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Data de emissão Data de retorno Local de retirada Informar o número do cartão escolar Conferido por
_____/______/______ ______/______/_____
Este formulário não pode conter rasuras. É obrigatório o preenchimento completo dos campos 1 ao 22, do 25 ao 37 e 23 ou 24.
Grupo 1 – Dados cadastrais do estudante (PREENCHER COM LETRA DE FORMA)
1) Nome completo do estudante (sem abreviação)
10) Endereço eletrônico (e-mail) 11) Telefone residencial 12) Telefone celular
13) Endereço residencial do estudante (RUA, AVENIDA, ALAMEDA, VIA ETC) 14) Número 15) Bairro
16) Complemento (BLOCO, QUADRA, APTO ETC ) – antiga rua ... 17) Cidade 18) UF 19) CEP
20) Número das linhas de ônibus para utilização do benefício do Passe Escolar:
21) É obrigatório anexar cópia simples do documento de identidade do aluno e comprovante de endereço. Relacionar demais documentos anexados:
( ) Declaração _____________ ( ) _______________________ ( ) _______________________ ( ) ____________
22) Nome completo e assinatura do aluno, se maior de 18 anos. Se menor, nome e assinatura do pai ou mãe ou responsável legal:
O Cartão de Passe Escolar é de uso exclusivo e pessoal do estudante que reside em Campinas a mais de 1.000 metros da escola.
O uso indevido do cartão sujeita o beneficiário a suspensão ou até mesmo a perda definitiva do benefício. O fornecimento de informações falsas, sujeita o infrator a perda
definitiva do benefício e as penalidades legais.
( ) Incluir 2ª escola
Grupo 2 – ATENÇÃO DIRIGENTE DA ESCOLA: SOMENTE CARIMBAR E ASSINAR SE OS CAMPOS 1 AO 36 ESTIVEREM PREENCHIDOS.
ATENTAR SE CONFERE O ENDEREÇO DO ALUNO COM O REGISTRADO NO CADASTRO DA ESCOLA.
ATENÇÃO: estudante de curso com freqüência obrigatória, preencher campo 23; estudante de curso com presença flexível, preencher campo 24.
23) Nível de ensino do estudante – Cursos com freqüência obrigatória: 24) Nível de ensino do estudante – Cursos supletivos com freqüência
flexível:
( ) Fundamental de 1ª a 4ª série ( ) Fundamental de 5ª a 8ª série
( ) Médio ( ) Técnico (cópia do contrato) ( ) Supletivo Fundamental Presença Flexível
( ) Supletivo Fundamental Presença Obrigatória ( ) Supletivo Médio Presença Obrigatória ( ) Supletivo Médio Presença Flexível
Freqüência obrigatória na aula: _____ x semana Freqüência obrigatória na aula: _____ x mês
.
25) Série ou Ano de ensino: 26) Período: 27) Data de início e término do curso
Atesto que o (a) aluno (a) acima citado está matriculado neste estabelecimento de ensino, de acordo com as informações contidas nos grupos 1 e 2.
37) ASSINATURA E CARIMBO DO DIRIGENTE DA ESCOLA OU VICE-DIRIGENTE:
É obrigatório anexar cópia simples do documento de identidade do aluno e comprovante de endereço. Relacionar demais documentos anexados:
( ) Declaração _____________ ( ) _______________________ ( ) _______________________ ( ) ________________________
O Cartão Bilhete Único Escolar é de uso exclusivo e pessoal do estudante.
O uso indevido do mesmo sujeita o infrator às penalidades previstas em Resolução.
Cadastramento Escolar 2011 - nº formulário na internet: 02.323 - Data de geração: 24/1/2011 16:21:38
Instruções para preenchimento do formulário e documentação necessária: ( Sem Rasuras )
3) Anexar cópias, relacionar e apresentar os originais dos documentos relacionados nos campos 21 e 39:
3.1) Para os maiores de 14 anos: apresentar original e cópia simples da Carteira de Identidade do aluno (R.G. emitido pela Secretaria de
Segurança Pública do Estado) ou a original e cópia simples da Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS), nas páginas de fotografia e
dados cadastrais;
Para os menores de 14 anos, apresentar original e cópia simples da Certidão de Nascimento do aluno, acompanhada de qualquer outro
documento com foto.
3.2) Apresentar original e cópia simples de comprovante de residência - obrigatório ser de um dos últimos 6 meses-, que deverá estar em nome:
• do próprio estudante, ou;
• do pai ou da mãe, ou;
• irmão, incluindo cópia do R.G. do irmão mais a Certidão de Nascimento ou R.G. do estudante, ou;
• do esposo(a) - se estiver em nome do esposo(a), anexar Certidão de Casamento), ou;
• dos avós - anexar cópia simples da Certidão de Nascimento do estudante-, ou;
• do tio(a) - anexar cópia simples do R.G. do mesmo mais a Certidão de Nascimento do aluno, ou;
• do primo(a) - anexar cópia simples da Certidão de Nascimento do primo e do aluno.
Exemplos de comprovantes de residência:
• Conta de água; de telefone/celular; de luz; extrato bancário/instituições financeiras; extrato de cartão de crédito; IPTU; contrato de
locação/aluguel com reconhecimento de firma das assinaturas, acompanhado de recibo atual (de um dos últimos 3 meses);
Dúvidas podem ser sanadas pelo Disque-Transurc: 0800 014 02 04 - Formulário disponível na Internet: www.transurc.com.br
Declaração
declaro que estou recebendo o Cartão Bilhete Único Escolar de no. _______________________________.
• Prazo de retirada: 15 dias corridos, no mesmo local que entregou o formulário, mediante a aprovação do cadastro. A retirada da
caderneta de freqüência implica na aprovação do cadastro. No caso de não aprovação, o aluno recebe o informe de negativa.
• Para emissão do Cartão Bilhete Único Escolar aos novos beneficiários, o estudante deverá primeiro retirar a caderneta de frequência e estar
portando a Carteira de Identidade (R.G. emitido pela Secretaria de Segurança Pública do Estado) ou a Carteira de Trabalho e Previdência
Social (CTPS), menores de 14 anos munidos de Certidão de Nascimento, dirigindo-se à Transurc na Rua 11 de Agosto, 757, Centro para
coleta da fotografia.
• O aluno é obrigado a portar a Caderneta de Frequência e o Cartão Bilhete Único Escolar quando for efetuar a recarga de créditos e também
apresentar o cartão ao cobrador, quando solicitado.
• Horário de funcionamento: das 8 às 17h, de segunda a sexta-feira.
Cadastramento Escolar 2011 - nº formulário na internet: 02.323 - Data de geração: 24/1/2011 16:21:38