001-9 00190.00009 03204.044006 95018.

610170 4 87910000012317 Recibo do Pagador

Pagador CPF/CNPJ do Pagador
ALANA DORTA DOS SANTOS 057.354.731-90
R JOSE A VARJAO, No 548B - vila serrinha Barra do Garcas - MT
78603-450 - Barra do Garcas / MT

Parcela 4/5
Renegociação composta por: ANU-2021
Tipo de débito | Ano Valor devido Multa Juros At.Monetária Amortizado Situação DA Dt. Execução
ANUIDADE | 2021 100,71 20,14 1,00 1,32 20,00% Não lançado

Não receber após o vencimento.

Vencimento
01/11/2021
Agência/Código Beneficiário
4200-5/7123-4
Nosso Número
32040440095018610
(=) Valor do Documento
123,17
(-) Desconto/Abatimento
Emitido em 28/07/2021 às 10:30 por Amanda Cristina Oliveira da Cruz
Beneficiário CPF/CNPJ (-) Outras Deduções
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DE MATO GROSSO - RUA 05, QD 12, 03.482.916/0001-13
LT. 07, Nº 07 - SETOR A - Centro Político Administrativo - Cuiabá - MT - CEP: (+) Juros/Multa
78049-035
Data do Documento Nr. do Documento Espécie DOC Aceite Data do Processamento (+) Outros Acréscimos
28/07/2021 CD8724 RC N 28/07/2021
Uso do Banco Carteira Espécie moeda Qtde moeda Valor (=) Valor Cobrado
17 R$
Autenticação Mecânica - Via do Pagador

001-9 00190.00009 03204.044006 95018.610170 4 87910000012317

Local de Pagamento Vencimento
PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO. 01/11/2021
Beneficiário CPF/CNPJ
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DE MATO GROSSO -RUA 05, 03.482.916/0001-13 Agência/Código Beneficiário
QD 12, LT. 07, Nº 07 - SETOR A - Centro Político Administrativo - Cuiabá - 4200-5/7123-4
MT - CEP: 78049-035
Data do Documento Nr. do Documento Espécie DOC Aceite Data do Processamento Nosso Número
28/07/2021 CD8724 RC N 28/07/2021 32040440095018610
Uso do Banco Carteira Espécie moeda Qtde moeda Valor (=) Valor do Documento
17 R$ 123,17
Instruções (Texto de Responsabilidade do Beneficiário): (-) Desconto/Abatimento

Não receber após o vencimento. (-) Outras Deduções/Abatimento

(+) Mora/Multa/Juros

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador CPF/CNPJ do Pagador

ALANA DORTA DOS SANTOS 057.354.731-90
R JOSE A VARJAO, No 548B - vila serrinha Barra do Garcas - MT
78603-450 - Barra do Garcas / MT
Sacador/Avalista: CPF/CNPJ:

Autenticação mecânica - Ficha de Compensação