZ LOQUIOS FISIOLOGICOS,

MODERADO , AUMENTADO

RETIRADA CATETER PERIDURAL PELO ANESTESISTA ....

ENCAMINHADO PCTE AO BANHO DE ASPERSÃO

PCTE ENCAMINHADA AO AC , ACOMPANHADA PELO RN ,ACOMPANHANTE E MAQUEIRO

GASTOS DE FOLHA DE SALA

LUVA ESTERIL N: 6,5 / 7,5

ALCOOL 30 ML
DERGERMANTE 100 ML

GAZINHA 03 PCTE
COMPRESSA ESTERIL 02 PCTE

FIO DE SUTURA 02 OU ZERO

EQUIPO DE BOMBA OU SIMPLES

JELCO: 16/18/20

ALGODÃO

SONDA URETRAL ASPIRAÇÃO Nº 08 OU 06

AGULHAS: ROSA 40/12 MARROM 25/13

PRETA 25/7 VERDE 25/8

SERIGAS: 20 ML /10 ML /05ML /03 ML/01ML

ANESTESICO LIDOCAINA SEM VASO

LAQUEDURA COTO UMBILICAL OU CLAMP UMBILICAL

CREDE 01 GOTA EM CADA OLHO

KANAKION Fitomenadiona (vitamina k1) IM

PROCOLO DE HEMORRAGIA

OCITOCINA 4 AMPOLAS SORO 500 ML

TRANSAMIM SORA 100 ML OU 250 ML

METERGIN (Ergometrina ) IM

MISOPROSTOL RETAL