CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINORTE

CURSO DE GRADUAÇÃO EM FONOAUDIOLOGIA

DISCENTE: RISLIANY MOREIRA DA SILVA LYRA
DOCENTE: LYDHIA TORRES

EXERCICIOS DE VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA

RIO BRANCO – ACRE

2021
Exercício de Vectoeletronistagmografia

1. O que o exame de vectoeletronistagmografia avalia?

O exame de vectoeletronistagmografia, avalia o sistema vestibular
de forma minuciosa aquele paciente que se queixa de desequilíbrio
por exemplo.

2. Quais as indicações para realização do exame?

É indicado para pacientes com tonturas, vertigens, perdas auditivas
sensorioneural, zumbidos, síndromes neurológicas de tronco e
cerebelo, desequilíbrios e instabilidades, e aqueles com
desproporções entre sintomas e sinais.

3. Qual a bateria mínima que compõem esse exame?

A bateria mínima para esse exame consiste em: calibração,
nistagmo espontâneo, movimentos sacádicos, rastreio pendular,
nistagmo optocinético, PRPD, e prova calórica.

4. Explique detalhadamente (execução e análise) a prova de

calibração e qual a sua importância.
Na prova de calibração o paciente precisa ficar em uma distancia
de 1m da barra, então, ele vai olhar para um ponto alternando para
o outro. Deverá executar um desvio ocular de 10 graus que
corresponde a 10mm na folha onde é feito o registro dessa prova.
A analise dessa prova é baseada em calibração regular (normal ou
alteração periférica), ou irregular (alteração central).

5. Explique a prova de Nistagmo espontâneo de olhos abertos e

fechados, (execução e Análise)
Na prova do nistagmo espontâneo, o paciente sentado sem mexer
o tronco e cabeça, olha fixamente em um ponto físico. É realizado
com os olhos abertos, e fechados. A analise pode ser feita com
achado normal (ausência de nistagmos de olhos abertos ou
fechados, presença de VACL ate 7 grau de olhos fechados), ou
achado periférico (condiz a ausência de nistagmo com olhos
abertos, e nistagmo pode estar presente ou ausente com olhos
fechados).

6. Explique a importância da colocação dos eletrodos.

Os eletrodos são fixados na testa do paciente, e conectados ao
programa de computador, assim, ele analisa os nistagmos. Com os
eletrodos bem colocados na pele do paciente e no lugar correto,
fornece respostas eficientes e concretas.

7. Explique a prova de NY semi-espontâneo (execução e análise)

 Na prova de NY semi-espontâneo, o paciente sentado sem mexer
tronco e cabeça, poderá surgir sem estimulo nenhum, desvios
oculares em 30 graus nas 4 posições cardiais que estiver a sua
frente na barra. A analise pode ser feita através de achados
normais (ausência de NY), periférico) ausência de NY em fase
aguda, ou central (presença de NY podendo ser uni, bi ou
multidirecional
8. Fale tudo sobre a prova de movimentos sacádicos.
Os movimentos sarcádicos, referem-se a movimentos voluntários
e involuntários, com latência entre deslocamento do alvo e inicio do
movimento ocular para a sua captura, com precisão dismetria
imprecisão da resposta ocular, e com velocidade extensa de
movimento para atingir o alvo. Nos achados podemos encontrar o
resultado normal, periférico ou central.

9. Fale sobre a prova de rastreio pendular, (orientação para o

paciente, e análise do exame) e desenho os tipos de Nistagmos
que podem ser encontrados, dando as características diagnósticas
de cada um deles.
Na prova de rastreio pendular, os olhos fazem movimentos que
resultam do alvo móvel e ele avalia a integridade do sistema
oculomotor no controle de movimentos oculares lentos, vulneráveis
as disfunções do sistema nervoso central e do sistema vestibular.

Os achados podem ser:

Normais> ondas tipo I e II
Periférico> ondas tipo I, II ou III, com alterações leves de ganho
E central> ondas do tipo III e IV com alterações moderadas e
severas de ganho.

10. Descreva como é a prova optocinética, fale da execução e da

análise dela.
A prova de nistagmo optocinético, funciona como um fenômeno
ocular rítmico, voluntario, nistagmático, e reflexo, que aparecem
após um estimulo visual. Essa resposta compensa os movimentos
do meio ambiente capaz de manter o objeto na retina. A analise
clinica podemos ter achados normais (simetria de resposta até 26
segundos), periférico (simetria de resposta com ou sem leves
alterações de ganhos, ou assimetria em caso de crise com NEOA.
 E podemos ter cinetose (que são nistagmos que acontecem após
essa prova, mesmo sem haver estímulos visuais).

11. Quanto a prova calórica, quais canais semicirculares ela avalia?

A prova calórica avalia os canais laterais.

12. Quais tipos de estimulação calórica existem, qual as vantagens e

desvantagens de cada uma delas.
Estimulação com água: a vantagem é que induz resposta calóricas,
a desvantagem é que provoca reações neurovegetativas de forma
mais frequente do que comparada a estimulação com ar.
Estimulação com ar:

13. Na prova de estimulação a AR, quais os valores de temperatura

utilizamos na prova quente e na fria? Qual o tempo certo de
estimulação?
Corrente de ar por 60 segundos, com fluxo de 8 l/min, nas
temperaturas de 50°C e 24°C, que estariam 13°C acima e 13°C
abaixo da temperatura corporal, gerando uma corrente
endolinfática semelhante àquela gerada com água nas
temperaturas de 44°C e 30°C. O ar não é um bom condutor de
calor, modificações na profundidade da estimulação no conduto
auditivo externo podem diminuir a fase lenta do nistagmo de 20%
a 40%. A duração de cada estimulação é de 40 segundos para
irrigação com água e 60 ou 80 segundos para a irrigação com ar.
O volume de água e ar também deve ser controlado (água 250 ml
e ar em torno de 8 litros/minuto)

14. Qual a orientação que eu devo dar ao paciente, antes da prova

calórica?
Orientar o paciente a ficar de olhos fechados durante a
estimulação, e após também. Informar ao paciente que é normal
ele sentir sintomas durante as irrigações calóricas.

15. O que significa PL e PD?

PL> Parecia labiríntica
PD> predomínio direcional

16. Se a PL ou PD estiverem alteradas eu terei uma “labirintite” esse é

o termo correto?
Não. O nome correto a se chamar é vestibulopatia.